利宁预防男性全麻后留置尿管不适的观察

临床为了减轻患者手术前的焦虑和留置尿管引起的不适,许多医院采取全身麻醉后进行留置尿管。这样做在一定程度上使患者手术时更轻松、舒适,但采取全身麻醉后进行留置尿管的患者术后尿路刺激症状明显,有些患者因无法忍受而暂时拔掉尿管。基于此,笔者2004年3月—2006年5月对100例需全麻后留置尿管的男性患者分别使用常规石蜡油和利宁进行对比研究,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料选择本院2004年3月—2006年5月拟全身麻醉下胃癌根治手术的男性患者100例,排除标准:术前检查尿常规红细胞阳性者;有泌尿系统疾病者;精神障碍患者;对疼痛极…     

七氟醚和氯胺酮用于小儿短小手术麻醉的比较观察

氯胺酮静脉全身麻醉是小儿短小手术的常规麻醉方法,静脉穿刺疼痛及对手术的恐惧心理,常导致患儿哭闹,也给家属带来很大心理压力。本文对100例小儿短小手术分别采用氯胺酮静脉麻醉和七氯醚吸入麻醉,并进行对比研究,现将结果报道如下：     

雷米芬太尼麻醉对胃癌病人术后镇痛的影响

目的评价雷米芬太尼麻醉对胃癌病人术后镇痛的影响。方法选择拟全身麻醉下胃癌根治手术病人60例，随机分为七氟烷静吸复合全麻（S组）和雷米芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉（R组）两组，每组30例。病人在麻醉恢复室停留1h，并进行术后镇痛，采用视觉模拟评分法WAS）评价疼痛程度．当VAS评分i〉3分时开始静脉注射舒芬太尼0．1ug／kg，10min后可重复，直至VAS评分≤2分，接静脉镇痛泵。记录患者术后48h的VAS评分；计算术后1h舒芬太尼用量、术后镇痛1～48h内有效按压次数和镇痛药消耗总量：同时观察恶心、呕吐和术后烦躁的发生情况。结果与S组比较，R组在术后0．25h、0．5hVAS评分升高，术后1h舒芬太尼用量增加，差异均有统计学意义（t分别=8．16、7．09、8．89，P均〈0．05），R组在术后1h内舒芬太尼用量明显高于增加S组，差异有统计学意义（t=8．89，P〈0．05）；而术后1-48h内有效按压次数和镇痛药消耗总量比较，差异均无统计学意义（t分别=0．66、0．50，P均〉0．05）。结论雷米芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉进行手术患者在术后1h内存在痛觉过敏现象，术后应及时、足量的应用阿片类药物或其它方法来预防和处理。     

左布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

左布比卡因是一种新型局麻药，与布比卡因相比，心脏和神经系统毒性低，更适合产科术后镇痛。笔者将左布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛，观察其镇痛效果及不良反应，并与布比卡因复合芬太尼作对比研究，现报道如下。     

妇产科门诊护理工作的几点体会

门诊工作是医院的窗口,能体现一个医院的精神面貌、医德医风,也是体现医院技术能力的平台。在护理工作中,门诊上的健康教育、卫生知识的宣教、心理护理都是必不可少的。笔者在妇科门诊多年的护理工作中深深体会到:耐心细致的做好宣教服务工作是很重要的,要想了解掌握病人的心理     

便携式纤维支气管镜在急救气管插管中的应用价值

近年来随着纤维支气管镜（简称纤支镜）诊疗技术的日臻完善,使纤支镜的禁忌证相对减少,在抢救呼吸系统的急危重症患者中得到广泛重视。我科自2011年1月起对本院有自主呼吸须急救气管插管的部分患者行纤支镜引导经鼻气管内插管,并与常规经口气管内插管比较,以评价前者的应用价值。现报道如下。     

BIS与TIVA技术在小儿扁桃体切除术中的应用

扁桃体切除术是小儿常见手术，由于手术刺激强度大，手术时问相对较短，术毕要求苏醒迅速、彻底。因此，如何合理控制麻醉深度及确保手术安全，降低术后并发症，是一直探讨的问题。笔者在脑电双频指数（BIS）监测下应用瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注全凭静脉麻醉（TIVA），并与常规的静吸复合全身麻醉进行比较研究，现报告如下。     

瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床观察

丙泊酚是一种起效迅速,作用短暂的静脉麻醉药,其靶控输注(TCI)系统已在临床上广泛应用,但因其不具备镇痛作用而在临床应用中受到限制。新合成的阿片类药瑞芬太尼是一种超短效镇痛药,起效迅速,作用时间短,消除快,也适于长时间或反复静脉输注。瑞芬太尼与丙泊酚的联合应用是目前全凭静脉麻醉最为理想的搭配方法之一。本文于妇科腹腔镜手术中观察及总结这种麻醉方法的有效性和安全性,并与常规的静吸复合全麻进行比较,现报道如下。     

导医在门诊工作中的作用

随着经济的发展、社会的进步,人们对自身健康越来越关注,对医院的管理、服务设施、服务项目、医护人员的服务质量要求越来越高。为了满足广大患者的需求,提高医院的服务品位,适应激烈的医疗市场竞争,导医这一新生的服务项目也得到了提倡与推广。几年来,我院就一直坚持并逐步完善这一服务,其具体做法和体会如下:1人员、设施的配备1.1导医人员的条件导医小组由数名护理人员组成,必须挑选政治素质好、服务态度好、业务能力强的人员组成。除具备有基本的护理专业知识外,更需掌握多专科疾病的医疗和护理知识,同时结合较强的分析和评估病情的能力,…     

妇产科门诊手术患者的心理护理

排除患者手术中焦虑、恐惧的心理 由于患者对手术过程及疼痛程度的不了解，使得患者对手术过程充满恐惧，背着沉重的思想包袱，更重要的是对治疗后效果的担心。例如：计划外怀孕或未婚先孕的病人担心做了人工流产后得不孕症，手术会产生后遗症等。因此病人忧心忡忡，充满焦虑和恐惧。这对病人的治疗和康复将产生严重的不利影响。针对这些心理变化，我们医护人员要热情接待病人，面带微笑，态度和蔼，言行礼貌，耐心倾听病人的叙述，认真地讲解手术的必要性、重要性及安全性，使病人能够愉快地接受手术。