鼻内镜下手术治疗儿童OSAHS86例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体和扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OS-AHS)的方法及效果.方法:86例均采用全身麻醉,其中57例患者行内镜辅助经口腔腺样体切除术;29例行内镜下经鼻腔腺样体切除术.结果:术后随访6个～12个月,全部病例症状均明显好转或消失,均一次手术治愈.未见并发症发生.结论:鼻内镜辅助腺样体和扁桃体切除术治疗儿童OSAHS具有视野清晰、损伤小、出血少、切除彻底、准确,避免了残体及周围组织损伤的特点,是一种安全有效的手术方式.     

鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的可行性和疗效。方法对33例单侧慢性化脓性中耳炎患者在恢复咽鼓管功能、清除病变的同时行鼓室成形术,随访观察近期及远期疗效。结果33例患者中,3例术腔填塞时有耳鸣,取出填塞物后即恢复正常。术后2周去除外耳道填塞物后,27例移植片色泽正常,生长好,4例血液供应稍差,2例移植片下缘有裂隙,经对症处理后,移植物全部存活。随访至术后1年,鼓膜生长良好28例,占85％;2例半年后再发生鼓膜穿孔,但鼓室内干燥;1例移植的鼓膜穿孔后再流脓;1例移植物内陷,经咽鼓管吹张后好转;1例鼓膜内陷较明显,听力无改善。术后1年纯音测听语频区气骨导差较术前平均缩小10dB者9例,占27％;缩小15—20dB者14例,占42％;缩小25～30dB者6例,占18％;无变化4例,占12％。结论慢性化脓性中耳炎可行鼓室成形术。彻底清除病变,恢复中耳通气功能,加强抗感染,正确放置移植物并防止其感染;避免不愈合及胆脂瘤形成,是手术成功的关键。     

博奥鼻康滴剂合用中草药治疗慢性鼻窦炎140例疗效观察

目的：探讨中药制剂对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法：治疗组１４０例采用博奥鼻康滴剂与中草药合用进行治疗，对照组１３３例采用纯西药治疗。结果：治疗组有效率达８５．７％，与对照组比较，两组疗效有显著性差异（Ｐ〈０．００５）。结论：该疗法是一种标本兼治、疗效显著，安全、痛苦小、副作用少的治疗方法。     

鼻内窥镜手术治疗变应性鼻炎疗效观察

目的:研究鼻内窥镜手术对合并有慢性鼻窦炎的变应性鼻炎的治疗效果.方法:选取合并有慢性鼻窦炎的变应性鼻炎(AR)患者75例,随机分为两组,A组为单纯药物治疗组,B组为手术组,按2004年兰州标准判断疗效.结果:药物治疗组:显效12例(30.77%),有效18例(46.15%);鼻内窥镜手术治疗组:显效23例(63.88%),有效11例(30.56%),两组比较P<0.05.结论:鼻内窥镜手术对合并有慢性鼻窦炎的变应性鼻炎的治疗有效.     

腭扁桃体鳞癌远期疗效回顾性分析

目的：回顾分析单纯放疗单纯手术及综合治疗腭扁桃体鳞癌的远期疗效。方法：资料完整的１８６例患者，Ⅰ期７７例，Ⅱ期２３例，Ⅲ期８２例，Ⅳ期４例。应用单纯放疗５０例，单纯手术３１例，术前放疗５２例，术后放疗５３例。结果：１８６例总５年存活率为５４．８％（１０２／１８６）。各期分别为Ⅰ期６３．６％，Ⅱ期５６．５％，Ⅲ期４８．８％，Ⅳ期０．０％。５８例死于肿瘤局部复发。合并颈淋巴结转移者５年存活率为４７．６％（４０／８４），侵犯扁桃体周围组织者为４７．９％（３４／７１）。结论：腭扁桃体鳞癌的治疗以治疗较单纯放疗和单纯手术效果好，选择术前或术后放疗方式对存活率无明显影响。有效地控制肿瘤局部复发是提高腭扁桃体鳞癌５年存活率的关键。     

腭扁桃体鳞癌远期疗效回顾性分析

目的 :回顾分析单纯放疗、单纯手术及综合治疗腭扁桃体鳞癌的远期疗效。方法 :资料完整的 186例患者 , 期 77例 , 期 2 3例 , 期 82例 , 期 4例。应用单纯放疗 50例 ,单纯手术 31例 ,术前放疗 52例 ,术后放疗 53例。结果 :186例总 5年存活率为 54.8% (10 2 / 186 )。各期分别为 期 6 3.6 % , 期 56 .5% , 期 4 8.8% , 期 0 .0 %。 58例死于肿瘤局部复发。合并颈淋巴结转移者 5年存活率为4 7.6 2 % (4 0 / 84 ) ,侵犯扁桃体周围组织者为 4 7.9% (34/ 71)。结论 :腭扁桃体鳞癌的治疗以综合治疗较单纯放疗和单纯手术效果好 ,选择术前或术后放疗方式对存活率无明显影响。有效地控制肿瘤局部复发是提高腭扁桃体鳞癌 5年存活率的关键。     

通窍排脓汤治疗急性鼻窦炎38例疗效观察

急性鼻窦炎为耳鼻喉科常见多发病,病因主要是人体抵抗力降低,鼻道内和外在的细菌和病毒乘虚而人,造成鼻腔鼻窦的炎症,该病病程长,易反复,常伴有头痛、鼻塞、头晕、记忆力减退等症状,给患者带来不利影响及痛苦。笔者于2003年12月～2004年5月采用和贵章教授的通窍排脓汤配合点鼻药物取得了较满意的疗效,现报道如下。