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目的:探讨大剂量硝酸甘油介入(大剂量硝充法)99mTc-MIBI心肌SPECT对存活心肌判定的价值。材料和方法:对44例大剂量硝充组和31例小剂量硝充组的心肌梗塞患者均行静息和硝充法心肌显像。采用9节段评分法对两次显像进行了比较。其中两组中分别有18例和17例于冠脉血管再通术(PTCA或CABG)后半年内再次复查了静息心肌显像并与术前比较。结果:大剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为154个,硝充后有77个节段呈现了再分布,总再分布率为50.0%(77/154);小剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为110个,硝充后有35个节段呈现了再分布,总再分布率为31.8%(35/110)。大剂量和小剂量组中18例和17例PTCA和CABG患者术后静息心肌显像与硝充法心肌显像比较阳性符合率分别为85.7%和68.8%.预测准确率为对71.9%和50.9%。结论:大剂量硝酸甘油介入99Tc-MIBI心肌SPECT具有较高的存活心肌检出率和预测准确性。 相似文献
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改良硝甘法介入99MTc-MIBI心肌显像判断存活心肌 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价改良硝酸甘油酯(简称改良硝甘法)介入99mTc甲氧基异丁基异腈心肌显像检测心肌梗塞后存活心肌的价值。方法分别对65例改良组和32例普通组的心肌梗塞患者进行了静息改良硝甘法介入和静息普通硝甘法介入心肌显像;两组中各有28例和12例行血管再通术,并于术后2~3个月重复静息心肌显像。结果改良组静息心肌显像检出灌注异常节段194个,改良硝甘法介入后有123个节段再填充,再填充率为634%;普通组静息显像检出灌注异常节段103个,普通硝甘法介入后有48个节段再填充,再填充率为466%;两组差异有显著性(χ2=766,P<001)。血管再通术患者术后复查静息心肌显像,与术前硝甘法介入显像比较,灌注改善的预测准确率为897%和722%。结论改良硝甘法介入可明显提高对存活心肌检测的灵敏度和特异性,且副作用小 相似文献
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目的 评价阿托品-4 min腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值.方法 将研究对象按性别、年龄、冠心病的严重程度[依据冠状动脉(简称冠脉)造影结果]及合并症等进行配对,分为阿托品-4 min腺苷负荷组(研究组)和6 min腺苷负荷组(对照组),每组28例.研究组在注射腺苷前10 min静脉注射阿托品0.5 mg.2组病例分别经肘静脉用注射泵持续注入腺苷,剂量为按体质量0.14 mg·kg-1·min-1,用药时间为4和6 min,于注射腺苷3 min末,分别从肘静脉注入99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)740 MBq.腺苷负荷心肌灌注显像在注射显像剂后1.5 h进行,隔日进行静息心肌灌注显像.结果 (1)研究组和对照组腺苷负荷心肌显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性分别为85%,6/8,82%和86%,5/7,82%,2组比较χ2均<0.001,P均>0.05.(2)研究组腺苷负荷试验诊断单支、双支、三支冠脉狭窄病变的灵敏度分别为6/7,8/9和3/4,对照组分别为7/8,7/8和4/5,组间比较χ2均<0.001,P>0.05.(3)研究组和对照组不良反应总的发生率分别为82%和89%;2组各不良反应发生率除胸闷(43%和68%)差异有统计学意义(χ2=4.000,P<0.05)以外,其余表现2组比较差异均无统计学意义.结论 阿托品-4 min腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病心肌缺血有较高的诊断价值,可达到6 min腺苷负荷试验的诊断效能,且胸闷发生率低,更安全简便. 相似文献
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目的:通过内乳淋巴显像探讨乳腺癌患者内乳淋巴结转移及向对侧引流与骨转移的关系。方法:对35例乳腺癌切除术后并发生骨转移的患者和28例无骨转移的患者进行了内乳淋巴显像。仪器为GE公司产Millennium VG5 with Hawkeye,配低能高分辨率准直器。结果:①经内乳淋巴显像诊断骨转移组内乳淋巴结总的转移率、患侧向对侧引流率为62.9%,57.1%,同时有内乳淋巴转移和向对侧引流为40.0%;无骨转移组分别为32.1%,21.4%,10.7%,两组比较差异均有显著性(P均<0.05)。②仅有向对侧引流是骨转移组(17.1%)高于无转移组(10.7%),但差异无显著性。仅有内乳淋巴转移两组结果相似(22.9%和21.4%)。③骨转移组中,肿瘤位于内、中区的内乳淋巴结转移率(37.1%)及向对侧引流率(37.1%)均较外侧区者高(25.9%和20.0%)。结论:内乳淋巴结转移同时有向对侧引流极易发生骨骼转移;尚无内乳淋巴转移仅有向对侧引流者应高度警惕。 相似文献
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