小切口张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨采用肱三头肌两侧小切口入路交叉克氏针加桡侧钢丝张力带治疗儿童完全移位肱骨髁上骨折的临床疗效。方法收集2005年6月~2015年11月收治的儿童完全移位肱骨髁上骨折61例,男性47例,女性14例;年龄3~13岁,平均8.5岁。摔伤55例,道路交通伤6例。其中闭合性骨折59例,开放性骨折2例;右侧50例,左侧11例;伸直型57例,屈曲型4例。应用肱三头肌两侧小切口入路,桡侧克氏针张力带内固定治疗,术中置管引流,术后无需外固定,早期功能锻炼。结果本组均在门诊摄X线片随访,随访时间3~36个月,平均20个月。X线片显示61例均解剖复位,骨折平均愈合时间为8周,无肘内翻畸形发生。根据Flynn评定标准,优42例,良16例,可2例,差1例,优良率达95%。结论肱三头肌两侧小切口入路交叉克氏针加桡侧钢丝张力带治疗儿童完全移位肱骨髁上骨折,具有操作简单、固定可靠、肘关节功能恢复满意等优点,是治疗儿童肱骨髁上骨折的一种有效方法。     

自制髌骨爪内固定治疗髌骨骨折49例报告

治疗髌骨骨折 ,方法很多 ,各有优缺点。我科根据解剖特点和生物力学原理 ,用克氏针设计制做一种髌骨爪内固定治疗髌骨骨折。从 1990年 11月～ 1999年 6月 ,临床应用 49例 ,疗效满意 ,报告如下。1　器械与方法1 1　髌骨爪制做　髌骨爪可术前或术中制做。采用 1 0ｍｍ～ 1 5ｍｍ克氏针 ,用两把电工尖嘴钳将克氏针制做成“Ｖ”型 ,尖端窝成 3 5ｍｍ～ 4 0ｍｍ圆圈 ,两臂未端弯成钩状。参照髌骨侧位Ｘ线片 ,制做出爪枝的弧度与长度 ,两臂长度相当于所固定髌骨纵轴 3/ 4,弧度与髌骨纵轴弧度一致 ,钩尖锉尖。制做出髌骨爪正观呈“Ｖ”型 ,侧位观…     

手术治疗踝关节骨折49例体会

踝关节是负重关节,一旦骨折便成为关节内骨折.治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复.再有此类损伤多为骨与韧带的合并伤,治疗时应对骨折和韧带损伤同样重视和处理.