改进引流管固定方式在侧脑室外引流手术中的应用

目的探讨皮下潜行放置引流管加皮外近段管身固定在侧脑室外引流手术中的意义。方法回顾分析57例经皮下潜行3～5cm放置引流管和皮外近段413／／1管身缝合固定到头皮上的侧脑室外引流手术治疗患者的临床资料。结果术后51例成功拔除脑部外引流管,5例改行脑室一腹腔分流术,合并颅内感染1例,经更换部位重新放置外引流管后好转。57例中放管5～7d7例,8～14d32例,〉14d18例,平均放管时间为（14．3±10．5）d。结论皮下潜行3～5cm放置引流管加皮外近段4cm管身妥善固定到头皮上,可避免头部或引流管活动对管身周围组织包裹的破坏,降低侧脑室外引流术后颅内感染的发生率,延长放管时间。     

早期微创治疗硬膜外血肿的临床体会

目的探讨早期微创治疗硬膜外血肿的疗效。方法回顾分析2005-2008年我科收治的30例患者的临床资料。结果所有患者术后24h病症均明显减轻或缓解，CT提示血肿占位效应改善，出院后随访半年，未见严重手术并发症。结论早期微创钻孔引流治疗硬膜外血肿优点：局部麻醉下进行，安全性高、创伤小、疗效肯定、术后恢复快等优点；恢复快，不需修补颅骨，费用低；但需注意：手术时间越早，术中见活动性出血可能性越大，且术者的技术要求越高。总之，早期微创钻孔引流治疗硬膜外血肿利大于弊，值得临床推广。