急慢性肝病合并高血糖53例分析

急慢性肝病常合并糖代谢异常 ,从而增加治疗的复杂性 ,甚至影响肝病的治疗效果和预后。我科自 1996年 1月至 2 0 0 1年 2月间共收治肝病患者 12 48例 ,其中 5 3例有血糖增高。本文从糖代谢障碍对急慢性肝病严重程度的影响和肝病合并糖代谢障碍时胰岛素使用与否对肝病康复的差异作对比分析。材料和方法一、一般资料病毒性肝炎诊断按 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准 ;糖尿病诊断按静脉血浆空腹血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ。根据上述标准 ,将 12 48例肝病患者分为血糖正常组和合并高血糖组 ,前者 1195例 ,后者 5 3例。合并高血糖组中…     

1991型流感疫苗接种后的多种病毒血清学假阳性反应

1991年底,有人宣布全美国大约有90名供血者在筛选性酶联免疫吸附试验(ELISA_s)中出现了对两种以上病毒的假阳性反应.这些病毒包括人体免疫缺陷病毒(HIV),人T细胞淋巴营养性病毒—I型(HTLV—I)和丙型肝炎病毒(HCV).据美国食品药品管理局(FDA)称“至少60%的供血者新近接种了流感疫苗”,而且已经澄清,流感疫苗并不是HIV、GTLV—I或HCV感染的来源.目前,输血中心和公共卫生机构尚不清楚新近接受了流感疫苗的预备献     

1991型流感疫苗接种后多重性病毒血清学的阳性反应

1991年底,有人宣布全美国大约有90名供血者在筛选性酶联免疫吸附试验(E-LISAs)中出现了对两种以上病毒的假阳性反应。这些病毒包括人体免疫缺陷病毒(HIV),人T细胞淋巴营养性病毒-1型(HTLV-1)和丙型肝炎病毒(HCV)。据美国食品管理局(FDA)称“至少60％的供血者新近接种了流感疫苗”,而且已经澄清,流感疫苗并不是HIA、HTLV-1或HCV感染的来源。目前,输血中心和公共     

丙型病毒性肝炎12例分析

丙型病毒性肝炎(HCV)是世界性的严重问题,自从1989年国外报道了以RIA或ELISA法检测出非甲非乙型病毒性肝炎患者的抗HCV以来,国内已有不少对HCV的感染情况的报道,但其流行情况尚不清楚。本文报道131例住院肝炎病人(甲肝除外)的血清标本作抗-HCV检测,发现HCV病例并不少见,与应用血制品关系密切,且HBV双重感染者病情易复发。     

关注病人心理需求努力减少医疗纠纷

对病人的心理需求关注不够是造成医疗纠纷的原因之一，需引起临床广泛重视，为此，应加强对医生的教育和引导，对病人尽量要做到关注身心疾病，身心同治，以提高医疗质量，减少医疗纠纷。     

吡哌酸引起迟发性过敏性休克1例

患者,男,19岁。因腹痛,腹泻伴里急后重3天于1986年6月30日入院,大便常规:白细胞。+/HP,诊断为急性非典型菌痢。入院前未治疗,入院后只给予吡哌酸(江苏省泰兴县制药厂产,批号:3127——5号)0.5qid,TMP0.2bid口服治疗。患者于次日8点30分,即第三次服药后半小时,突然出现全腹持续性剧痛,全身皮肤瘙痒。体检:患者表情痛苦,烦躁不安,面色苍白,四肢发凉,血压70/50,胸腹部皮     

原发性胆汁性肝硬变的临床诊治现状

原发性胆汁性肝硬变 (primarybiliarycirrhosis,PBC)是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病 ,病因不明 ,可能与自身免疫有关[1 ] ,也可能与遗传、雌激素水平等因素有关 ,其特征为肝内小胆管进行性破坏伴门静脉炎症性改变 ,最终导致纤维化及肝硬变。本病好发于更年期或绝经期的女性 ,起病隐匿 ,早期可无症状或仅表现为皮肤瘙痒和乏力 ,易并发干燥综合征(SS)及其它自身免疫性疾病 ,血清碱性磷酸酶 (AKP)、γ谷氨酰转肽酶 (γGT)及IgM水平明显升高 ,抗线粒体抗体 (AMA)和(或 )线粒体抗体M2 亚型 (AMA M2 )阳性。国外报道PBC患病率为 (2 0～…     

病毒性肝炎高胆红素血症的治疗进展

血清胆红素大于 171μｍｏｌ/Ｌ称为高胆红素血症 ,临床上常见于各种原因的肝内、外胆汁淤积。高胆红素血症可以引起细胞死亡而加重肝损伤 ,高胆红素血症持续存在 ,可发生广泛肝内泥砂样结石、胆汁性肝硬化 ,乃至肝细胞液化或凝固性坏死。有效地促进黄疸消退是治疗的关键。目前病毒性肝炎高胆红素血症尤其是重型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积尚缺乏特效疗法 ,而苯巴比妥、肾上腺皮质激素的副作用较大 ,为此 ,探索出有效治疗高胆红素血症的药物方法是当务之急。现就国内近年来病毒性肝炎高胆红素血症的治疗进展作一综述。1　腺苷蛋氨酸…     

散发性戊型肝炎的临床和血清学特征

目的　探讨散发性戊型肝炎的临床和血清学特征。方法　对 117例散发性戊型肝炎的临床表现、血清学检查进行回顾性分析。结果　 6 0岁以上组肝功能TBil、DBil、GGT与 6 0岁以下组相比较 ,存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;117例单纯戊型感染 94例 (80 .3% ) ,甲、乙、戊型重叠感染 3例 (2 .6 % ) ,甲、戊型合并感染 10例 (8.5 % ) ,乙、丙、戊型重叠感染 1例 (0 .8% ) ,乙、丁、戊型重叠感染 2例 (1.7% ) ,乙、戊型重叠感染 7例 (6 .0 % )。 117例血清抗 HEV阳性 113例 ,其中 113例血清HEV RNA阳性 4 2例 (37.2 % ) ,余 4例血清抗 HEV阴性而血清HEV RNA阳性 (19例已知肝炎病毒标志物均阴性的急性肝炎患者 ,血清HEV RNA阳性 4例 (2 1.1% )。结论　散发性戊型肝炎老年患者黄疸发生率高 ,且淤胆现象多见 ;目前临床检测的抗 HEV是诊断戊型肝炎的主要方法 ,感染HEVⅣ型或HEV变异株的戊型肝炎 ,可用RT PCR方法检测HEV RNA确诊。