老年2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)对老年2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 从我院150例已确诊的老年2型糖尿病中,选择年龄、性别、体重指数(30%～35%)、糖尿病病程(5～7年之间)均无明显差异的51例,行多导睡眠仪监测,据呼吸暂停/低通气指数分为4组,检测各组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白水平.结果 在控制了年龄、性别、体重指数、糖尿病病程的前提下,2型糖尿病合并OSAS患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白水平均较单纯糖尿病患者明显升高(P＜0.05),且OSAS程度越重,各测定值水平越高,各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAS程度越严重对老年2型糖尿病患者血糖水平影响越明显,故对老年2型糖尿病患者应高度警惕OSAS,除药物控制血糖外,还需积极治疗OSAS,以提高糖尿病患者的生活质量.     

2型糖尿病合并高尿酸血症对机体代谢状态的影响

近年来人们对2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢状态的关系进行研究，发现糖尿病合并血尿酸升高可加重心血管等疾病的发生，提示可能与加重机体代谢紊乱有关。本研究对142例老年2型糖尿病患者进行回顾性研究，探讨了血糖、血尿酸升高与血脂代谢的关系，现将结果报道如下：     

OSAS患者血清脂联素和糖化血红蛋白水平变化及相关性临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清脂联素及糖化血红蛋白水平变化及与其之间的相关性.方法 选择OSAS患者100例,依据呼吸暂停低通气指数分为OSAS轻、中、重3个亚组,选择健康体检者50例作为正常对照组.检测4组患者血清脂联素、糖化血红蛋白及空腹血糖水平.结果 OSAS患者血清脂联素水平降低,糖化血红蛋白水平升高,与OSAS严重程度密切相关（P〈0.05）;相关分析显示血清脂联素与呼吸暂停低通气指数、糖化血红蛋白及空腹血糖呈负相关（r=-0.802,P=0.0003;r=-0.642,P=0.0006;r=-0.625,P=0.008）;糖化血红蛋白水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关（r=0.788,P=0.0005）.结论 OSAS患者血清脂联素水平可能参与了糖尿病的发生发展.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸科常见病、多发病,是导致死亡的第3大主要原因,其治疗费用昂贵,严重影响患者的生活质量。无创通气是无须气管插管或切开的辅助通气方法,在临床上的应用越来越广,但对于COPD急性加重期伴严重呼吸衰竭患者中的应用效果依然需要进一步探讨。本研究旨在探讨无创正压通气（NIPPV）在COPD急性加重期合并严重呼吸衰竭患者中的应用及临床疗效。     

急性出血性坏死性肠炎1例

急性出血性坏死性肠炎是以小肠广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝组织炎，此病早期症状不明显，之后可出现腹痛、便血，严重者则发生休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。为临床上少见的急性暴发症。由于急性出血性坏死性肠炎很容易误诊，且病情发展较快，如不及时抢救可危及生命。现将我们最近收治的1例患者作如下报道：     

OSAS患者血清TNF-α和C-肽水平变化及相关性的临床研究

目的:探讨OSAS患者血清TNF-α和C-肽水平变化及其之间的相关性.方法:选择OSAS患者100例,依据呼吸暂停低通气指数分为轻、中、重三个亚组,选择健康体榆者50例作为对照组.检测所有患者血清TNF-α、C-肽及空腹血糖水平.结果:(1)OSAS患者血清TNF-α和C-肽水平明显升高,且与疾病的严重程度密切相关;(2)相关分析显示血清TNF-α和C-肽水平与OSAS患者低通气指数呈正相关,血清TNF-α与C-肽和空腹血糖呈正相关.结论:OSAS患者血清TNF-α和C-肽水平明显升高,与疾病的严重程度密切相关,揭示YOSAS可能通过炎症反应参与了糖尿病的发生发展.     

急性百草枯中毒的综合救治分析

百草枯中毒病死率非常高,多数患者出现呼吸困难和低氧血症,最终死于急性呼吸衰竭,幸存者也常遗留严重的肺纤维化。患者中毒后期突出表现为肺、肝、肾、心脏、循环系统功能和肌肉组织受损,急诊抢救非常重要,现将河北省河间市人民医院收治百草枯中毒102例患者救治情况报告如下。     

介绍一种中心负压吸引持续引流的方法

遇到大面积的创面，由于渗液或积液持续渗出．即使缩短换药时间，敷料也会由于迅速湿透而不得不反复换药。这样一来，即影响了创面恢复．增加感染扩散的机会．又加重了医务人员的工作量和患者医疗费用。为此，我们尝试利用中心负压吸引的方法，对渗液明显的部位进行持续引流，取得了较好的临床效果，现结合病例作一介绍。     

以单侧下肢水肿为首发症状的髂外动脉假性动脉瘤一例

1病例简介患者,男,74岁,因左下肢水肿5个月,发热10余日就诊。患者于5个月前无明显诱因出现左下肢指凹性水肿,伴左下肢疼痛,肌力减退。曾就诊于多家医院,未予明确诊断,均给予利尿、止痛等对症治疗。来诊前10余日患者出现发热,体温38.0~39.3℃,在外院给予退热、抗感染治疗后好转,