间隙连接蛋白43的表达与黑色素瘤侵袭能力和预后转归的关联

目的探讨间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)的表达与黑色素瘤侵袭能力和预后转归的关联。方法筛选自2015年2月至2017年4月沧州市中心医院的70例恶性黑色素瘤患者为研究对象。通过询问以及查阅病例等方式收集患者的一般信息与临床病理信息;采用RT-PCR法测定患者癌组织、癌旁组织中Cx43 mRNA相对含量,并根据癌组织中Cx43 mRNA相对含量将患者分为两组,其中Cx43 mRNA相对含量0.700为高表达组(n=39);≥0.700为低表达组(n=31)。比较两组患者的预后转归情况。结果黑色素瘤患者癌组织中Cx43 mRNA相对含量为0.671±0.052,明显低于癌旁组织的0.748±0.063,两种组织中Cx43 mRNA相对含量差异具有统计学意义(P0.05)。TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者,癌组织中Cx43 mRNA相对含量明显高于Ⅲ、Ⅳ期的患者(0.749±0.031∶0.662±0.044);肿瘤直径4 cm的患者癌组织中Cx43 mRNA相对含量明显高于肿瘤直径≥4 cm患者(0.752±0.073∶0.684±0.070);浸润深度为浅层的患者癌组织中Cx43 mRNA相对含量明显高于深层患者(0.744±0.051∶0.677±0.050);发生淋巴结转移患者的Cx43 mRNA相对含量明显低于未发生淋巴结转移的患者(0.692±0.064∶0.733±0.065);不同TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、发生与未发生淋巴结转移患者间Cx43 mRNA相对含量存在明显差异(P0.05)。Cx43 mRNA低表达组患者中位生存期为(25.43±5.29)个月,1年生存率为51.61%;高表达组患者中位生存期为(17.18±3.46)个月,1年生存率为23.08%;低表达组患者中位生存期以及1年生存率均显著优于高表达组(P0.05)。结论 Cx43的表达与黑色素瘤侵袭能力以及预后相关,Cx43表达水平越低,表明患者肿瘤侵袭能力越强、病情越严重,且患者往往预后较差。     

冠心香丹片治疗微血管心绞痛临床疗效及其对血管内皮功能的影响

目的:观察冠心香丹片治疗微血管心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:选取2019年8月—2020年12月西安市中医医院心血管病科收治的微血管心绞痛病人90例,随机分为研究组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗,研究组在对照组治疗基础上给予冠心香丹片,每次4片,每日3次,口服,治疗12周。比较两组治疗前后西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、心肌耗氧情况、心电图运动平板试验指标、炎性指标、血管内皮功能指标。结果:治疗12周后,两组SAQ评分升高,心肌耗氧指标[收缩压心率比值(PRQ)、心率收缩压乘积(RPP)]改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后SAQ评分、心肌耗氧指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组心电图运动平板试验中ST段压低总时间、ST段压低最大幅度及运动中恶性心律失常、心绞痛及终止试验率降低,且研究组运动平板试验中ST段压低总时间及ST段压低最大幅度均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-...     

循证护理在预防老年髋部骨折围术期并发肺部感染中的应用

目的探讨循证护理在围术期中预防老年髋部骨折并发肺部感染的应用。方法将137例未发生肺部感染的老年髋部骨折患者随机分为循证护理组和常规护理组,比较两组患者肺部感染发生率及呼吸衰竭发生率。结果循证护理组肺部感染发生率及呼吸衰竭发生率上均低于常规护理组(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者中应用循证护理,可降低肺部感染及呼吸衰竭的发生率。     

不同植皮方式在重度关节烧伤中的修复效果及其对微循环的影响

目的 比较不同植皮方式在重度关节烧伤患者中的修复效果及对微循环的影响.方法 选取2011年9月～2013年3月收治的96例重度关节烧伤患者为研究对象.将其随机分为A组（切痂植皮组）48例和B组（削痂植皮组）48例,然后对两组患者不同关节的治疗总有效率及不同时间的局部微循环指标进行比较.结果 B组不同关节的治疗总有效率均高于A组,治疗后2、5及10d的局部红细胞聚集情况及血管清晰程度、血流灌注量则均好于A组,A组治疗后5及10d均好于治疗后2天,差异均有显著性（均P＜0.05）.结论 削痂植皮可有效提高重度关节烧伤患者治疗的总有效率,并对局部微循环发挥着积极的改善作用.     

烧伤后假上皮瘤样肉芽肿34例分期治疗分析

烧伤创面愈合后出现肉芽肿样病变已有较多的相关报道，但对其临床特点的认识还都存在不足。1999／2007年我们对临床过程进行分期并采取不同的治疗措施，取得了满意疗效。现总结如下。     

超早期气管切开结合振动排痰在降低重型颅脑损伤患者窒息风险及肺部感染中的价值

目的:研究超早期气管切开结合振动排痰对重型颅脑损伤患者血气分析指标及排痰效果的影响.方法:选取本院我科2019年9月至2020年12月期间97例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分组,对照组48例在颅脑损伤12-24 h内实施气管切开结合振动排痰,观察组49例在颅脑损伤12 h内实施气管切开结合振动排痰,对比两组患者血气分析指标、排痰效果、肺部感染和气道窒息发生率、不良反应.结果:治疗后观察组氧分压(Partial pressure of oxygen,PO2)、pH均高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO2)水平低于对照组(P<0.05);第6 d两组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度痰液黏稠度水平差异无统计学意义;观察组气管切开后第2、4、6 d日排痰量和第6 dⅠ度痰液黏稠度均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺部感染和气道窒息发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者黏膜损伤、刺激性咳嗽发生率差异无统计学意义;观察组患者血氧饱和度下降超过20％发生率低于对照组(P<0.05).结论:超早期气管切开结合振动排痰对重型颅脑损伤患者效果显著,能够改善血气分析指标,提高排痰效果,降低肺部感染、气道窒息和血氧饱和度下降超过20％的发生率,具有临床推广价值.     

中药内服联合外用治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期临床疗效观察

目的观察消化散联合加味阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期的临床疗效。方法将2018年6月至2019年12月我院收治的40例肉芽肿性乳腺炎肿块期患者随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组予以醋酸泼尼松片,10 mg,日3次口服;观察组予以内外结合治疗,内服加味阳和汤,100 ml,日2次口服,外用消化散适量外敷,日2次,疗程4周。观察治疗前后患者乳房局部疼痛、局部皮肤颜色、局部肿块直径评分;判定治疗有效率,比较两组相关免疫及炎症因子水平变化。结果观察组总有效率为85%,对照组总有效率为75%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组患者的乳房局部疼痛、局部皮肤颜色、局部肿块直径评分均显著低于对照组(P<0.05)。患者痊愈后6个月,观察组无复发病例,对照组5例复发,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、IL-2、IL-4水平均明显改善,且优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消化散联合加味阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期临床疗效可靠。