骨伤汤预防治疗脂肪栓塞综合征36例临床体会

目的 观察创伤骨折的高危患者,早期采用骨伤汤加地塞米松预防治疗脂肪栓塞综合征(FES)的11临床疗效.方法 将严重创伤评分ISS>16分的71例骨折患者随机分为两组,治疗组36例予以骨伤汤加地塞米松,对照组35例采用右旋糖酐加地塞米松;比较两组患者ISS评分及FES的发病率.结果 两组ISS评分差异无显著性,但治疗组FES发病率明显低于对照组.结论 早期采用骨伤汤加地塞米松能有效预防治疗创伤骨折高危患者FES的发生.     

乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫与传统开放手术术后并发症的比较分析

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫与传统开放腋窝淋巴清扫术后并发症方面是否存在差异。方法观察202例乳腺癌术后患者其术后出现并发症情况,其中乳腔镜辅助下乳腺癌根治术100例,传统开放乳腺癌改良根治术102例,所有数据采用两样本t检验结果乳腔镜辅助下乳腺癌根治术后无1例患者出现由于血管和神经损伤导致的并发症,术后5~6d拔除腋窝引流管后,均未发生皮下积液、淋巴漏、感染等。对于患者出院6个月之内进行了随访,患者均未出现患侧上肢的感觉障碍、运动障碍,肩关节活动良好,以及无腋窝复发和伤口处种植转移。常规乳腺癌改良根治术后并发淋巴瘘15例,静脉回流障碍,患侧上肢肩关节运动障碍各14例,患侧上肢的感觉障碍13例。结论与传统开放腋窝淋巴清扫术相比,乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫在保证腋窝淋巴结清扫数目的同时大大降低了其术后并发症的发生率,提高了患者术后生存质量。     

应对“重化工时代”的健康威胁——火灾爆炸事故步步逼近公众

目前．我国已进入新型工业化、城市化、市场化快速发展阶段，正处于经济社会转型和矛盾凸显期．公共安全形势严峻。石油化工等行业在经济发展中所占的比重越来越大．规模、数量和类型都呈现上升趋势。而随着我国城市化进程的加快，原本处于城市周边和远郊的重化工企业已置身于繁华的闹市，再加上在20世纪五六十年代建设的重化工企业经过数十年的生产运行面临技术陈旧、设备老化等问题．近年来．重化工企业火灾、爆炸事故屡有发生。     

香砂六君子汤对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用

观察香砂六君子汤对大鼠胃粘膜损伤的保护作用。方法预先给大鼠按１．０ｍｌ／１００ｇ体重灌服１ｇ／ｍｌ和２ｇ／ｍｌ两种浓度的香砂六君子汤煎液，对照组服等量生理盐水；３ｈ后以０．６Ｎ的ＨＣｌ１．６ｍｌ／只灌服进行造模，造模后观察大鼠胃粘膜的损伤指数及胃粘膜刷蛋白、氨基乙糖和磷酯的含量。结果香砂六君子汤能显著降低ＨＣｌ引起的胃粘膜损伤，增加氨基己糖和磷酯的合成，促进上皮修复，从而起到保护胃粘膜的作用。结论     

温阳化瘀汤和拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及其对肝纤维化指标的影响

[目的]探讨慢性乙型肝炎(CHB)的有效治疗方法及其对肝纤维化指标的影响和可能的机制。[方法]60例阳虚证慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组先口服温阳化瘀汤,后改口服拉米夫定;对照组仅口服拉米夫定,观察治疗前后ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及HBV-DNA。[结果]治疗组阳虚证候明显改善,血清ALT有一个先降后升的过程,一般经过3周到3个月ALT可达到正常值上限的5倍以上并控制在10倍以内;血清HA显著升高;口服拉米夫定后两组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均明显下降,其中治疗组下降更显著,与对照组比较有显著差异。治疗组和对照组的HBV-DNA阴转率分别为86.7%和56.7%,有显著差异。[结论]温阳化瘀汤对阳虚证慢性乙型肝炎的免疫耐受有清除作用,温阳化瘀汤和拉米夫定序贯治疗较单纯拉米夫定治疗有更好的抗肝纤维化作用。     

疏肝健脾汤治疗胆汁反流性胃炎42例疗效观察

[目的]观察疏肝健脾汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[方法]将42例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组予以疏肝健脾汤治疗,对照组给予多潘立酮、奥美拉唑口服:疗程均为6周。[结果]治疗组临床疗效与对照组相当,而在缓解上胃脘胀痛,脘腹痞满优于对照组。[结论]疏肝健脾汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效满意。     

温阳化瘀汤和拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察温阳化瘀汤和拉米夫定序贯治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法:60例免疫耐受期慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组患者先用温阳化瘀汤水煎取汁,分两次口服,1剂/d;另加服百令胶囊,3次/d,5粒/次.至肝功能ALT＞200U/L后再改为口服拉米夫定,1次/d,100mg/次.对照组患者仅口服拉米夫定,100mg/次,1次/d.口服拉米夫定后观察时间为6个月.观察患者血清肝功能、HBV DNA、Ⅳ-C、HA、LN、PCⅢ等指标的改善情况及治疗前后肝组织病理学的变化.结果:治疗组患者血清ALT有一个先降后升的过程,一般经过3周至3个月可达到正常值上限的5倍以上,并控制在10倍以内,患者阳虚证候明显好转,血清HA水平明显升高,肝脏炎症程度分级均值接近3级,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.001).口服拉米夫定6个月后治疗组患者HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率显著高于对照组;两组患者肝脏炎症程度分级均较服拉米夫定前显著下降,治疗组下降趋势更明显,但组间比较差异无显著性意义;两组患者肝纤维化各项指标检测值有下降趋势,但组间比较差异均无显著性意义.结论:温阳化瘀汤可纠正患者的免疫耐受,温阳化瘀汤联合拉米夫定序贯治疗可提高患者血清HBV标志物的阴转率,增强拉米夫定抗肝纤维化的作用.     

健脾消瘀汤治疗老年人非甾体药物胃肠道损伤

非甾体药物（NSAIDs）最常见的胃肠道损伤包括消化不良、胃肠道黏膜糜烂、消化性溃疡和出血或穿孔等，是老年人临床常见的胃黏膜损伤致病的原因之一。老年人由于器官老化，其发病原因、临床特征和转归有其自身的特殊性。近年来采用中药“健脾消瘀汤”治疗，疗效满意，现报道如下。     

胃肠复原汤治疗颈髓损伤消化功能紊乱临床观察

目的观察胃肠复原汤治疗颈髓损伤致胃肠道功能紊乱的临床疗效。方法采用胃肠复原汤治疗颈髓损伤出现腹胀、便秘者68例，用药24h后比较肛门排气、便秘、腹胀及动脉血气改善情况；并以内服莫沙比利片44例作对照。结果治疗组疗效明显优于对照组；治疗组氧合指数（PaO2／FiO2）较治疗前明显增高。结论胃肠复原汤对颈髓损伤致胃肠道功能紊乱有良好效果，并能改善呼吸功能，提高氧合指数。     

保乳术与乳腺癌改良根治术对保留肋间臂神经的影响

目的探究保留乳房的乳腺癌切除术(breast-conserving surgery,BCS)和乳腺癌改良根治术对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效,及其对保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的影响。方法研究对象来源于本院2014年10月至2016年10月收治的原发性乳腺癌患者70例,根据患者病情和主观意愿分为两组,分别为保乳组和改良根治组,每组各35例。所有患者均行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph nodes dissection,ALNB),术中均刻意保留ICBN。根据临床常见的ICBN分支,本研究中分布于上臂的分支被保留下来则视为ICBN保留成功。结果保乳组患者ICBN保留成功率高于改良根治组(82.9%vs.62.9%,P0.05),术后随访期内保乳组感觉功能障碍发生率比改良组低(P0.05),随访期内术后生存率、术后复发情况两组无明显差异(P0.05)。结论与乳房改良根治术比较,保乳术相对创伤小且更易能避免损伤肋间臂神经,对于Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者可作为临床首选的手术方式。