微创保胆取石术对小儿胆囊结石的临床效果及血清炎性因子水平的影响

目的探讨在胆囊结石病儿中应用微创保胆取石术的疗效及其对病儿血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析 2010年 1月至 2019年 5月共计 62例西安市儿童医院收治的胆囊结石病儿的临床资料,将 32例行腹腔镜胆囊切除术的病儿纳入对照组,将 30例行微创保胆取石术的病儿纳入观察组。比较两组病儿手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间;比较两组病儿手术前、术后 1d及术后 3d血清白细胞介素 ?6(IL?6)、白细胞介素 ?8(IL?8)、超敏 C反应蛋白(hs?CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF?α)水平;比较两组病儿术后并发症发生情况。结果两组病儿手术时间相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),观察组病儿术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于对照组病儿［(19.03±6.23)mL比(40.97±8.94)mL;(19.63±5.56)h比(23.06±6.03)h;(4.50±1.20)d比(6.25±1.61)d］(P＜0.05);术后 1d及术后 3d,观察组病儿血清 IL?6、IL?8、 hs?CRP及 TNF?α水平均低于对照组病儿及手术前(P＜0.05);观察组病儿并发症总发生率(6.7%)低于对照组病儿(28.1%)(P＜0.05)。结论微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石能够减少炎性因子的表达且创伤小,可有效改善临床症状且术后并发症相对较低。     

舒适护理对尿道下裂患儿干预效果的Meta分析

目的 分析舒适护理对尿道下裂患儿的干预效果。方法 检索数据库中关于舒适护理干预尿道下裂患儿的RCT,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入17篇文献,包含患儿1275例。主要Meta结果显示:舒适护理和常规护理在术前紧张恐惧程度方面整体差异无统计学意义,但亚组分析后两组患儿在轻度紧张恐惧、中度紧张恐惧与重度紧张恐惧差异均有统计学意义;两种护理干预的疼痛分级整体差异无统计学意义,亚组分析后在2级疼痛与3级疼痛差异均有统计学意义。次要Meta结果显示:舒适护理可降低患儿术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、出血发生率及术后首次排便时间。结论 舒适护理与常规护理虽可降低患儿术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、出血发生率,缩短术后首次排便时间,但还不能整体缓解其术前紧张恐惧程度及术后疼痛,今后还需进行更高质量的RCT予以验证。