侧脑室-腹腔分流术的改进及并发症的防治

目的脑积水为神经外科常见病,脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的最常用方法之一总结侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术经验。方法回顾性分析56例侧脑室-腹腔分流术的手术方法、结果和并发症情况,并提出改进措施。结果随访1年,无颅内出血、颅内积气、硬膜下积液、颅内感染或腹腔感染等病例。无1例死亡。结论侧脑室-腹腔分流术的并发症与手术本身有关,改进手术方法,个性化设计治疗方案,严格无菌操作,缩短手术时间,能有效降低并发症的发生。     

观察替米沙坦联合阿托伐他汀治疗持续性房颤68例的临床疗效

目的观察替米沙坦联合阿托伐他汀治疗心房颤动(房颤)的临床效果。方法 68例持续性房颤患者,将所有患者随机分成治疗组和对照组,每组34例。对照组在给予常规抗凝治疗的基础上口服胺碘酮治疗;治疗组在对照组的基础上再给予替米沙坦联合阿托伐他汀;治疗后所有患者均进行6个月的随访,观察不同方法在两组患者中的治疗效果。结果治疗组有10例患者房颤复发,对照组有23例房颤患者复发,治疗组方法的治疗总有效率为70.59%,对照组方法治疗的总有效率为32.35%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后左房径比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间治疗组出现肌痛1例,乏力1例,对照组心动过缓2例,未经特殊治疗,均自行好转。结论采用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗房颤具有显著的效果,通过观察发现可以降低房颤的复发率,值得在临床推广应用。     

新活素治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨新活素治疗慢性心力衰竭的治疗效果。方法 60例心功能分级(NYHA)Ⅳ级患者,随机分为实验组和对照组,对照组(30例)根据心力衰竭指南给予标准化治疗。实验组(30例)在标准化治疗基础上加用新活素治疗。观察两组患者治疗2周后总有效率、尿量、左室内径及左室射血分数、血浆-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度的变化。结果治疗2周后实验组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组左室内径、左室射血分数、NT-pro BNP浓度的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新活素可以有效改善慢性心力衰竭患者的临床状况,快速改善心功能。     

硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液

目的探讨硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液的疗效。方法在积液最厚处作头皮切口，长3cm，颅骨钻孔，切开硬膜，硬膜下积液处内置2～3cm分流管，将腹腔分流管远端裂隙部分剪去，通过皮下隧道置入腹腔。结果术后临床症状均明显缓解，术后7天复查头颅CT，积液均有不同程度的缩小，随访6个月，再次复查头颅CT，硬膜下积液消失者29例，硬膜下积液明显缩小者6例。结论硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液，手术安全可靠，简单易行，效果良好。     

胺碘酮治疗心房纤颤30例临床体会

1998年8月至2004年10月我院用胺碘酮治疗心房纤颤，发现该药对房颤有较好的转复作用。现报道如下：     

肺结核病并发咯血的护理体会

咯血是肺结核的常见并发症之一,约1/3肺结核患者有不同程度的咯血,尤其是大咯血,来势凶险,常可引起窒息及失血性休克,是造成死亡的主要因素。做好护理工作对咯血的预防和治疗起着重要的作用。现将141例肺结核患者并发咯血的护理体会总结如下。     

洛伐他汀治疗冠心病血脂异常的疗效观察

目的观察洛伐他汀对老年冠心病病人的血脂调节作用。方法冠心病合并血脂异常患者130例，随机分为观察组和对照组65例，观察组使用洛伐他汀，对照组不使用洛伐他汀，只用饮食控制等综合治疗，观察治疗前后两组病人血脂变化情况。结果两组治疗后均有调脂作用（P〈0．05），但观察组调脂作用更强（P〈0．05）。结论对于老年冠心病病人，洛伐他汀是较理想的调脂治疗药物。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征早期治疗的临床疗效观察

目的观察他汀类药物（辛伐他汀）对急性冠脉综合征早期的临床疗效。方法98例患者随机分为治疗组58例，对照组40例。治疗组在发病后给予辛伐他汀20mg，1次/d，持续6个月，对照组未用辛伐他汀，其他常规治疗相同。结果治疗组心源性死亡、再次梗死、梗死后心绞痛等发生率较对照组降低。结论辛伐他汀可明显降低心血管事件危险的发生。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响

目的观察瑞舒伐他汀对已达标的高血压同时合并蛋白尿的效果,探讨瑞舒伐他汀钙降低蛋白尿的机制。方法高血压合并蛋白尿的患者160例随机分为治疗组80例及对照组80例;对照组和治疗组分别在治疗前及治疗12个月后行24h尿蛋白定量（在150mg以下是正常的）,治疗组瑞舒伐他汀钙5mg／次,q．d．,对照组给予安慰剂。结果高血压合并蛋白尿患者组治疗前后24h尿蛋白定量差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组和对照组治疗后组间比较24h尿蛋白定量差异有统计学意义（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀钙对已达标的高血压同时合并蛋白尿的患者降低蛋白尿方面有较好的疗效,且使用安全。     

胺碘酮治疗顽固性心律失常疗效分析

目的本文旨在探索采用胺碘酮治疗室性心律失常患者的临床有效性和安全性。方法采用lf缶床资料回顾分析法进行回顾分析自2008年11月一2011年3月这一时期来本院就诊的120例冠心病并伴有室性心律失常的患者的临床资料,前7d给予患者1：3服胺碘酮0．2e,／次,3次／d后改为0．2∥次,2次／d,也连续用7d,后减为0．2g,1次／d进行维持治疗。采用动态心电图、超声心动图等来评价治疗效果以及患者心率、Q-T间期变化以及不良反应等。结果研究结果显示本次120例患者采用胺碘酮治疗室性心律失常的总有效率为95％,其中显效78例（65％）,有效36例（30％）,所有患者都没有出现严重的不良反应。结论采用胺碘酮治疗室性心律失常患者的临床疗效比较满意,且不良反应少安全性比较高。