危重患者肠内营养喂养不耐受现况及影响因素研究

目的 探索危重患者肠内营养喂养不耐受现况及影响因素。方法 采用方便抽样法于2019年3月至2022年4月选取800例危重患者,调查患者喂养不耐受发生情况,采用二元Logistic回归分析危重患者发生肠内营养喂养不耐受的影响因素。结果 800例危重症患者肠内营养喂养不耐受发生率为39.25%（314/800）。二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁（OR=1.850、9.026、15.116）、禁食水时间≥24 h（OR=3.639、8.262、8.517）、使用亚低温治疗（OR=1.980）、使用机械通气（OR=3.633）的危重患者发生肠内营养喂养不耐受的风险较高。结论 危重症患者发生肠内营养喂养不耐受与年龄、禁食水时间、使用亚低温治疗、机械通气有关,需针对危险因素给予相应干预,减少喂养不耐受几率。     

脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策探讨

目的:探讨脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策.方法 :将68例研究对象分为两组,即对照组、观察组,对照组接受的是常规护理措施,观察组患者接受的是全程手术室护理。结果 :在治疗有效率方面,观察组明显要优于对照组,且两组之间差异具有统计学意义,即P0.05。结论 :在手术过程中给予患者想要的护理措施可以提高手术的临床应用效果。     

阶段性干预对慢性阻塞性肺疾病患者病情控制效果

目的观察阶段性干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制的效果。方法选取2015年10月至2016年6月本院收治的COPD患者260例。随机分为对照组和阶段性干预组,每组各130例。对照组在基础治疗的同时在住院期间和出院时给予常规干预;阶段性干预组根据患者病情按急性阶段和稳定阶段给予不同形式的干预。分别于入院时、出院时、出院后1年检测患者肺功能指标,进行汉密尔顿抑郁量表评分和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,记录随访期间COPD急性发作次数。结果出院时、出院后1年两组患者第1秒用力呼出量(FEV1)、1 s率(FEV1/FVC)均高于入院时,差异均有统计学意义(均P0.05);出院时、出院后1年阶段性干预组患者上述指标均高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。出院时、出院后1年两组患者抑郁量表评分、SGRQ总评分、SGRQ症状部分评分、活动能力评分、疾病影响评分均低于入院时,差异均有统计学意义(均P0.05);出院时、出院后1年阶段性干预组患者上述指标均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访1年期间,阶段性干预组患者急性发作次数为(0.84±0.55)次,明显少于对照组的(2.64±1.78)次,差异有统计学意义(P0.05)。结论阶段性干预在控制COPD病情方面较常规干预方案效果更佳,同时可有效提高患者的心理健康水平和生活质量。     

宫颈癌患者组织中lncRNA KCNQ1OT1的表达水平及其临床意义

目的 探讨lncRNA KCNQ1OT1在宫颈癌组织及癌旁组织中的表达水平及临床意义。方法 收集2017年9月至2018年9于我院行手术切除的83例宫颈癌患者的癌组织及癌旁组织,测定其lncRNA KCNQ1OT1的表达,术后对患者进行3年随访,并分析其与患者预后的关系。结果 LncRNA KCNQ1OT1在宫颈癌组织中的相对表达量为(3.47±0.38),显著高于其在癌旁组织中的相对表达量(1.06±0.15),差异有统计学意义(t=3.798,P<0.05)。宫颈癌组织中lncRNA KCNQ1OT1的表达水平与FIGO分期、组织分化程度、肿瘤浸润深度及淋巴结转移显著相关(χ²值分别为6.181、3.927、9.863、4.571,P<0.05),与年龄和肿瘤直径无明显相关性(χ²值分别为0.287和0.113,P>0.05)。LncRNA KCNQ1OT1高表达组宫颈癌患者的3年生存率为68.09%,显著低于lncRNA KCNQ1OT1低表达组的生存率(91.67%),差异有统计学意义(χ²=6...     

生脉注射液联合厄贝沙坦治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效

目的研究生脉注射液联合厄贝沙坦治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法选取我院2017年3月—2018年3月收治的100例慢性心力衰竭患者,随机分为两组各50例。对照组患者口服厄贝沙坦片,1片/次,1次/d,治疗组患者在对照组基础上每日给予生脉注射液,将30 mL生脉注射液溶于250 mL 5%葡萄糖注射液中,两组患者均持续治疗30 d。对比两组临床疗效、心功能相关指标、IL-6、CRP和TNF-α水平、临床症状消失时间和不良反应发生率。结果治疗后治疗组治疗有效率较高(P<0.05);两组患者心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、有效循环血量(effective circulatory volume,ECV)和心肌耗氧量(myocardial oxygen consumption,MVO)水平均低于治疗前(P<0.05);并且治疗组降低程度较大(P<0.05);两组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVDd)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)改善(P<0.05);并且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于治疗前(P<0.05);并且治疗组降低程度较大(P<0.05)。结论慢性心力衰竭采用生脉注射液联合厄贝沙坦进行治疗,具有较好的临床疗效。     

手术室护理安全影响因素与防范策略

目的探讨手术室护理安全影响因素及防范策略.方法 采取回顾性分析的方法,对我院2007年8月至2012年8月对手术室护理安全产生影响的因素进行观察、统计分析,找出影响手术室护理安全的根本原因,提出针对性的防范策略.结果 近5年来,我院总共受到手术室护理投诉案件15例.根据事件,对我院护士入科时间、职称以及投诉率等各项情况进行对比,存在显著差异,有统计学意义(P<0.05);白班投诉率与夜班投诉率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室护理工作加强安全管理,能够有效规范手术室护理操作,提高护理质量,将护患纠纷有效减少.     

基于集团化的社区卫生服务管理模式研究

发展基于社区卫生服务的基本医疗卫生服务体系是新医改的重要目标之一,建立基层医疗机构管理服务新机制是浙江省新医改的创新和有益的探索.阐述了目前基层医疗机构管理服务现状,重点论述了杭州市某区卫生局从2007年底积极开展社区卫生服务集团化管理的"九‘化'模式"的具体策略和获得的主要成效,为探索区域内社区卫生服务机构的集团化管理,为完善以社区卫生服务为基础的新型城市基层医疗卫生服务体系,提供模式参考.

Abstract：

Full-speed development of the primary health care centering on community health service is key to the ongoing health reform in China. Building a new management mechanism for these grass-root health centers is an innovative approach of such a reform as carried out in Zhejiang province.The authors described the present management mechanism in the province, and focused on the specific measures and main outcomes of the "nine Group-scale model" as used by a district health bureau in Hanzhou since end of 2007. The paper aims at building an ideal model for group-scale management of community health centers, and improving the new city primary health care system centering on community health service.     

疾病预防控制中心后勤保障与服务改革探讨

面对 2 1世纪 ,随着卫生监督体制改革的深入 ,对原各级卫生防疫站即将组建的各级疾病预防控制中心来说 ,面临着资源重组、组织机构设置、劳动用工制度改革等问题 ,而后勤保障与服务改革 ,将是下一步改革的重要内容。1.卫生防疫机构的建立和发展各级卫生防疫站建立 46年来 ,与新中国的建设和发展一样 ,卫生防疫工作取得了重大成绩 ,开展卫生监督检测、疾病预防控制、健康教育、科研培训等各项卫生防病工作 ,使曾经严重危害人民健康的霍乱、肝炎、出血热等疾病得到有效控制 ,城乡卫生面貌有了巨大改善 ,群众自我保健、疾病预防能力也有较大提…