N-乙酰半胱氨酸联合肺康复治疗对类风湿关节炎相关间质性肺病患者运动耐力及生活质量的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合肺康复对类风湿关节炎相关间质性肺病(Rheumatoid arthritis-interstitial lung disease,RA-ILD)患者的运动耐力及生活质量的影响。方法筛选RA-ILD患者48例,随机分为A组(常规药物治疗组)、B组(NAC组)、C组(NAC联合肺康复组),每组16例,均接受常规药物治疗。治疗前及治疗后12周,均进行6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、圣乔治呼吸问卷调查(SGRQ)评分及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、百分肺活量(VC%)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)]测定。结果各组患者治疗前6MWD、SGRQ评分及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组各项指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组6MWD及肺功能指标升高(P<0.05),而SGRQ评分降低(P<0.05),且C组6MWD、SGRQ评分及肺功能指标(FEV1%pred、VC%)优于B组(P<0.05)。结论 NAC联合肺康复治疗对改善RA-ILD患者的运动耐力及生活质量有显著疗效。     

针灸治疗围绝经期综合征研究概况

概括分析了近年来运用不同针灸方法治疗围绝经期综合征的现状,认为肾精亏损、心肝脾多脏器功能紊乱及痰瘀内生是该病的主要病机,治疗应以滋补肾阴为主,运用针药结合的方法可取得较好疗效。参考文献20篇。     

银杏叶胶囊联合认知训练治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者认知功能障碍临床观察

目的：观察银杏叶胶囊联合认知训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者认知功能障碍的影响,并初步探讨其作用机制。方法60例稳定期COPD患者随机分为常规治疗组（ A组）,银杏叶胶囊治疗组（B组）,认知训练组（C组）和银杏叶胶囊联合认知训练组（D组）,各15例,观察3个月,各组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表（ Mini?Mental State Exam,MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（ Montreal cognitive assessment,MoCA）评分进行比较分析,并采用酶联免疫吸附实验（ ELISA）检测治疗前后患者外周静脉血清S100B水平。结果与各组治疗前相比,B组、C组及D组治疗后的MMSE和MoCA评分有提高,外周静脉血清S100B水平降低,但以D组各指标差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论银杏叶联合认知治疗能够有效改善COPD患者的认知功能,可能与降低患者血清中S100B水平有关。     

标本兼治三步序贯法防治哮病的研究

目的：研究中医药序贯疗法标本兼治治疗哮病患者情况。方法治疗组患者采用三步序贯法；在哮病急性发作期，口服寒喘舒片、热喘舒片等，“外治”施以穴位贴敷（温金膏或清金膏）或穴位结扎术；在哮病缓解期，口服安喘舒片或四季康饼干，予新穴位治疗术。结果改善了患者的临床症状，如喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣等，改善了患者的肺功能，从而降低了年均急性发作及年均住院次数。结论标本兼治三步序贯法防治哮病是有效的，能够减少复发，提高患者的生活质量。     

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期中度慢阻肺的临床观察

目的探讨噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)及呼吸训练对稳定期中度慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者的临床治疗效果。方法筛选稳定期中度慢阻肺患者,随机分为噻托溴铵治疗组、噻托溴铵+NAC治疗组和噻托溴铵+NAC+呼吸训练治疗组,各33例。在治疗前、治疗后6个月评定临床症状、改良英国MRC呼吸困难指数(m MRC)、6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)及肺功能。结果各组患者治疗前临床症状评分、m MRC评分、6MWD及1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较均无显著差异(P0.05)。治疗6个月后,患者的临床症状及m MRC评分下降,FEV_1%、FEV_1/FVC及6MWD均增加(P0.05),而噻托溴铵+NAC+呼吸训练治疗组临床症状及mMRC评分、FEV_1%、6MWD的改善效果均优于同期对照组(P0.05)。结论噻托溴铵联合NAC和呼吸训练治疗对改善慢阻肺患者的临床症状、增加运动耐力有显著疗效。     

温针灸对坐骨神经离断大鼠术后功能的影响

目的 评价温针灸对完全离断周围神经显微手术修复后的功能康复作用.方法 将大鼠坐骨神经横断,经显微手术缝合后在电针基础上加入温针灸疗法,观察术后4、8、12周大鼠坐骨神经功能指数(SFI)变化,测定术后12周运动神经传导速度(MNCV).结果 术后4周温针组SFI与模型组和单纯电针组相比均明显改善(P＜0.01);术后8周温针组SFI明显优于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.01),与单纯电针组相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后12周,温针组和单纯电针组均明显优于模型组,差异非常显著(P＜0.01),但两组组间比较,温针组SFI及MNCV虽优于单纯电针组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温针灸对离断坐骨神经的术后功能恢复具有一定作用,有待进一步实验加以证实.     

面神经减压术治疗周围性面瘫效果观察

应用面神经减压术治疗周围性面瘫１３例获得满意效果。在７例特发性面瘫中，有６例在２～４个月完全恢复，１例因病后１年方行手术，结果无效。在４例耳源性面瘫中，有３例术后４个月内完全恢复，１例因误诊拖延时间过久而手术无效。另有乳突手术伤及颞骨骨折而致面瘫各１例，术后１例恢复，１例无效。结果提示，面神经减压术治疗周围性面瘫效果较为理想。同时，对面瘫治疗除减压术外，还应辅以综合治疗，以达到有病早治、病后防残的目的     

面神经减主治疗周围性面瘫效果观察

应用面神经减压术治疗周围性面瘫１３例获得满意效果。在７例特发性面瘫中，有６例在２－４个月完全恢复，１例因病后１年方行手术，结果无效。在４例耳生面瘫中，有３例术后４个月内完全恢复，１例因误诊拖延时间过久而手术无效。另有乳突手术伤及颞折而致面瘫各１例，术后１例恢复，１例无效。结果提示，面神经减主治疗周围性面瘫效果较为理想。同时，对面瘫治疗除减压术外，不应辅助充综合治疗，以达到有病早治，病后防残的目的。