顺行及逆行指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的应用

目的探讨带感觉的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法自2012年8月至2017年12月,采用带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损13例,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端、指腹缺损20例。视伤口污染情况决定是否一期或二期行指动脉皮瓣修复术。病例资料:掌侧软组织缺损共33例,其中男22例,女11例;年龄15～52岁。电锯伤8例,挤压伤及砸伤18例,切割伤7例。示指缺损18例,中指11例,环指4例。患指均残留部分或全部甲基质和甲床。指端皮肤缺损13例为患指远节1/3,20例为整个远侧指腹加患指中节的远1/3皮肤缺损。结果所有皮瓣及供区植皮均成活,无感染。术后随访1年后指动脉顺行岛状皮瓣组指端外形满意,质地柔软,无明显瘢痕挛缩,无明显触痛且皮瓣耐寒、耐磨;指动脉逆行岛状皮瓣组外形早期臃肿,皮瓣供区植皮处有明显瘢痕及色素沉着。皮瓣两点辨别觉达4～6mm。患者均可继续以前的工作,对手指修复后的外形及感觉均较满意。结论对于指端软组织缺损可采用指动脉顺行岛状皮瓣或逆行岛状皮瓣修复。对于直径小于2cm的创面,带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损操作简单、安全可靠、效果满意,且皮瓣不臃肿,术后不易发生静脉危象;对于直径大于2cm的创面,需行指动脉逆行岛状皮瓣修复。     

单向中频电加助透液防治瘢痕增生

为防治瘢痕增生，寻求有效治疗方法，我们采用单向中频电加助透液治疗瘢痕增生患者３３例，痊愈显效率为６４％，总有效率为８８％。结果表明，单向中频电加助透液能增强导入作用，是防治瘢痕增生的有效方法。     

重度呼吸道烧伤的治疗(附9例分析)

在烧伤外科领域,治疗大面积烧伤及其严重并发症,诸如烧伤休克、急性肾功能衰竭、消化道应激性溃疡出血、代谢障碍及营养不良等,近年来均有了不同程度的进步。然而对早期呼吸功能障碍的处理,特别是重度呼吸道烧伤的治疗问题,仍然十分困难,已经成为烧伤病人死亡的最主要原因之一。本文对9例重度呼吸道烧伤进行初步的分析和探讨,以便从中得出一些经验和教训。临床资料本组9例(附表),其中女性5例,男性4例。年龄最小23岁,最大59岁。烧伤最大总面积82％,Ⅲ度占65％;最小总面积22％,Ⅲ度占4％。均有头面部烧伤并且早期作了气管切开。经过抢救治疗,6例存活,3例死亡。     

中西医结合治疗胆石症63例观察

自1972年以来,我们曾对63例胆石症病人,采用中西医结合排石总攻方案,收到了可喜的疗效。一、病例的选择病人年龄均选择在60岁以下,无其他内脏器质性病变的;胆总管结石直径大小1.2公分;胆囊结石直径小于1公分;或肝胆管泥沙样结石;手术后胆道残存结石;肝管或肝内广泛小结石,手术难以彻底治愈者;症状较轻,无严重并发症,均可采用中西医结合排石总攻方案,而对合并     

结肠双对比造影及新剂型钡悬液的临床应用价值

开展双对比造影以来各医院都根据自己的习惯自配混悬液作肠道检查,其质量多不能保持稳定。我院近半年来用新剂型结肠双重造影硫酸钡混悬液连续结肠双对比造影检查220例,获得满意的效果,明显地提高了病变的检出率。就其检查方法、混悬液的临床应用价值进行分析讨论。 1 造影方法 1.1 检查前准备:主要是肠道的清洁准备。我们采用饮食控制加服泻药的办法,检查前一日早、中餐吃易消化食物,不吃晚餐,可喝麦乳精、果汁水、耦粉或吃巧克力。晚6点服50％硫酸镁50ml,果导4片之后多饮开水3～5杯,有便即排,一般便3～4次。检查日晨禁食。 1.2 新型结肠双对比造影硫酸钡混悬液,用前用力摇动数下,并用湿水加温至体温。     

先兆早产宫缩抑制剂治疗63例分析

早产儿围产期患病率及死亡率均较高。治疗早产以抑制宫缩、延长孕期为主。我院1987年6月～1988年12月采用宫缩抑制剂治疗先兆早产63例，达