利用DDDs排序法对我院心血管药物使用情况的分析

目的了解我院口服心血管药物的使用情况及变化趋势,为指导临床合理用药提供参考。方法采用WHO药物统计中心设定的限定日剂量（DDD）法及金额排序法对我院2005—2007年口服心血管药物的使用情况进行评估。结果2005—2007年,我院口服心血管药物DDDs增长了38.41%。用药金额却出现了负增长（-5.12%）;用药频数排前5的分别是硝苯地平及缓释片,硝酸异山梨酯片,依那普利片、阿斯匹林肠溶片、地高辛片等;序号比≥1的品种占多数。用药金额较大的药物有美托洛尔缓释片,洛伐他汀胶囊,银杏叶片等（序号比〈0.5）。结论总体药物的使用基本合理。应针对心血管药物种类偏少的现状,提出建议,有针对性地增加心血管药物品种,满足医患用药需要。     

盐酸溴己新葡萄糖注射液致过敏性休克1例

患者,男,80岁,因慢性支气管炎、咳粘痰于2010年7月5日入院治疗,给予静脉滴注:(1)头孢哌酮钠舒巴坦钠2.25g,每天2次;(2)氨茶碱0.25g,每天1次;(3)盐酸溴己新葡萄糖     

临床病原菌耐药性与抗菌药物使用的研究

目的：研究临床病原菌耐药性与抗感染药物使用。方法选取2013年富川县人民医院门诊及临床科室从各类标本中分离出的病原菌541株。分离菌株用TDR—200B鉴定系统。耐药监测采用K—B琼脂扩散法,按NCCLS 1999年标准进行药敏试验并判断结果。结果分离到病原菌541株,其中革兰阳性球菌247株（45.66%）,革兰阴性杆菌294株（54.34%）,真菌未列入统计。病原菌中居前6位的是大肠埃希菌129株、溶血性葡萄球菌59株、金黄色葡萄球菌36株、化脓性链球菌35株、表皮葡萄球菌31株、铜绿假单胞菌28株。大肠埃希菌是分离率最高的肠杆菌科细菌,其次为肺炎克雷伯菌、植生克雷伯菌、志贺菌属、产气肠杆菌。细菌监测结果显示,除阿米卡星（ AMK）、头孢西丁（ FOX）、氧氟沙星（ OFX）外,其余抗菌药物的耐药率均有不同程度的升高。革兰阴性杆菌已成为医院感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药。监测结果显示,革兰阴性杆菌对常用抗菌药物呈高度多重耐药,且耐药率呈逐年上升趋势。利福平（ RIF）对葡萄球菌的敏感性较高,均>87.00%;万古霉素（ VAN）的耐药率升高（约5.00%）,其中化脓性链球菌的耐药率为60.00%,血液链球菌为42.86%,粪肠球菌为21.74%;氨苄西林（ AMP）和复方磺胺甲恶唑（ SXT）对革兰阳性球菌的耐药率更高。检出多重耐药菌59株,检出率为10.90%,包括凝固酶阴性葡萄球菌34株（57.63%）、链球菌属3株（5.08%）、金黄色葡萄球菌3株（5.08%）、铜绿假单胞菌1株（1.69%）、肠球菌1株（1.69%）、其他7株（11.86%）。多重菌株分布于血液系统17株（28.81%）、烧伤创面13株（22.03%）、下呼吸道9株（15.25%）、皮肤软组织5株（8.47%）、会阴部4株（6.78%）、泌尿系统4株（6.78%）、耳鼻部3株（5.08%）、表浅切口2株（3.39%）、乳腺创面2株（3.39%）。结论由于病原菌耐药率呈上升趋势,多重耐药菌感染增加,导致抗菌药物选用难度加大,经验用药尤其要慎重,应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药物,对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物。     

导致中药重剂用药的因素探讨

在药房调配工作中，由于中药的大剂量普遍应用．规格小的戥称已难满足调配工作需要。方药剂量为何越用越大，且多数超过《中国药典》2000年版Ⅰ部的用量规定，有的甚至数倍的增加。笔者认为，引起大剂量用药的因素主要有以下几个方面。现分析探讨如下。     

156例药品不良反应报告分析

目的分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点及其规律,确保临床用药的合理、安全。方法采用回顾性总结方法,对我院2006～2010年上报的156例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类、时间、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析。结果各年龄组均可引发ADR;药品以抗菌药引发的ADR最多;给药途径以静脉给药引发ADR的比例最高（占91．03％）;大多数ADR在初次用药出现;涉及器官或系统以皮肤及附件发生ADR最为常见。结论做好ADR监控,及时有效的预防不良反应的发生,以确保临床用药的安全、有效。     

自拟退乳方治回乳疗效观察

产妇戒奶，因乳汁充盈，往往使乳房作胀而痛，甚是痛苦，给日常生活和工作带来不便。为此，笔者根据前人经验，自拟“退乳方”，１９９３年以来，共治疗２１例欲戒奶而回乳的妇女，效果显著，大多数在２ｄ内胀痛明显减轻。现报告如下。１一般资料本组２１例均为门诊戒奶妇...     

外用中药不宜用内服中药袋包装发放

笔者在实际工作中发现有将外用中药用内服药袋包装的情况。若调剂人员忘了交待(或注明)外用,往往易造成将外用药当内服药服用的不良后果。笔者曾遇1例28a 的女性患者,因患肩骨疼痛月余,伴脚趾瘙痒6d。经诊断后,开有内服与外洗中药各两剂,其中外洗方有白矾、雄黄各20g(后下),发药已作交待,但患者未听明了,又均是内服药袋包装,致使患     

竹茹炮制又一法

竹茹炮制又一法侯周武姜竹茹是中医临床较常用的一个炮炙品种。其传统制法：取净竹茹团，加姜汁拌匀，稍闷，置锅内用文火加热炒至两面显黄色焦斑，取出，晾开。在实践中发现，此法炮制往往出现受热不均匀而造成外焦内生现象，影响炮制品质量。操作过程中温度也不易控制，...     

辛夷药烟熏鼻配合穴位按摩治疗鼻炎初探

由于多种因素的影响，鼻炎的发病率已越来越高，且年龄趋向低龄化。若不积极预防和治疗，不仅影响工作学习，因长时间鼻塞不通，呼吸困难，还会引发睡眠障碍。因此对鼻炎不可掉以轻心。笔者在实际工作中将中药辛夷（花蕾）制成药烟熏鼻并配合穴位按摩治疗急慢性鼻炎共7例，均获得了良效。现报道如下。