TEF下腔静脉滤器置入联合小切口股静脉切开取栓预防肺栓塞的临床观察

目的 探讨TEF下腔静脉滤器(VCF)置入联合小切口股静脉切开取栓术治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)形成对预防致死型肺栓塞(PE)的有效性,安全性,手术指征,以及相关并发症出现的原因和预防措施.方法 回顾性分析我院收治的19例下肢深静脉血栓患者的临床资料,并对之进行随访.结果 全组患者TEF滤器置入位置适中,无滤器释放不全、穿孔、移位、血肿、出血或释放通路血栓形成等,无术后死亡病例或肺动脉栓塞发生.随访时间为1～33个月,随访期间无PE发生或复发,无严重出血疾病发生,无滤器相关死亡.结论 TEF下腔静脉滤器置入联合小切口股静脉切开取栓可有效预防肺动脉栓塞.     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病的疗效观察

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病的临床疗效及影响因素。方法:28例下肢动脉缺血患者,均抽取自体骨髓血,体外提取单个核细胞,行缺血下肢局部肌肉注射,术后观察各项指标综合评估。将患者分为高浓度注射组和低浓度注射组,比较两组移植前后缺血改善情况。结果:28例患者总的疼痛缓解率及麻木感和冷感缓解率均为100%,5例溃疡出现愈合迹象,移植后临床评分(10.96±2.09)低于移植前(14.25±2.41),P<0.05;高浓度注射组注射前后评分差值(3.92±1.16)大于低浓度注射组(2.81±1.52,P<0.05。除1例于术后3个月出现浅静脉曲张外,未发现明显并发症。结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病是一种安全、有效的手段。干细胞提取的数量、动脉缺血的范围,尤其是干细胞注射浓度对于其治疗效果有重要影响。     

自体骨髓干细胞移植对老年下肢缺血疾病的疗效

目的 评价干细胞移植治疗慢性下肢缺血的临床疗效及相关影响因素.方法 应用自体骨髓干细胞移植治疗34例老年慢性下肢缺血患者.其中下肢动脉硬化闭塞症27例,糖尿病足7例.用梯度密度法分离骨髓干细胞,制备干细胞悬液.直接注射至患肢肌肉内.结果 患肢疼痛、麻木感和冷感觉改善率为79.41%,术后第1天患者即反映患肢不适感好转.出院时,27例患者静息痛消失或明显减轻,3例患者跛行距离由不足50 m提高到大于100 m,6例伴有溃疡患者,溃疡愈合或面积逐渐减小,6例踝肱指数(ABI)增加大于0.1,4例足趾坏疽患者中:1例症状明显缓解,静息痛消失,行坏疽足趾切除,愈合良好,2 例疼痛消失,睡眠改善,坏疽组织有脱落迹象,1例于膝下截肢时被截除.结论 干细胞移植治疗慢性下肢缺血,方法安全、简单、有效.尤其是对于下肢动脉没有流出道的患者,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善生活质量.     

肝肿瘤自发性破裂14例诊治体会

肝脏肿瘤破裂出血是一种严重威胁生命的并发症。该病发病突然、急剧，常伴有出血性休克，给诊断和治疗带来一定困难。德州市人民医院普外科收治14例肝肿瘤自发性破裂患者，分析其诊断和治疗方法，总结报道如下。     

胆总管梗阻解除前后脑肠肽及免疫水平变化的实验研究

目的:探讨胆总管梗阻解除前后脑肠肽水平的变化及其免疫调节作用.方法:将100只Wistar大鼠随机分为假胆总管梗阻组(A组)、胆总管梗阻组(B组)、假解除胆总管梗阻加生理盐水治疗组(C组)、解除胆总管梗阻加生理盐水治疗组(D组)、解除胆总管梗阻加善宁治疗组(E组),应用放射免疫分析法和流式细胞分析技术动态观察各组术后第1、7天血中血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、白细胞介素-2(IL-2)和CD 4、CD8 水平.结果:血浆VIP、SP水平B组较A组明显升高(P＜0.05),D组较C组、E组较D组明显降低(P＜0.05).IL-2水平B组较A组降低,D组较C组、E组较D组升高(P＜0.05).术后第7天B组较A组、D组较C组CD4 降低、CD8 升高(P＜0.05).E组较D组CD4 升高、CD8 降低(P＜0.05).结论:梗阻性黄疸大鼠胆总管梗阻解除前后,血中VIP、SP等脑肠肽(BGP)呈高表达,伴有机体细胞免疫功能抑制;解除胆总管梗阻,应用善宁治疗可以通过调控脑肠肽有效地改善机体的免疫功能.     

女人造脸

球星马拉多纳用脚思考,而对于处在美容时尚中的女性来讲,她们是不是用漂亮脸蛋来思考呢?     

表达HIV-1 gag蛋白重组乳酸乳球菌株的建立及其在小鼠体内定植的研究

目的 构建表达HIV-1 gag的重组乳酸乳球菌,并分析重组菌在小鼠体内的定植情况.方法 将HIV-1 gag克隆至原核表达质粒pMG36e,重组质粒pMG36e-gag电转乳酸乳球菌,SDS-PAGE和Western blot法检测其在乳酸乳球菌中的表达.以109个重组菌给小鼠口服,对照组口服PBS.口服后第1、3、5、7、9、11天分别取小鼠的胃、小肠和大肠,采用稀释滴种法测定小鼠胃、肠道内重组菌的数量.结果 酶切和DNA测序表明gag已克隆入pMG36e.SDS-PAGE在预期位置检测到蛋白条带,Western blot分析证实其为gag蛋白.重组菌定植实验表明,第1、3天在胃肠均有一定量重组菌,且大肠中重组菌数量多于胃和小肠,随后胃肠中重组菌均迅速减少,仅在大肠中仍有一定量的重组菌,第11天时胃肠仅分离到极少量的重组菌.结论 本研究获得胞内表达HIV-1 gag前体蛋白Pr55的重组乳酸乳球菌,其可在胃肠中短期存活,可作为预防HIV-1感染的候选疫苗.     

乳腺Paget病11例诊治体会

乳腺Paget病是一种少见病.与乳腺癌的关系极为密切,也称之为湿疹样乳腺癌.德州市人民医院普外科1991年10月-2004年6月共收治11例乳腺Paget病患者,占同期乳腺癌的1.9%(11/512),与文献报道的0.7%～4.3%一致[1-2],将诊治情况报告如下.     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病60例

背景：动物实验已经证实，来源于骨髓或外周血干细胞能够在血管损伤部位分化形成新生血管，进而改善肢体血液供应。 目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗慢性下肢缺血的临床疗效。 设计、时间及地点：自身对照加非随机对照的双盲试验，于2004-09／2007-09在山东大学附属省立医院血管外科及科研中心完成。 对象：受试对象为下肢血管缺血性病变失去外科手术或介入治疗适应症，并愿意接受自体干细胞移植的患者60例，男36例，女24例，年龄33—83岁，平均65岁。方法：实验采用干细胞分离液，利用梯度密度法分离患者自体骨髓干细胞，制备干细胞悬液。根据缺血范围选取缺血肢体肌肉多点穿刺注射。 主要观察指标：以治疗后6个月患者下肢疼痛症状、行走能力、皮肤溃疡、踝肱指数、足坏疽评分的变化来评价临床疗效。 结果：治疗后6个月，患肢疼痛、麻木感和冷感觉改善率为78．33％，47例患者静息痛消失或明显减轻，5例患者跛行距离由不足50m提高到大于100m，10例伴有溃疡的患者，溃疡愈合或面积逐渐减小。11例踝肱指数增加大于0．1，4例足趾坏疽患者中1例症状明显缓解，静息痛消失，行坏疽足趾切除，愈合良好；2例疼痛消失，睡眠改善，坏疽组织有脱落迹象：1例于膝下截肢。 结论：自体骨髓干细胞移植对肢体疼痛、冷感、麻木疗效确切，对创面愈合有促进作用。     

TEF下腔静脉滤器置入股静脉切开取栓预防肺栓塞的临床研究

目的探讨TEF下腔静脉滤器（vcF）置入联合小切口股静脉切开取栓术治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）形成对预防致死性肺栓塞（PE）的有效性、安全性、手术指征以及相关并发症出现的原因和预防措施。方法回顾性分析2002年12月至2005年10月我院收治的19例下肢深静脉血栓患者的临床资料，并对之进行随访。结果全组患者TEF滤器置入位置适中，无滤器释放不全、穿孔、移位、血肿、出血或释放通路血栓形成等，无术后死亡或肺动脉栓塞发生。随访时间为1-33个月，随访期间无PE发生或复发，无严重出血疾病发生，无滤器相关死亡。结论TEF下腔静脉滤器置入联合小切口股静脉切开取栓可有效预防肺动脉栓塞。