128层螺旋CT增强扫描的影像学护理

CT 增强扫描是指静脉给予水溶性造影剂,使得病变组织X线的吸收率增高,加大了正常与病变组织的密度差别,从而提高了病变显示率,其对比剂(造影剂)注射入血的动力学为动脉-毛细血管-细胞外间隙-毛细血管-静脉,因此存在血管增强及组织的增强.     

128层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用

目的 探讨128层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用方法、影像质量和诊断准确性,以及在临床中对冠心患者的诊断和对高危人群的普查价值.方法 对60例冠心病患者应用128层螺旋CT冠脉成像,以及应用曲面重建、容积再现,仿真内窥镜等计算机重建和后处理方式,获得各冠状动脉有诊断价值的影像资料.结果 60例患者,275支血管中检出正...     

不同造影剂注射方式在128层螺旋CT冠状动脉血管造影中的比较

MSCT冠状动脉成像技术以其无创性CT冠脉成像(CTA)为优势,提供了一种精确的评价冠状动脉病变的方法[1-4],其中造影剂最佳的增强效果及强化程度直接取决于总造影剂注射量、造影剂流速以及造影剂的浓度差别.本研究通过比较不同造影剂注射方案,以期提高冠状动脉显影的质量,并比较选择最佳的注射方案.心血管影像学检查的对比剂属于含碘的水溶性对比剂,这种对比剂是通过周围静脉的注入随血液到达心脏,使其对比增强,从而达到诊断目的,理想的水溶性碘造影剂应该具有很高的X线吸收能力,在体内以及体外较稳定,在生物学上,是不与体外生物学分子发生作用的一类"惰性造影剂".     

地塞米松与甲基强的松龙对特发性血小板减少性紫癜患者T细胞亚群的影响对比研究

目的 比较地塞米松与甲基强的松龙对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞亚群的影响.方法 将96例成人特发性血小板减少性紫癜患者随机分为A组及B组,每组48例.2组均接受小剂量丙种球蛋白治疗,A组加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,B组加用大剂量地塞米松冲击治疗.比较2组疗效、T细胞亚群、炎性因子、血小板峰值及变化时间、不良反应.结果 治疗后,A组总显效率(79.17％,38/48)与B组总显效率(75.00％,36/48)无统计学差异(P>0.05).治疗后,2组到达峰值时间无统计学差异(P>0.05);但A组的血小板峰值高于B组,且血小板升高至≥50×109/L的时间少于B组(均P<0.05).治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平均降低(均P<0.05);A组CD4+、IL-6、IFN-γ及TNF-γ水平低于B组,CD8+高于B组(均P<0.05),2组间CD4+/CD8+无统计学差异(P>0.05).2组间血糖一过性增高、高血压、胃部不适等不良反应无统计学差异(P>0.05);2组均无股骨头坏死发生.结论 地塞米松和甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患者治疗效果、安全性均较好,可有效抑制炎症反应,改善细胞免疫功能.     

IL-37、VEGF、LDH和β2-MG在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素-37(IL-37)、血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸脱氢酶(LDH)和β2微球蛋白(β2-MG)水平变化及其临床意义.方法 选取2015年1月至2019年7月该院收治的初诊MM患者62例(MM组)和健康体检者28例(对照组),采用ELISA法检测血清IL-37、VEGF水平,免疫比浊法测定血清LDH、β2-MG水平,比较两组及国际分期体系(ISS)不同分期、不同疗效MM患者各指标水平,分析血清IL-37和β2-MG的相关性.结果 MM组患者血清IL-37水平明显低于对照组,VEGF、LDH、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05);不同ISS分期MM患者血清IL-37、VEGF、LDH、β2-MG水平存在明显差异(P<0.05),且Ⅲ期MM患者IL-37水平低于Ⅰ期和Ⅱ期患者,VEGF、LDH、β2-MG水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05);与化疗前比较,化疗后MM患者血清IL-37水平升高,VEGF、LDH、β2-MG水平降低(P<0.05);化疗后评估疗效,完全缓解MM患者血清IL-37水平高于部分缓解(PR)、疾病进展(PD)患者,而VEGF、LDH、β2-MG水平低于PR、PD患者(P<0.05);MM患者血清IL-37与β2-MG水平呈负相关(R2=0.737,P<0.05).结论 MM患者血清IL-37、VEGF、LDH和β2-MG水平变化与肿瘤负荷、疾病分期、近期疗效相关,可能为临床诊疗提供有利的实验室依据.     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术治疗后血浆IL-12、MCP-1的水平变化

[目的]探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后血浆IL-12、MCP-1水平变化及其与患者短期预后的相关性.[方法]选择2013年1月至2015年12月本院收治的268例CHD患者的临床资料将其分为观察组,另外选取同时期在本院行冠状动脉造影术显示冠脉正常的健康志愿者50例作为对照组,比较两组的血浆IL-12、MCP-1水平,观察CHD患者不良心血管事件的发生情况,并分析IL-12、MCP-1水平与不良心血管事件的相关性.[结果]术前,观察组血浆IL-12、MCP-1显著高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);行PCI术后,观察组血浆IL-12、MCP-1水平显著低于术前,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而对照组在造影术前后血浆IL-12、MCP-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).血浆IL-12、MCP-1水平与主要不良心血管事件发生具有显著正相关性(均P<0.05).[结论]CHD患者经PCI术治疗后血浆IL-12、MCP-1水平显著降低,其与CHD患者的短期不良预后具有一定的相关性.     

高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的影响

目的 分析高同型半胱氨酸(H-Hcy)水平对冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的影响.方法 选取2013年9月至2015年8月期间在武警重庆总队医院首次接受冠状动脉支架置入治疗的160例冠心病患者为研究对象,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平是否升高,将患者分为H-Hcy组(Hcy≥15μmol/L)89例及对照组(Hcy<15μmol/L)71例.记录两组患者冠状动脉支架置入情况,对两组患者进行1年随访,分析其不良事件发生情况,采用Cox回归模型分析影响患者预后的危险因素.结果 H-Hcy组患者置入的支架数为(2.54±1.29)枚,高于对照组的(2.03±1.06)枚,差异有统计学意义(P<0.05).H-Hcy组患者术后1年不良事件总发生率为18.39%,高于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归分析结果显示,高同型半胱氨酸、糖尿病及患者年龄是影响冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的独立危险因素(P<0.05).结论 H-Hcy水平是冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的独立危险因素之一,可增加患者术后不良事件发生风险.     

128层螺旋CT在口腔正畸中的应用价值

目的探讨128层螺旋cT在口腔正畸设计，埋伏齿导萌等方面的应用方法与价值。方法对55例口腔正畸就诊患者行128层螺旋cT薄层容积扫描，采用特殊的口腔软件Dentascan对图像进行后处理。结果通过对扫描数据的重建和后处理，可以清楚地显示出各个牙齿及牙槽骨的矢状面和冠状面图像，正常和异常的结构，牙齿与牙列的关系。结论应用128层螺旋CT薄层扫描和口腔软件Dentascan对图像重建及后处理技术，在口腔正畸设计，埋伏齿导萌等方面有较高的应用价值，结合轴位图像可以为临床医师提供全方位的影像资料，有助于治疗方案的优选。     

粒细胞肉瘤14例临床分析

粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是一种由未成熟髓细胞组成的发生在髓外的肿瘤性包块。英国医生Burns(1811)最早描述了这种髓系早期细胞形成肿瘤的现象。由于GS暴露于空气后肿瘤切面会因细胞中存在的髓系过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)变为绿色,1953年King将其命名为"绿色瘤",后Rappaport(1966)将其统一命名为GS。由于组成GS的瘤细胞中除了粒系外,还包括红系、巨核系等,2001年WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类中将GS命名为髓样细胞肉瘤(mye-     

多层螺旋CT肺容积测定与肺功能的相关性研究

目的 探讨多层螺旋CT肺容积评估的价值,并分析其与肺功能试验(PFT)指标的关系.方法 对照组35例,肺气肿组30例,均在1周内完成PFT及CT检查.采用多层螺旋CT(MSCT)于最大吸气末和最大呼气末分别扫描全肺,用Siemens Puhno肺定量软件测定全肺容积.结果 MSCT肺容积指标中,最大吸气末容积(Vin)与PFT的肺总量(TLC)(r=0.912,P<0.01)、最大呼气末容积(Vex)与残气量(RV)(r=0.905,P<0.01)的相关性最好,容积差(Vin-Vex)与用力肺活量(FVC)(r=0.754,P<0.01)客积比(Vin/Vex)与残气量与肺总量比(RV/TLC)(r=0.628,P<0.01)也存在着较好的相关性.结论MSCT肺容积指标与PFT指标有很好的相关性,可用于肺功能状况的评估.