消化性溃疡出血的时间医学及其临床意义

为了解消化性溃疡(PU)的自然发病规律,以便有助于制定预防对策。笔者应用现代时间生物学的理论,对564例PU出血的自然发病规律进行初步探索。现报告如下。资料和方法一、资料来源:564例病例均为1986～1990年本院住院确诊病人。男478例,女86例。年龄16～72岁。全部病例均排除了因药物、饮酒、紧张、过劳     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化短期疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的短期临床疗效。方法回顾性分析我院自2009年9月～2011年2月收治的126例乙肝肝硬化患者,随机分为观察组67例给予恩替卡韦治疗,对照组59例采用拉米夫定治疗,比较治疗后6周、12周、24周两组患者乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阴转率、治疗24周后HBV-DNA水平、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、Cllild-Pugh评分、疾病进展情况等指标。结果①HBV-DNA阴转率:治疗6周、12周、24周后,观察组优于对照组,P<0.05。②TBil、HBV-DNA水平:治疗24周后,观察组优于对照组,P<0.05。③Child-Pugh评分:两组治疗前后比较,Child-Pugh评分均有显著改善,P<0.05;观察组改善优于对照组,P<0.05。结论恩替卡韦短期应用治疗乙型肝炎肝硬化效果确切。     

胸腺蛋白口服液治疗反流性食管炎36例

目的 观察胸腺蛋白口服液治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将67例反流性食管炎患者随机分为治疗组36例和对照组31例.治疗组口服胸腺蛋白口服液6mL、每日2次,对照组口服硫糖铝混悬液10mL、每日3次,两组均联合口服雷贝拉唑片20mg、每日2次,莫沙比利片10 mg、每日3次,疗程均为4周,结果两组患者烧心、反酸、胸痛症状均明显改善,症状总积分均较治疗前明显下降(P<0.01),但组间治疗前后症状积分比较无显著性差异;治疗组和对照组临床症状痊愈率、总有效率分别为55.56%和51.61%,77.78%和74.19%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组和对照组的胃镜痊愈率分别为72.22%和48.39%,两组比较差异显著(P<0.01).结论 胸腺蛋白口服液联合雷贝拉唑、莫沙比利口服治疗反流性食管炎的疗效明显优于硫糖铝混悬液.     

序贯疗法和传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察

[目的]比较序贯疗法和传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效. [方法]86例Hp阳性的消化性溃疡的患者随机分为两组,序贯组和三联组,每组43例,比较两组的Hp根除、治疗后溃疡愈合及症状缓解情况. [结果]序贯组Hp清除率为90.7%明显高于三联组Hp清除率74.4%(P<0,05).序贯组的愈合率为90.7%明显高于三联组的72.1%(P<0.05).而两组腹痛、反酸、嗳气和腹胀积分比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]序贯疗法与传统的三联疗法比较,能够更有效的根除Hp感染,促进溃疡的愈合,有望替代三联疗法成为治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床一线用药.     

胃镜治疗上消化道异物方法探讨

我院内窥镜室于2001年3月至2005年9月对患者行电子胃镜检查7 420例,检出上消化道异物78例,成功取出78例。1临床资料一般资料:本组78例中,男47例,女31例,年龄4~79岁,平均年龄37岁。会咽部异物4例,食管异物54例,胃内异物8例,十二指肠异物12例。异物种类包括:动物性骨块28例,硬币1     

痛泻宁颗粒治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎30例

目的观察痛泻宁颗粒治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与安全性。方法将61例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例,采用口服痛泻宁颗粒治疗,每日3次,每次5 g;对照组31例,采用口服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,每次1.0 g,每日4次。两组疗程均为8周。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的80.65%;中医证候缓解率,治疗组为90.00%,明显高于对照组的74.19%(P<0.05);两组总有效率、中医证候缓解率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);服药后的不良反应,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论痛泻宁颗粒治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效明显优于柳氮磺胺吡啶,且不良反应少。     

液-质联用法测定人血浆中卢非酰胺的浓度及其在药动学研究中的应用

目的:建立高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)测定人血浆中卢非酰胺浓度的方法。方法:40名健康受试者随机分成4组,分别单剂量口服给药卢非酰胺片200,400,800,1200 mg。血浆样品经乙腈沉淀蛋白提取分离,色谱柱为Ultimate^® AQ-C₁₈(100 mm×2.1 mm,5 μm,Welch Material Inc.);流动相为乙腈-5 mmol·L^-1乙酸胺水溶液(含0.1%甲酸)=32:68;流速为0.30 mL·min^-1;内标为埃索美拉唑。采用电喷雾离子源,以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测。结果:卢非酰胺的血浆浓度在40~5000 ng·mL^-1范围内线性良好,定量下限为40 ng·mL^-1,日内精密度(RSD)均≤8.20%,日间精密度(RSD)均≤6.35%,提取回收率为91.94%~96.48%。卢非酰胺呈非线性药动学特征,单剂量空腹口服给药卢非酰胺片200,400,800,1200 mg后,C_max分别为1803.50±528.06, 2485.00±562.71, 3710.00±965.50和4158.00±1181.91 μg·L^-1。AUC_0-t分别为34522.13±9525.00, 56138.53±18021.98, 88848.53±23348.14和107058.03±34420.08 μg·h·L^-1。结论:该法操作简单,灵敏,准确,重复性好,适用于卢非酰胺片临床药动学研究。从药动学研究可知,卢非酰胺在中国健康受试者中呈非线性药动学特征。     

新型冠状病毒肺炎疫情后医院门诊药房调剂模式再造与优化构想

摘要：目的:探索展望面向未来的医院门诊药房调剂模式。方法:分析现有门诊药房调剂模式的缺陷与此次新型冠状病毒肺炎疫情对医院门诊药房调剂模式带来的影响与改变;基于未来门诊药房调剂场景,对药房调剂流程进行再造与优化设计,同时对药学服务模式重构、药房人员配备重构与知识体系的重构、药房仪器设备与信息系统配置重构进行预估性构想与阐述。结果:现有医院门诊药房尚未做好面向未来的准备,感控与便捷是调剂模式的再造与优化的核心。结论:医院药学人员应该以积极的姿态参与药房调剂模式转变与重构,实现医院药学服务事业的转型升级与高质量发展。