结核性胸膜炎内科胸腔镜下表型及其诊断价值

目的观察结核性胸膜炎患者胸腔镜下表现特征,探讨结核性胸膜炎镜下不同表型对诊断的价值。方法回顾分析2011年4月-2013年7月60例确诊结核性胸膜炎患者内科胸腔镜下表现特征。结果 60例结核性胸膜炎患者胸腔镜下主要表现为4种类型:胸膜弥漫性充血水肿、糜烂;粟粒性结节型(多发或散在的小结节型,个别融合成大结节,直径1~2 cm);胸膜肥厚、胸膜腔呈多房改变;纤维苔素沉积及粘连。结论结核性胸膜炎患者内科胸腔镜下表现形态多样,以结节、弥漫性充血水肿为主,内科胸腔镜检查安全,创伤小,诊断率高,对结核性胸腔积液具有重要应用价值。     

福鼎市2017-2019年肺癌流行病学调查

目的 分析福鼎市肺癌发病情况,确定重点防治人群,为综合防治提供依据.方法 统计分析福鼎市肿瘤报告系统2017-2019年常住人口中恶性肿瘤新病例登记报告资料.结果 福鼎市2017-2019年报告新发肺癌347例,年均粗发病率21.84/10万,男性(29.39/10万)高于女性(13.58/10万),年均标化率18.6...     

肺淋巴管平滑肌瘤病10例临床分析

肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）是一种罕见的肺部弥漫性疾病,主要以细支气管周围血管平滑肌异常增生为特征,伴气道或血管阻塞.目前病因未明,绝大部分发生于育龄期妇女,全球发病率约1/400 000.我们对我院收治的10例PLAM患者的临床资料及薄层CT（HRCT）表现进行分析,以提高对该病的认识,从而减少漏诊、误诊的发生.     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染68例分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的诱因、临床特点、诊断治疗及预防对策。方法分析我院3年来68例COPD继发真菌感染的临床资料。结果68例COPD患者多见于老年人,与患者的原发病、长期使用抗生素、糖皮质激素、营养状况差、反复住院及有创的检查等有关。结论真菌无处不在,临床医师必须提高警惕,在选择抗生素要针对性强、抗菌谱窄、减少真菌感染的机会。     

下呼吸道感染病原菌群的分布及耐药性分析

目的为临床治疗下呼吸道感染及医院感染的控制提供参考。方法对本院2006年5月至2007年3月下呼吸道感染患者晨痰标本中分离出的168株致病菌,使用全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果从分离的致病菌来看,革兰阴性菌占63.1%,革兰阳性菌占27.4%。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。在革兰阳性球菌中,以溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示,革兰阴性菌对第一、二代头孢菌素、氨苄西林有较高的耐药率,革兰阳性球菌对青霉素类及头孢类有较高的耐药率,但对亚胺培南有较高的敏感性。结论医院感染耐药问题严重,应加强病原菌分布及耐药菌监测,对指导临床合理用药具有重要的意义。     

C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病的临床意义及与肺功能相关性研究

目的 探讨COPD患者急性加重期与稳定期血清C反应蛋白(CRP)含量变化的临床价值,及其与肺功能的相关性.方法 选择AECOPD患者46例,比较其治疗前后CRP水平及白细胞总数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、血沉(ESR)和肺功能FEV1％.结果 AECOPD患者CRP阳性率高于其他指标,治疗后明显下降,具有统计学差异(P＜0.01).治疗前后CRP与FEV1％均呈负相关,但无统计学意义(P＞0.05).结论 CRP可作为AECOPD的敏感指标,及治疗效果的评价指标.     

临床思维能力与动态病情观察是鉴别诊断的关键——病理提示肺结核的社区获得性肺炎临床分析

目的总结临床表现与病理检查不符的老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumoma,CAP)的诊治经验,以减少误诊误治。方法对我院收治的1例病理检查提示肺结核的老年CAP的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、咳痰,伴发热、畏冷及寒战10 d入院,查血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.952,C反应蛋白150 mg/L,降钙素原1500 ng/L,胸部CT检查示左下肺实变影、边界模糊,考虑CAP,予抗感染治疗1周后症状好转,CT检查病灶较前略增大,行经皮肺穿刺病理检查提示肺结核。考虑抗感染治疗有效故而未予抗结核治疗。共抗感染治疗13 d出院。出院后6个月复查胸部CT示病灶完全吸收,随访18个月未见复发,确诊CAP。结论病理检查结果虽具有权威性,但当遇及临床表现与病理检查结果不符合时不能盲目依从病理检查结果,要结合临床情况综合分析,并动态观察病情变化,以防漏误诊。