胃切除术后功能性排空障碍八例观察

胃切除术后功能性排空障碍是指可复性胃排空障碍。严格地说它不是一种并发症,而是一种继发症。当前胃切除术在基层医院广泛开展,此继发症屡见不鲜。由于对本病缺乏足够认识,不少病人常被误诊为“吻合口或输出段肠袢机械性梗阻”而再手术,往往造成不良后果。现将我们遇到的8例典型病例讨论如下。临床资料详见表1。     

胆囊双腔畸形并自发性穿孔1例

患者,男,19岁。突然上腹部剧痛,迅即扩散至全腹,伴恶心、呕吐酸水15小时急诊入院。发病前无进油腻食及外伤史。既往体健。体检:T37.4℃,BP12/8kPa。腹膨隆,全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,以右上腹更甚,移动性浊音不明显,肠呜音消失。辅助检     

完全性膀胱外翻畸形2例

例1男,6岁,因下腹壁肿物就诊。体检身材矮小,腹部未见脐孔,下腹壁正中缺损6×4cm,内有一5×3×3cm 的红色肿物,轻度充血水肿、糜烂,肿物下部两侧见米粒大对称小孔,相距2cm,尿液从孔中不断漏出,阴茎短小,长1.6cm,与肿物相连,背侧尿道粘膜外露,阴囊小,仅在两侧皮下环处扪及直径0.5cm 的睾丸各1个。x 线片示耻骨联合分离,相距5.5cm,耻骨狭小,闭孔消失,髂骨翼显著张开,小骨盆呈长方形失去正常形态。静脉肾盂造影双侧肾盂、输尿管正常,排泄功能良好。临床诊断:(1)完全性膀胱外翻;(2)尿道上裂;(3)双侧睾丸下降不全。     

B超诊断输入袢肠梗阻2例

例1 男46岁。B-Ⅱ式胃切除后6年,突然上腹持续性剧痛,阵发性加剧伴恶心5小时入院。腹软,无肠型;x线胸腹联合透视阴性。B超示上腹弯曲走向长15.6cm扩张肠管,横径3.7×3.8cm,肠壁可见短鱼刺状光条,其内为纯液性暗区,液体不流动,中下腹为杂乱肠气回声。印象:节段性肠梗阻,输入袢肠梗阻可能。手术证实输入空肠袢梗阻。 例2 男65岁。B-Ⅱ式胃切除已10年。突发性上腹持续性剧痛,阵发性加剧伴腰背胀痛,呕吐4小时入院。上腹压痛,腹平软,x线胸腹联合透     

附带脾切除及脾脏损伤处理的现状

近年来,随着免疫学研究的不断深入,开始改变脾脏外科的传统观念。脾功能及脾切除后恶性感染(OPSI)脾脏是体内最大的淋巴组织,约占全身淋巴总量的1/4,是免疫活性细胞衍生和分布的主要场所,除参与机体的细胞免疫和体液免疫外,尚具有造血、储血、调节骨髓造血功能及清除血内颗粒抗原、衰老红细胞的能力。正常情况下,血循环中的颗粒抗原主要由肝脏来清除,其最大清除率取决于脾脏产生的调理素。当血循环中缺乏调理素时,肝     

低分子右旋糖酐治疗髂股静脉血栓形成五例报告

例1 男,63岁。因胃癌行全胃切除和食道空肠 Roux—Y 吻合术后一月突然左小腿及踝部痛胀。查体:体温36.7℃,脉搏115,血压100/80。心肺(一),腹(一)。左下肢自腹股沟平面以下明显肿胀,以小腿足部为重。肤色呈暗紫红,可见散在瘀斑。股动脉及足背动脉搏动良好。趾端血运好。诊断:髂股静脉血栓形成。入院后抬高患肢,青、链霉素肌注及口服罂粟碱等治疗,未见效。第2天加用低分子右     

胃大部切除后可复性胃排空障碍(附四例临床报告)

胃大部切除术后可复性胃排空障碍是指胃大部切除术后的功能性胃排空障碍。严格地说它不是一种并发症,而是一种继发症。当前,随着胃切除的广泛开展,这种继发症就屡见不鲜;由于对木病缺乏足够认识,不少病人常被误诊为“吻合口或输出段肠袢机械性梗阻”而再次手术,往往造成不良后果。现将我院近几年来遇到的典型病例讨论如下。临床病例例1 男性,42岁,因“十二指肠球部溃疡”于1963年5月14日在全麻下行胃大部切除     

阑尾异位及回肠重复畸形并套叠1例

患者男,68岁。因腹胀痛拟“肠梗阻入院”。既往无腹痛及手术外伤史。查:T36.8℃,BP16/10kPa,腹膨隆无肠型,右腹压痛,无包块及移动性浊音,肠鸣正常。化验Hb123g/L,WBC6.0×10~9/L,N0.77,L0.23。腹透右下腹一小液平。B 超拟“肠不全梗阻”。经保守治疗一天后解大便1次,腹透液平消失。B 超见梗阻解除,拟结肠肝曲占位性病变。钡灌肠见结肠     

先天性胆总管缺如1例报告

患者,女,80岁。因进油腻食物后右上腹绞痛反复发作4年,近1月来伴畏寒、发热、黄疸进行性加重于1991年2月4日以“胆囊及胆总管结石并发胆管炎”收住我院。体检:T37℃,P92次,BP16/9kPa。精神萎,巩膜皮肤黄染,表浅淋巴结无肿大。腹胀,右上腹肌紧张、有压痛及反跳痛,并扪及5×5cm 肿物,触痛,不活动,腹水征(-)。化验:Hb 96g/L,WBC 22×10~9/L,N0.95,L0.05;肝功ALT 101U/L、ALP