应用脐动脉血流图预测头位妊娠脐带绕颈发生胎儿窘迫几率的研究

目的评价脐动脉血流各指数变化值预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的价值及其两者之间关系。方法选择2004年1月至2006年2月我院采用彩色多普勒超声检测的66例孕足月头位脐带绕颈孕妇,检测其脐动脉血流收缩期振幅与舒张期比值（S／D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及胎心率值（FHR）在宫底推压试验前后的变化。追踪受检测者在临产前或产程中有无发生胎儿窘迫。结果脐带绕颈致胎儿窘迫S／D、RI、PI在宫底推压试验后升高值明显高于未发生胎儿窘迫组,胎心率变化发生率明显高于未发生胎儿窘迫组,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。以宫底推压试验后S／D升高值〉0．5,RI升高值〉0．1,PI升高值〉0．2或S／D≥2．6,RI≥0．6,PI≥0．9为预测警戒值,其符合率为74．2％～77．3％,特异性为63．0％～70.4％,敏感性为77．0％-87．0％,阳性预测率为76．2％-78,9％,阴性预测率为67．9％～77．3％。结论检测脐带绕颈处胎儿脐动脉血流S／D、RI、PI及FHR值在宫底推压试验前后的变化,可作为预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的一项较可靠指标,有较高临床价值。     

高龄孕妇妊娠结局101例分析

随着社会的发展和生育观念的变化,我国高龄孕妇日渐增多.由于高龄妊娠的特殊性,其合并症及围产儿危险因素明显增加,目前已成为围牛医学广泛关注的课题.本文对近4年来在本院分娩的高龄孕妇与同期分娩的非高龄孕妇资料作对照分析,以了解高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响,为临床咨询和处理提供依据.     

上虞市流动人口孕产妇妊娠结局分析

目的了解上虞市流动人口孕产妇妊娠结局状况,为制定干预措施提供依据。方法对2011年10月至2012年9月在上虞市分娩的流动人口孕产妇的妊娠结局与同期在上虞市分娩的户籍孕产妇妊娠结局进行比较分析。结果流动人口孕产妇的妊娠合并症和并发症的发生率高于户籍孕产妇,而剖宫产率较户籍孕产妇低,差异有统计学意义（x2值=11．72,P值〈0．01）;流动人口新生儿窒息发生率、早产发生率、巨大儿发生率及围产儿死亡率均较户籍孕产妇高,低出生体重儿的发生率差异无统计学意义（x2值=0．59,P值〉0．05）。结论流动人口孕产妇妊娠结局状况劣于户籍孕产妇,要改善流动人口孕产妇妊娠结局状况,需采取措施加强流动人口孕产妇对孕期保健服务的利用。     

18例盆腔包裹性积液治疗效果分析

对盆腔包裹性积液的治疗以往多采用中西医结合治疗或手术治疗，但疗效不十分满意。为寻求安全有效的治疗方法，作者采用阴道超声引导下经阴道行囊肿穿刺、抽液及注药治疗，取得了较好效果，现报告如下。     

上虞市7069例孕产妇高危妊娠管理分析

妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产,称为高危妊娠[1]。高危妊娠管理是孕产妇系统管理的核心,是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键。为了掌握高危孕产妇管理发展态势,抓住危重高危孕产妇管理这个关键环节,评价孕产期保健相关干预措施,对上虞市2010-2012年筛查出的7 069例高危妊娠管理情况进行回顾性分析。     

201例妊娠晚期死胎原因分析

死胎是妊娠严重不良结局之一,也是围产儿死亡的重要组成部分,对孕产妇、家庭及社会都产生极大的影响.为了解上虞市围产儿中死胎发生状况,探索合适的干预措施,降低围产儿死亡率,故对上虞市10家助产机构2006-2012年分娩的妊娠晚期死胎情况进行分析.     

及时处理持续性枕后位对分娩结局的影响

持续性枕后位是造成头位难产的首要原因,手术率高,处理不当对母婴危害大[1],为提高分娩质量和阴道分娩率,我们对36例枕后位产妇采取综合性干预措施,使胎位转为枕前位,缩短产程,减少了持续性枕后位的发生,现报告如下.     

主被动联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播的效果观察

目的观察乙型肝炎病毒（HBV）携带孕产妇所生婴儿联合应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断母婴传播的免疫效果。方法对378例乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生婴儿,于出生后24h内肌注高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）100U及重组酵母乙肝疫苗10μg,按0、1、6方案接种,7月龄及以后开始检测HBsAg和乙肝表面抗体（HBsAb）。结果 HBV携带孕产妇所生婴儿应用联合免疫后HBV的感染率为1.1%。378例婴儿中感染HBV4例（1.1%）,而产生保护性抗体（HBsAb阳性）的婴儿为370例（97.9%）,8例（2.1%）婴儿免疫失败。HBeAg阳性母亲所生婴儿的HBV感染率高于HBeAg阴性母亲,差异有统计学意义;乙肝联合免疫后婴儿产生抗体情况差异无统计学意义,婴儿的生长发育均未受到明显影响。结论对HBV感染产妇所生婴儿采取乙肝免疫球蛋白联合疫苗预防乙肝病毒母婴传播,阻断效果好。