静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性

目的：比较静脉注射右旋糖酐铁和口服硫酸亚铁分别与重组人红细胞生成素（rhEPO）联合应用，治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法：采用前瞻性、随机、对照的研究方法把90例血透患者分为静脉组和口服组，每组各45例。静脉组患者每次透析时使用100mg右旋糖酐铁，直至完成总预计补铁量。口服组患者服用硫酸亚铁525mg，1次／d，共8周。两组患者均使用rhEPO治疗，剂量为每周120～150U／kg。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果：治疗前静脉组与口服组在男女性别比例、年龄、体重和维持性透析时间及血红蛋白（Hb）、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组和口服组Hb均较治疗前明显升高（P〈0．001）．而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组，上升速度明显快于口服组（P〈0．01）。两组患者平均rhEPO用量无差异。两组患者治疗后铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前，治疗后静脉组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于口服组（P〈0．001）。两组患者治疗前后血清Bun、Scr、AST、AlP、Alb和CRP等均无明显变化，无严重不良反应发生，但静脉组不良反应发生率明显低于口服组（P=0．016）。结论：右旋糖酐铁能安全有效地纠治接受rhEPO治疗的血液透析患者的肾性贫血，疗效优于口服铁剂，且不良反应发生率更低。     

老年血透患者护理应注意的几个问题

血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法,在肾病的治疗方法中,透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程。人口老龄化是一个世界性的社会问题,按照国际公认的60岁以上人口超过总人口10%、65岁以上人口超过总人口7%的标准衡量,我国已经进入老龄化社会。由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得老年尿毒症患者也越来越多。老年血液透析患者由于年龄偏大,加之受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响,更容易产生各种问题。本文就一些老年血透患者护理时需注意的问题进行探讨。     

血液透析患者营养不良原因分析及护理

血液透析是治疗终末肾病主要替代疗法之一,营养不良在血液透析患者中普遍存在。Kopple报道一组维持性血液透析患者中轻至中度营养不良者占33％,重度营养不良达6—8％。国内对血液透析患者的营养不良情况也进行了大量研究,李丽等研究了2001年6月-2003年6月收治的血液透析患者125例,其中轻至中度营养不良患者占36％,     

冠状动脉造影术临床护理体会

目的:探讨经股动脉、桡动脉行冠状动脉造影术的临床护理.方法:观察我院155例患者冠状动脉造影术围术期的护理.结果:155例手术均成功,经精心护理无并发症发生.结论:冠状动脉造影术是一种简单、安全、有效的诊断技术,只要精心护理可有效降低并发症的发生.     

中医骨科护理资源分配方案的优化与实践

目的：分析中医骨科护理资源分配现状,对分配方案进行优化并研究实践效果。方法：医院骨科于2021年1月对骨科护理资源分配方案进行优化并实施,实行新的分配方案和管理模式,比较优化方案实施前(2020年)和实施后(2021年)的管理效果。结果：实施后1类、2类、3类、4类患者的每日直接护理时间明显低于实施前(P<0.05);实施后护理人员各分项护理质量评分均比实施前高(P<0.05);实施后护理人员职业倦怠感评分明显低于实施前(P<0.05);实施后护理人员对资源分配方案的满意度评分高于实施前(P<0.05);实施后患者的满意度高于实施前(P<0.05)。结论：通过对中医骨科护理资源分配现状进行分析,对护理资源分配方案进行优化,实现了骨科护理资源更加合理精准的分配,降低了患者每日直接护理时间,提高了护理质量及护患满意度。     

维持性血液透析高血压患者的护理

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭(ESRD)患者重要的肾脏替代疗法之一。目前全世界有80%以上的尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1]。高血压是慢性肾功能衰竭患者长期透析的并发症,除给患者增加病痛外,还是心、脑血管意外的严重隐患[2]。血液透析患者死亡病例中有50%死于心血管并发症,而且高血压是其重要的危险因素之一[3]。因此,如何对高血压维持性血液透析患者进行护理,对提高其生存率有非常重大的意义。笔者对患有高血压的维持性血液透析患者的护理进行探讨,现报道如下。1维持性血液透析患者发生高血压的原因分析1.1在血液透析前已有高血压大部分的血液     

糖尿病肾病患者血液透析股静脉置管肝素封管浓度的探讨

目的　探讨糖尿病肾病股静脉置管肝素稀释封管的效果。方法　将 75例糖尿病肾病血液透析患者随机分成3组 ,每组 2 5例 ,实验Ⅰ组用 4ml肝素盐水 (5 0 0U/ml)封管 ,实验Ⅱ组用 4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)封管 ,对照组用 4ml肝素盐水 (2 5 0 0U/ml)封管 ,比较 3组的堵管、局部渗漏发生率 ,凝血酶原时间 (PT)及凝血酶时间 (TT)。结果　实验Ⅰ组肝素封管液堵塞的发生率与其他两组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,实验组间PT及TT值无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,对照组局部渗漏的发生率明显高于实验组 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病肾病血透股静脉置管使用4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)封管较安全可靠     

床旁血液灌注抢救重症中毒的疗效观察

血液灌注是指:将患者的血引入体外并经过血液灌注器,通过具有广谱解毒效应的吸附剂,清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法[1]。由于常规血液灌注治疗须依靠专门血液灌注机,或使用血透机,受设备及场地所限,常影响救治的及时开展。我院采用日机装BP-21B血泵进行床边血液灌注治疗,成功救治了20例急性重症药物、毒物中毒患者。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:2003年10月～2004年9月,我院急诊急性重症药物、毒物中毒患者20例,符合血液灌注治疗适应证,无血液净化治疗禁忌证,其中镇静安眠类药物中毒11例,有机磷农…     

维持性血液透析患者抑郁状况调查及护理干预

目的 探讨维持性血液透析患者的抑郁状况及护理干预的效果。方法 采用Zung抑郁自评表对60例维持性血液透析患者进行问卷调查,并针对所存在的问题进行护理干预。结果 60例维持性血液透析患者有50例(83.3％)存在抑郁,不同文化程度、性别、透析龄的患者抑郁发生率无显著差异;经护理干预后,抑郁患者比例降至35％。结论 护理人员应根据维持性血液透析患者的抑郁状况,采取积极有效的护理干预,提高透析质量,减少透析的不良反应及并发症,延长患者的生命。     

不同敷料对长期深静脉置管血液透析患者导管相关性感染发生率影响的临床分析

1 材料和方法 1．1 研究对象 收集年龄20-60周岁的血管通路为临时性深静脉置管（置管留置时间〉2周）的终末期肾衰竭维持性血液透析患者共60例，其中男性38例，女性22例，平均年龄（54．1±12．7）岁，平均肾小球滤过率（6．2±5．4）ml／min，每周透析3次，每次4h。