T细胞受体γ引物组合检测蕈样肉芽肿基因重排的研究

【摘要】 目的 探讨BIOMED-2系统T细胞受体（TCR）γ引物组合在蕈样肉芽肿（MF）患者不同来源标本中TCRγ基因重排检测中的价值。方法 收集28例MF患者15份石蜡组织样本、14份新鲜皮损及18份全血组织样本,提取DNA,利用BIOMED-2系统TCRγ引物组合进行TCRγ基因重排检测,比较3组不同来源样本的检出率并进行统计学分析。用SPSS13.0软件进行统计分析。各组之间阳性率采用χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果 15份石蜡包埋组织标本3份TCRγ基因重排阳性,18份血液标本11份阳性,14份新鲜皮损标本12份阳性,3组之间阳性率差异有统计学意义（χ2 = 13.047,P < 0.01）,新鲜皮损TCRγ基因重排阳性率显著高于石蜡组织。2011年的6例石蜡标本3份基因重排阳性,阳性率显著高于其余9例2011年之前的石蜡标本（Fisher精确概率法,P = 0.044）,与14例新鲜组织标本TCRγ基因重排阳性率（12/14）相比差异无统计学意义（Fisher精确概率法,P = 0.131）。血液标本TCRγ基因重排阳性率低于新鲜皮损,两组之间差异无统计学意义（χ2 = 2.358,P > 0.05）。结论 BIOMED-2系统TCRγ引物组合适用于检测MF患者不同组织样本的TCR基因重排,更适用于新鲜的组织标本。 【关键词】 基因重排,γ链T细胞抗原受体; 肉芽肿,蕈样; 聚合酶链反应     

二期梅毒1例

患者男,34岁.双鼻翼丘疹半个月,肛周斑块5 d.患者半个月前发现双鼻翼处出现红色丘疹,无明显不适,曾自行剥脱后又重新长出.后丘疹逐渐增多,表面呈菜花状.5 d前又发现肛周出现数个赘生物,自觉潮湿,赘生物渐增多且增大.在外院诊断为尖锐湿疣,拟行激光治疗,患者放弃治疗.为进一步明确诊断遂到我科就诊.     

基于CiteSpace可视化分析针刺的磁共振研究的热点及趋势

目的 对针刺的磁共振研究英文文献进行可视化分析,展示该领域的研究热点和趋势。方法 获取2004年1月至2022年4月在Web of Science核心数据库中发表的基于磁共振的针刺研究文献,运用CiteSpace软件进行国家、作者、关键词、共被引参考文献的共现、聚类或突现分析,并绘制可视化图谱。结果 共纳入696篇文献,年度发文量总体呈上升趋势,来自中国的文献在发表数量上占优势,来自美国的文献在重要性上占优势。发文量排名前5位作者为Jie Tian、Jian Kong、Wei Qin、Fanrong Liang、Lijun Bai。中心性排名最高的作者为Jian Kong。前5个高频关键词为功能磁共振成像、刺激、疼痛、针刺、电针。中心性排名最高的关键词为功能磁共振成像。关键词聚类结果为皮层、随机对照试验、功能连接、前扣带皮层、神经再生、人脑、康复、系统综述、脑部活动、个案报道。突现持续至今的关键词有meta分析、默认模式网络、疗效等。共被引参考文献聚类结果为针刺特异性、抑郁、慢性腰痛、针感、杏仁核、无先兆偏头痛、安慰剂、外关、运动、皮质下卒中。结论 针刺的磁共振研究热点包括针刺生理学反...     

腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术比较

目的探讨腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法选取2015年2月~2018年1月我院收治的84例胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各42例,对照组采取常规气腹经腹腔镜胆囊切除术,研究组采取腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术。分析对比两组患者术后治疗有效率、手术结果和并发症发生率。结果术后研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间均显著低于对照组(P0.05);研究组恶心呕吐、肩部疼痛、皮下水肿、感染等术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎可显著提高治疗有效率,降低术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,安全性更高,值得临床上进一步推广应用。     

十二指肠损伤的诊断及治疗

目的探讨十二指肠损伤在基层医院的诊断和治疗经验。方法回顾本院1996年1月至2009年12月收治的12例十二指肠损伤病例资料,对十二指肠损伤的诊断、损伤分级、手术方式、治疗效果以及术后并发症等进行分析和总结。结果采用单纯缝合修补、十二指肠修补加减压、十二指肠空肠Roux—en—Y吻合和十二指肠憩窒化等手术方式,并配合腹腔冲洗和肠内营养等手段进行治疗。全组治愈11例,死亡1例。发生术后并发症3例,其中十二指肠瘘2例,腹腔脓肿1例。结论早期诊断,及时手术并选择简单合理的个性化手术方式是治疗十二指肠损伤的关键,十二指肠损伤术后并发症发生率较高,应当有预见性,在术中即采取预防措施放置多根引流管和空肠营养管。     

腹壁悬吊替代气腹腹腔镜下胆囊切除术

目的 探讨腹壁悬吊替代气腹腹腔镜下胆囊切除术可行性和安全性.方法 将胆囊炎需胆囊切除的患者68例随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组采用腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术;对照组采用传统腹腔镜下胆囊切除术,依靠CO2气腹机维持气腹.观察2组患者手术时间、术中出血量和患者肛门排气时间.结果 2组患者均手术成功,无中转开腹手...     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻28例

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory intestinal obstruction,EPISBO)是腹部手术后的常见并发症,约占20%[1],它虽不是一个独立疾病,临床处理却比较棘手,处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等并发症[2].2006～2011年笔者采用复方大承气汤诊治术后早期炎性肠梗阻28例,疗效满意,现总结如下.     

术后早期炎症性肠梗阻的影响因素

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻患者发病的相关影响因素及预防措施。方法回顾性分析我院2008年10月。2010年10月收治的130例手术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料,分析影响手术后炎症肠梗阻发生的危险因素及预防措施。结果所有患者共治愈出院129例,死亡1例,术后1d、3d发生率分别为（3．6±2．2）％、（4．5±1．6）％,5d累积发生率为（4．1±2．2）％。结论术后早期炎症性肠梗阻发生的高危因素主要包括低蛋白血症、ASA分级Ⅱ～Ⅳ级、手术时间过长、过多侵扰肠道手术方式和发生术后并发症,早期及时采取针对上述因素的治疗措施能有效预防炎症性肠梗阻发生。     

涎腺恶性淋巴上皮病变12例

通过对１２例涎腺恶性淋巴上皮病（ＭＬＥＬ）的治疗，认为应根据肿瘤与淋巴结转移而决定其治疗方式。