左半结肠癌急性梗阻的手术方式比较

目的 探讨左半结肠癌并发急性梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我科收治86例左半结肠癌急性梗阻病例,比较Ⅰ期切除吻合术与分期手术的治疗效果、手术适应症、并阐述术中结肠灌洗对Ⅰ期吻合的作用。结果 左半结肠癌争性梗阻Ⅰ期切除吻合效果较理想。但应注意手术适应症的掌握及围手术期处理。其中术中结肠灌洗是必要的。结论 在一定条件下行左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全、经济、有效的。     

高龄急性胆囊穿孔26例临床分析

高龄急性胆囊穿孔发生率高,处理复杂,并发症亦较多。由于本病致病因素较多,其发生率尚难以准确统计。我院普外科从1993年6月～1999年5月共收诊40例急性胆囊穿孔病人,其中高龄急性胆囊穿孔者占26例,约占总数65%。现就其临床诊治特点进行分析。1　临床资料本组26例,男15例,女11例;年龄60～82岁,平均664岁。慢性胆囊炎病史者22例,急性胆囊炎4例,本组选择胆囊穿孔均为穿破至游离腹腔。其中具有程度不等休克者24例(即收缩压<12ｋＰａ者),术中证实结石性胆囊炎22例;非结石性胆囊炎4例。发病到就诊时间2～4天,均35天。临床表现:术前均有程度不等的…     

头孢曲松用于外科创伤感染的临床疗效

目的比较头孢曲松(头孢氨噻三嗪)与洛美沙星(罗氟哌酸)对外科创伤感染的疗效.方法 240例门诊开放性创伤,随机分两组,分别给予头孢曲松与洛美沙星进行治疗.结果头孢曲松与洛美沙星治疗外科感染的有效率分别是98.4%和97.5%(P＞0.05),不良反应发生率分别是4.4%和11.8%.结论头孢曲松治疗效果与洛美沙星相似,但头孢曲松组不良反应较少.     

胰腺癌血浆VEGF的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在胰腺癌患者血浆中的表达与肿瘤发展之间的规律.方法 采用ELISA检测30例正常人和30例胰腺癌患者血浆中VEGF含量.结果 30例正常人和胰腺癌患者血浆中VEGF平均含量分别是15.7和140.8pg/ml.早期胰腺癌患者和晚期患者存在明显差异,VEGF的表达随着胰腺癌的分期,分级和淋巴转移而显著增高(P＜0.01).但正常人与早期胰腺癌患者之间无明显差异.结论 胰腺癌患者尤其是晚期胰腺癌患者,其VEGF的表达增高.     

应用基因芯片检测乙型肝炎病毒基因变异

目的探讨利用基因芯片技术检测乙型肝炎病毒(HBV)前C区/BCP区以及P区基因变异的临床意义。方法应用基因芯片技术检测220例不同临床类型乙肝患者的血清前C区n t1896、1814,HBVC区基因启动子(BCP)n t1762和1764以及P区n t552、528位点的变异。结果220份血清中未检出1例n t1814突变,n t1896变异率为19.09%(42/220)。其中HB eA g阳性n t1896的变异率为21.4%(9/42),HB eA g阴性n t1896的变异率为78.6%(33/42),后者变异率显著高于前者。BCP双变异的检出率为69.09%(152/220),轻度、中度、重度慢性乙型肝炎、肝硬化以及肝癌患者中BCP双变异的检出率分别为21.88%(7/32),66.67%(56/84),100%(28/28),100%(76/76)。BCP双变异阳性与阴性组相比,ALT、A ST、HBVDNA无明显差异,TB il、ALB、CHE相差有显著性。P区YM DD基序n t552、528位点变异率为5.45%(12/220)。结论利用基因芯片对同一份标本可同时检测多位点的变异,快速方便,具有一定的临床应用价值。     

经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的价值研究

目的分析经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻患者的临床价值。方法在本院接受治疗的结直肠癌伴肠梗阻患者40例,随机分为单纯接受手术治疗的对照组及接受手术联合经肛型肠梗阻导管置入的观察组,比较其肛管引流相关情况、内毒素及肿瘤坏死因子水平、术后并发症发生情况等差异。结果 1观察组患者接受治疗后,其腹围、胃管引流量及近端肠管最大横截均明显小于接受常规术前准备的对照组患者(P<0.05);2观察组患者术后4d及7d的内毒素及肿瘤坏死因子水平均显著低于对照组患者(P<0.05);3观察组患者术后各项并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术可以有效解除直肠癌伴肠梗阻患者的梗阻症状,降低术后内毒素及肿瘤坏死因子水平,减少术后并发症发生。     

耐多药肺结核患者真菌检测的临床意义

目的 探寻耐多药肺结核（MDR-TB）患者在不同的治疗时期的治疗效果以及合并真菌感染的情况.方法 对77例耐多药肺结核患者在首次以及6个月和12个月分别进行痰液的结核分枝杆菌以及真菌培养.结果 结核分枝杆菌首次培养的阳性率为100%,6个月和12个月培养的阳性率分别为28.57%和36.36%;真菌首次检出率为12.98%,6个月和12个月真菌的检出率分别为29.87%和25.97%,与首次相比,6个月和12个月结核分枝杆菌检出率显著下降（P＜0.01）,真菌的检出率显著增加（P＜0.05）.结论 耐多药肺结核患者在进行抗结核治疗的同时应注意真菌的培养,减少合并感染的机会,以提高耐多药肺结核患者的生存率.     

吉尔吉斯斯坦共和国降低毒品危害考察报告

降低毒品危害问题是世界各国共同面对的难题。吉尔吉斯斯坦共和国(以下简称吉尔吉斯)在实施针具交换和美沙酮维持治疗等方面形成了一套行之有效的办法。具体做法是制定相关政策支持非政府组织在降低毒品危害等公共卫生领域发挥作用,在社区依靠从吸、贩毒人员中招募的志愿者建立清洁针具交换、安全套和健康教育材料免费发放网络。与此同时,也在监狱实施了预防艾滋病项目,使吸毒人员的艾滋病感染率保持在较低水平。有些做法对中国开展相关工作也有一定的借鉴意义。     

鞘柄菝葜生药学研究

鞘柄菝葜（Smilax starts Maxim）为百合科植物，其干燥根及根茎入药，商品名叫铁丝威灵仙。该药在我国北京地区资源丰富、野生产量大，作药用历史较长，具有祛风除湿、散瘀、解毒等功效，主要用于风湿腰腿痛、疮疖等症。据文献[1-3]报道，鞘柄菝葜含有薯蓣皂苷元、替告皂苷元、新替告皂苷元等甾体皂苷类化合物，但对其生药学研究却很少，仅涉及植物特征、性状和显微鉴别描述。本研究采用薄层色谱法（TLC）及高效液相色谱法（HPLC）对鞘柄菝葜中薯蓣皂苷元进行了定性定量测定，为其更准确、更科学的质量控制提供了可靠的依据。     

食道心房调搏法测定老年前期窦房结功能

本文用非侵入性食道心房调搏方法,检测了151例老年前期非病窦者的窦房结功能,报道如下。对象选择与检测方法1.一般资料:老年前期151例,男80例,女71例.年龄50～59岁,平均55.2岁.选择对象(1)既往无晕厥史;(2)无严重窦性心动过缓(<50次/分);(3)常规心电图无窦性静止、窦房阻滞和快慢综合征表现.2.方法:受检者不用镇静剂,经鼻腔送入双极起搏导管,根据食道心电图示双相高大P 波时作电极定位,无须X 线透视.平均起搏压28伏。起搏时,