经皮内固定术治疗髌骨骨折临床评价

目的 探讨经皮内固定术治疗移位的髌骨骨折并评价其临床疗效.方法 在C形臂X线机透视下复位,空心拉力螺钉固定术选择性治疗髌骨骨折18例,男12例,女6例;年龄平均34.5岁.术后第1天开始膝关节被动活动动训练.18例平均随访12个月.结果 18例骨折全部愈合,愈合时间(1.4±0.3)个月.根据LysholmII评分平均为85.9,除2例膝关节活动度减少外,其余完全恢复正常.根据Tantlogan测量方法股四头肌萎缩,平均0.8(与对侧对比),没有发生内固定失败及术后感染.结论 闭合复位经皮内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形骨折,但不适合严重粉碎骨折,手术创伤少,能促进早期功能锻炼,康复快,并发症少.     

桡骨远端掌侧锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨外端骨折

2008年1月～2009年1月,我院采用切开复位、桡骨远端掌侧钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨外端骨折患者5例,取得良好的治疗效果。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男2例,女3例,年龄27～35岁。均为单侧闭合新鲜NeerⅡ型锁骨外端骨折。伤后至手术时间为14～36 h。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床评价

目的评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2001年1月—2006年7月我院采用DHS内固定治疗108例老年性股骨粗隆间骨折资料。结果优44例,良46例,可7例,差2例,优良率91%。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

螺旋CT多平面重建在腰椎间盘突出症诊断中的应用

螺旋CT多平面重建技术（multi planar reconstruction，MPR），可在各个平面上清晰地显示椎间盘的三维形态及空间位置，能明确突出物的病理改变形态、部位、大小和关节突、黄韧带、后纵韧带、椎体后缘、神经根、椎管毗邻的关系，对腰椎间盘突出的诊断更具优势，对确定治疗方案和理想的手术入路具有重要的意义。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床分析

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位的疗效。方法:分析2003年1月～2006年6月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者28例。结果:28例均得到随访,时间6～12个月,平均9个月。肩关节功能根据Her-scovici标准进行评定,优24例,良2例,优良率92.86%。结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节骨折脱位较理想的方法。     

自制简易牵引架在股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的探讨自制简易牵引架在股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法收集30例牵引器辅助下侧卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)内固定治疗者为实验组,同时收集15例独立牵引架辅助下平卧位PFN-A治疗者为对照组。记录两组平均手术时间、术中出血量、术中导针插入失败次数及术中透视次数,记录两组术后并发症。随访6~24个月,平均为(12.6±1.8)个月,评价两组复位质量及肢体功能情况。结果实验组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,导针插入失败次数明显少于对照组,术中透视次数少于对照组,P0.05。实验组术后并发症率3.33%(1/30),明显低于对照组26.67%(4/15),χ~2=5.512,P=0.018;复位质量及肢体功能优良率与对照组比较,P0.05。结论相比独立牵引架辅助下平卧位PFN-A来说,采用牵引器辅助下侧卧位PFN-A可缩短手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,降低导针插入失败次数,减少术后并发症,取得较好的复位质量,促进患者肢体功能恢复,因此具有较高应用价值。     

四柱分型理论下MIPPO技术治疗老年胫骨平台骨折的临床观察

目的 探讨在四柱分型理论指导下应用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术联合抗骨质疏松等治疗老年胫骨平台骨折的临床疗效。 方法 选取自2014年1月-2015年8月苍南县第二人民医院和浙江省中医院骨科收治的60例老年胫骨平台骨折患者,按照随机数字表均分为2组。对照组使用传统切开复位内固定术,研究组在四柱分型理论指导下应用MIPPO技术内固定,2组围手术期均给予抗骨质疏松和抗感染等治疗。观察比较2组患者胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)、股胫角(FTA)、膝关节活动度、切口长度、术中出血量、引流量、骨折愈合、骨密度改善情况、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能评分、并发症发生率等临床指标。 结果 研究组治疗后膝关节活动度[(119.36±6.47)°]、膝关节功能评分[(HSS评分,85.39±9.86)分]、骨折愈合情况[(3.12±0.64)个月]、术中出血量[(62.63±9.58)ml]、切口长度[(5.17±1.89)cm]、手术并发症发生率(6.7%)等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组TPA、PA、FTA等方面比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论 四柱分型理论指导下应用MIPPO技术治疗老年胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折复位良好、内固定稳定持久、关节功能恢复良好和并发症少等优点,临床疗效好,值得推广。      

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床评价

目的评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2001年1月￣2006年7月,我院采用DHS内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折108例,年龄61￣82岁,平均年龄69岁。结果随访99例,平均1.5年。采用Kuderna疗效评定:优44例,良46例,可7例,差2例,优良率90.91%。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床评价

目的评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2001年1月—2006年7月我院采用DHS内固定治疗108例老年性股骨粗隆间骨折资料。结果优44例,良46例,可7例,差2例,优良率91%。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。