拉贝洛尔对高血压患者中心动脉压及反射波的影响

目的了解拉贝洛尔对高血压病患者中心动脉压（CAP）及反射波的影响。方法将中心动脉收缩压（CSP）≥160 mmHg和舒张压（CDP）≥70 mmHg的64例患者分成拉贝洛尔组（32例）和硝酸甘油对照组（32例）,分别在主动脉内注入拉贝洛尔25 mg和硝酸甘油200μg,观察CAP、反射波增强压力（AP）、压力增强指数（AI）、起始时间（IT）的变化并进行比较。结果拉贝洛尔显著降低CSP、CDP和脉压（PP）以及AP和AI（P〈0.05）,但与硝酸甘油比较降低显著减少（P〈0.05）。起始时间（IT）显著延迟（P〈0.05）,与硝酸甘油比较延迟显著减少（P〈0.05）。结论拉贝洛尔有降低CAP以及优化反射波的作用,效果不如硝酸甘油。     

替罗非班对急性STEMI患者安全性及近期预后的影响

目的探讨替罗非班辅助急诊冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性及近期预后。方法选择2008年12月至2012年6月行急诊PCI治疗的STEMI患者468例,根据是否使用替罗非班,分为替罗非班组(n=351)和对照组(n=117)。采用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型分析两组患者住院期间安全性指标(严重出血、轻微出血、血小板减少症)、术后30天和90天术后主要不良心血管事件(死亡、再梗死、靶血管血运重建)发生情况。结果替罗非班组住院期间安全性指标与对照组相比无统计学差异(P0.05)。替罗非班组30天(7.98%vs.16.24%,P=0.01)及90天(8.55%vs.19.66%,P=0.001)主要不良心血管事件(MACE)发生率均低于对照组。Kaplan-Meier生存分析显示,替罗非班组术后30天(Log Rank=7.977,P=0.005)及90天(Log Rank=12.371,P0.001)无MACE生存率显著高于对照组。Cox比例风险模型显示替罗非班使用可以减少术后30天(HR=0.443,95%CI:0.247~0793,P=0.006)MACE发生和90天(HR=0.391,95%CI:0.227~0.674,P=0.001)MACE发生的风险。结论替罗非班可改善经直接PCI治疗的STEMI患者短期临床预后,且安全性良好。     

室性早搏对中心动脉压的影响

目的:了解室性早搏对中心动脉压的影响。方法:根据联律间期将行冠状动脉造影术时出现室性早搏的患者分成两组。短联律间期室性早搏(SCIVPB)组(n=32),即R'R/RR0.6(R'R为窦性心律QRS与室性早搏的间距,RR为窦性心律RR间距);长联律间期室性早搏(LCIVPB)组(n=35),即R'R/RR≥0.6。比较两组室性早搏时中心动脉压的变化及室性早搏前窦性心律时中心动脉舒张压(CDP)的变化。结果:两组室性早搏时中心动脉收缩压(CSP)和CDP均较窦性心律时显著下降(P均0.05)。与LCIVPB组相比,SCIVPB组CSP和CDP的下降率更大(P均0.05)。与窦性心律时相比,两组室性早搏前窦性心律时的CDP增高,但SCIVPB组较LCIVPB组增高率更显著(P均0.05)。结论:SCIVPB和LCIVPB时中心动脉压下降和外周阻力增高,且SCIVPB时变化更显著。     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI治疗中的作用

目的探讨在冠状动脉介入术（PCI）前开始使用盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌再灌注的疗效。方法入选84例STEMI患者,根据是否有胸痛症状分为替罗非班组（n=61）和对照组（n=23）。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷常规药物治疗,替罗非班组在常规治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗,观察替罗非班对患者冠状动脉血流、PCI术后1hST段回落、CK-MB峰值及出血副作用的影响。结果支架置入术前替罗非班组TIMI1级血流发生率及支架置入术后TIMI3级、2级血流发生率均优于对照组（P均〈0.05）。两组CK-MB峰值、PCI术后1hST段完全回落率比较,均有统计学差异（P均〈0.05）。替罗非班组和对照组发生轻微出血的比率分别为29.51%、8.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替罗非班能改善支架置入前后的TIMI血流,有利于缺血心肌的再灌注,但同时增加轻微出血的风险。     

起搏器植入术后患者抑郁和焦虑的发生和干预

[目的]了解植入心脏起搏器术后一年以内和一年以后患者的心理特点及其进行健康教育的干预效果。[方法]患者60例,均经静脉植入心脏起搏器,时间超过3个月。其中一年以内的患者24例,一年以后且经过健康教育干预的患者36例。在术后随访过程中要求患者填写完成医院焦虑抑郁量表。对照组为门诊体格检查的健康人30例。[结果]起搏组患者抑郁、焦虑等心理症状得分高于对照组（P〈0.05）。起搏组一年以内的患者的抑郁、焦虑等心理症状得分高于一年以后且经过健康教育干预的患者（P〈0.05）。[结论]与正常人比较植入心脏起搏器患者的平均心理健康水平较低。健康教育干预有利于术后患者心理健康恢复。在随访过程中,应重视患者的心理问题,并进行针对性的心理干预。     

冠心病患者行肾动脉造影的临床意义

[目的]探讨冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(RAS)的发生率和危险因素.[方法]对行冠状动脉造影的484例患者同时进行肾动脉造影.[结果]在冠心病患者中,RAS的发生率为12.1%(38/314).RAS的发生率随着冠状动脉病变程度的加重而增加(P<0.01).[结论]对冠心病患者,尤其多支病变,应根据病情需要行肾动脉造影.     

乌拉地尔对高血压患者中心动脉压及反射波的影响

【目的】了解乌拉地尔对高血压病患者中心动脉压(CAP)及反射波的影响。【方法】将中心动脉收缩压(CSP)≥160 mmHg和舒张压(CDP)≥70 mmHg的62例患者分成乌拉地尔组(30例)和硝酸甘油对照组(32例),分别在主动脉内注入乌拉地尔25 mg和硝酸甘油200μg,观察CAP和股动脉压(FAP)、反射波增强压力、压力增强指数、起始时间的变化并进行比较。【结果】乌拉地尔和硝酸甘油均显著降低CSP、CDP、主动脉输出压(PI)和脉压(PP)以及反射波增强压力,两组压力增强指数显著下降、起始时间显著延迟。其降低CAP及FAP的幅度相比较无显著差异。【结论】乌拉地尔和硝酸甘油相似均可使CAP下降,其优化反射波的作用和降低CAP与降低FAP作用相似。     

中心动脉压及其反射波变化与冠心病的相关性研究

[目的]探讨中心动脉压及其反射波变化与冠心病的相关性[方法]110例行冠状动脉造影患者根据结果分成冠心病组(52例)和对照组(58例).比较两组中心动脉收缩压、主动脉输出压、舒张压和脉压以及反射波增强压力、压力增强指数和起始时间.[结果]两组中心动脉收缩压,主动脉输出压无显著性差异.与对照组比较,冠心病组中心动脉舒张压显著降低、脉压增大、反射波增强压力增高、压力增强指数增大、起始时间提早.[结论]中心动脉压及其反射波的变化与冠心病相关.