大剂量厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床评价

目的探讨大剂量厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果。方法慢性心力衰竭患者150例采用单纯随机抽样法分两组各75例,均卧床休息、治疗病因及诱因、应用钙离子拮抗剂、强心、利尿、调脂药物等基础治疗,常规剂量厄贝沙坦组加厄贝沙坦0.15g,每日1次口服,大剂量组给予厄贝沙坦0.15g开始,每日1次口服,3天以后若血压平稳、无其他异常反应,改厄贝沙坦0.15g,1日2次,总疗程6月。结果治疗前LVEF、6min步行距离无统计学差异(P>0.05),治疗6月均有所改善,但大剂量组LVEF(50.83±5.35)%、6min步行距离(380.78±40.56)米、治疗总有效93.33%高于常规剂量的(43.19±4.71)%、(330.67±45.62)米、80.00%(P<0.05),心脑血管事件发生率2.67%低于常规剂量组12.00%(P<0.05)。不良反应均能忍受,无需特殊处理,无肝肾功能改变及电解质紊乱。结论大剂量厄贝沙坦应用于心力衰竭患者可改善心功能,副作用少,安全有效,具有一定的临床意义。     

肺炎支原体感染与慢性阻塞性肺病发病的相关性分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与慢性阻塞性肺病(COPD)的相关性及急性加重期COPD患者(AECOPD)MP感染的易感因素。方法选取门诊2012年6月-2013年6月就诊的COPD患者124例为研究对象,根据患者病情分为COPD稳定期48例以及COPD急性加重期76例,选取100例健康体检者为对照组,采用免疫荧光法测定各组MP抗体。结果 COPD组患者MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率显著高于对照组,而AECOPD组MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率高于稳定期COPD组,差异有统计学意义(P0.05)。AECOPD组中MP阳性感染患者咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率显著高于MP阴性组,差异有统计学意义(P0.05),而COPD稳定期患者MP(+)咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率与MP(-)相比差异无统计学意义(P0.05)。经单因素分析可知,导致AECOPD患者MP感染的易感的相关因素包括年龄、白细胞增加、合并肺心病、病程。结论 MP感染可能是引起COPD病情进展的重要原因,尤其对于年龄较大、合并肺心病、白细胞增加、病情较长的患者更容易感染MP。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎临床观察

目的 观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果.方法 将患者分为两组,对照组采用单纯西医治疗,给予禁食、抑制胰液分泌、抗感染等,观察组在对照组的基础上给予大柴胡汤治疗；比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组；两组不良反应症状均较轻微,且能够自行缓解,不影响继续治疗.结论 中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效更佳,且无严重不良反应发生,安全性好,可作为临床首选的治疗方案之一.     

清开灵注射液治疗CAP的临床疗效及其PCT和CRP的影响

目的观察清开灵注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床效果,探讨其对CAP患者血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）的影响。方法60例CAP患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用抗生素对症治疗,治疗组另给予清开灵注射液,两组疗程均为14d。治疗结束后评价临床疗效、观察治疗前后PCT和CRP水平的改变。结果治疗组临床疗效有效率为96．7％,对照组为76．7％,两组相比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗后,治疗组血清PCT、CRP水平与治疗前和对照组比较显著下降,相比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率为13．3％,对照组不良反应发生率为70．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）.结论清开灵注射液能有效抑制CAP患者的炎症反应,且安全、有效,值得临床推广应用。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘34例

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对肺功能的影响。方法将68例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,连续治疗2周。结果治疗组临床总有效率为91.18%,显著高于对照组的64.71%(χ2=6.928,P<0.01),治疗组咳嗽缓解时间、肺部湿罗音消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间明显低于对照组(t=7.668,9.993,10.546,9.886,P<0.01)。治疗后,治疗组肺功能明显改善(P<0.01),对照组肺功能则无明显改善(P>0.05)。两组均无不良反应发生。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘是一种安全、有效的治疗方法,可有效减轻患者哮喘症状,改善肺功能,缩短住院时间,促使患者恢复,值得临床推广。