阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病高脂血症的疗效观察

目的:比较他汀类药物阿托伐他汀与贝特类药物非诺贝特治疗老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效.方法:122例老年Ⅱ型糖尿病高脂血症患者随机分为两组,治疗组(阿托伐他汀组)62例,男44例,女18例,对照组(非诺贝特组)60例,男43例,女17例.治疗组口服阿托伐他汀10 mg, 每晚一次(qn);对照组口服非诺贝特100 mg,每日3次,疗程8周,观察降脂疗效及不良反应.结果:阿托伐他汀降三酰甘油(TG)、总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)优于非诺贝特(P<0.05);升高高密度脂蛋白(HDL-C)效果相似(P>0.05).结论:阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效优于非诺贝特.     

PGE1对COPD合并缺氧性肺动脉高压的疗效

目的探讨前列腺素E1(PGE1)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并缺氧性肺动脉高压的疗效.方法 60例COPD合并缺氧性肺动脉高压老年患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在常规治疗的基础上加用PGE1 10μg静脉注射,1次/d,15d为1疗程;对照组仅用常规治疗.在治疗前后测量肺动脉平均压(MPAP),动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2),全血比黏度(%),血浆比黏度(%),红细胞压积(%),血小板黏附率(%)和血沉(mm/h).结果治疗后MPAP和PaCO2较治疗前明显降低(P《0.01),PaO2较治疗前明显升高(P《0.01),血液流变学各项参数较治疗前有明显改善(P《0.01),与对照组相比均有非常显著性差异(P《0.01).结论 PGE1治疗老年COPD合并缺氧性肺动脉高压有良好疗效.     

老年肺和食道并存的多原发癌

多原发癌(Multiple Primary Carcinoma MPC)近几年来受到国内外学者的日益重视,而发生于老年人者并不少见。但肺和食道同时或异时发生的MPC由于受局部解剖学等因素的影响,常易被误诊为相互转移而报道较少。本文就作者诊治的肺和食道的MPC两例作以报告,并结合文献进行讨论。临床资料例1,男,73岁,干部,以“进行性吞咽困难1月”之主诉入院。原有慢性支气管炎病史5年,返流性食道炎3年。吸烟40余年,每日20~30支。查体见发育良好。营养差,消瘦明显,皮肤粘膜未见黄染,浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形,甲状腺不大,气管居中,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,     

两种治疗方法对老年恶性胸腔积液疗效的对比研究

目的探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管治疗老年恶性胸腔积液的效果.方法60例中等量以上恶性胸腔积液老年患者,随机分为两组,C组(n=30)采用中心静脉导管置管定时引流胸腔积液并注入化疗药物;D组(n=30)采用穿刺针抽完胸腔积液后注入化疗药物.根据WHO对癌性渗液的疗效评定标准判定疗效.结果两组患者注药次数无显著性差异(P＞0.05),总有效率C组(CR PR)为83.3%(25/30),D组为(CR PR)56.7%(17/30),两组疗效有显著性差异(P＜0.05),不良反应C组明显低于D组(P＜0.05).结论采用胸腔内置管治疗老年恶性胸腔积液,具有操作简便、病人痛苦小,化疗效果好,不良反应少,是治疗老年恶性胸腔积液的有效方法之一.     

有关POEMS综合征进展

POEMS(又称Crow—Fukase)综合征是病因未明的一种异常免疫球蛋白血症伴有神经、血液、消化、皮肤、肾脏及血管等多系统损害的病征。1956年由Crow首先报道,国内1987年始有报道。近5年来报道明显增多。由于本病首发症状和病程不同时期的表现复杂多样,且均不具有特异性,极易造成漏诊及误诊,因而提高对其认识尤为必要。