农村老年人肝功能指标调查结果分析

目的调查农村老年人的肝功能指标状况,了解农村老年人肝脏疾病的患病情况。方法以2012年3月至2013年9月在海宁市第二人民医院体检的1540例老年农民为调查对象,采集新鲜血清标本,用西门子ADVIL1650全自动生化分析仪对肝功六项[ALT、AST、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）和总蛋白（TP）]进行检测。结果ALT、AST（70～79岁和380岁组与60—69岁组比较,P=0．01、0．01、0．02、0．01;380岁组与70—79岁组比较,P=0．00、0．01）、TBil（≥80岁组与60～69岁组和70—79岁组比较,P=0．02、0．03）随年龄增长呈明显下降趋势。在各年龄段,女性ALT（P=0．02、0．04、0．03）、AST（P=0．04、0．04、0．02）指标水平均显著低于男性;女性TBil水平在≥80岁组显著低于男性（t=21．36,P=0．04）。农村老年人各年龄组肝功能指标异常率以IBil最高,总计12．55％,其次是DBil（12．48％）、AIJT（9．65％）、TBil（7．86％）、TP（7．31％）,AST（2．96％）异常率最低。ALT异常率在各年龄组中女性均低于男性（P=0．03、0．02、0．02）,而AST异常率在70～79岁组女性显著低于男性（P=0．02）,380岁老年人TBil异常率女性显著低于男性（P=0．04）。结论农村老年人的肝功能指标状况不容乐观,农村老年人应定期体检、注意饮食以降低肝脏疾病的患病率。     

血细胞分析仪法及直接计数法和涂片染色法单核细胞分类计数的比较

目的 探讨三种单核细胞计数方法的准确性和可信性.方法 随机选取血细胞分析仪白细胞分类单核细胞＜15％、15％～ 20％、＞20％的标本,混匀后吸取20μl置单核细胞直接计数稀释液内计数,并按常规涂片,经瑞-吉染色后用显微镜人工分类,然后对三种方法结果进行比较.另外收集单核细胞比例高、中、低值标本各1份,用上述三种方法各计数30次.结果 血细胞分析仪白细胞分类单核细胞15％～ 20％、＞20％的标本与其他两种方法结果相关性差.三种方法的重复性比较,以低、中值标本以方法1及方法2较好,高值标本以方法3为优.结论 对单核细胞≥15％的标本,尤其散点图异常时必须经方法3（即涂片染色显微镜分类）再检查确认.     

尿干化学分析法检测结果准确性及影响因素分析

目的 分析尿干化学分析法检测结果的准确性及影响因素。方法 随机抽取海宁市第二人民医院各科室住院患者的1000份尿液标本,分别采用尿干化学分析法、尿沉渣镜检法进行检测,并在多种人为干扰因素下进行尿干化学分析法检测。结果 尿干化学分析法尿蛋白(PRO)、尿隐血(BLD)、红细胞(RBC)的阳性率均明显高于尿沉渣镜检法,尿白细胞(WBC)阳性率明显低于尿沉渣镜检法,差异有统计学意义。加入球蛋白使尿蛋白检测结果出现假阳性和假阴性,而加入青霉素、尿素和碱性物质,使尿蛋白检测结果呈假阴性或假阳性;加入维生素C、过氧化物、结晶使尿隐血检测结果呈假阴性或假阳性;加入葡萄糖或标本放置过久,使尿WBC检测结果呈假阴性或假阳性;加入维生素C使RBC结果出现假阴性,肌红蛋白使RBC结果出现假阳性。结论 尿干化学分析法与尿沉渣镜检法相比灵敏度较高,但易受各种因素影响,应严格按照规程操作,两种方法宜结合使用。     

653株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解黄色葡萄球菌(SAU)医院感染临床分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法从2011年1月-2012年12月临床各类标本中分离的653株金黄色葡萄球菌,应用VITEK-2Compact微生物全自动分析系统进行鉴定,采用GPS-AST药敏卡对16种抗菌药物进行药敏试验。结果 653株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)213株占32.57%(213/653)。药物敏感试验结果显示653株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、替加环素及喹奴普丁/达福普丁100%敏感,呋喃妥因敏感性也高达99.85%,对苯唑西林、红霉素及克林霉素敏感率分别为80.77%、36.54%、37.18%。但青霉素G耐药率为92.79%%,有55株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为35.26%(55/156)。结论 653株金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为92.27%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染的治疗,存在多重耐药情况,加强对MRSA的日常监测工作,及时采取有效措施控制MRSA的流行和散播十分重要。