普拉提联合盆底康复训练对青年宫颈癌根治术后尿失禁患者盆底肌张力及性功能的影响

目的：探究普拉提联合盆底康复训练对青年宫颈癌根治术后尿失禁患者盆底肌张力及性功能的影响。方法：选前瞻性收集我院2022年1月~2023年1月宫颈癌术后尿失禁患者132例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各66例,对照组给予常规盆底康复训练,观察组实施普拉提联合盆底康复训练。对比2组患者术前、术后1周、术后13周膀胱功能（储尿时和排尿时的膀胱压、尿道分布压,采用牛津评分法（MOS）评估盆底肌张力;评估女性性功能指数量表（FSFI）评分;采用Kolcaba舒适度量表对舒适度进行评估比较,并观察术后并发症情况。结果：2组术前、术后1周时,储尿时及排尿时的膀胱压、尿道分布压组内及组间比较均无统计学差异,2组术后13周时储尿时的膀胱压、尿道分布压以及排尿时的膀胱压高于术前、术后1周时,排尿时尿道分布压低于术前及术后1周时（均P<0.05);观察组患者术后13周时膀胱功能储尿时的膀胱压、尿道分布压以及排尿时的膀胱压均高于对照组,排尿时尿道分布压低于对照组（均P<0.05);2组患者术前及术后1周时Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌张力比较无统计学差异,术后13周时Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌张力较术前、术后1周时均有所升高（P<0.05),且观察组明显高于对照组（P<0.05);随着治疗时间的延长2组性交痛评分逐渐降低,观察组明显低于对照组,其余各纬度及总分评分随着治疗时间的延长逐渐升高,观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.05）;术后13周,观察组患者的舒适度65/66（98.48%）显著高于对照组42/66（63.64%）（P<0.05）。观察组术后并发症发生率（9.09%）显著低于对照组（P<0.05）。结论：普拉提联合盆底康复训练对青年宫颈癌根治术后尿失禁患者提高盆底肌张力和性功能,降低了术后并发症的发生率。     

优质护理对全子宫全切术后患者社会支持影响的研究

目的 了解全子宫全切术后患者生活质量和社会支持情况,探索优质护理模式对子宫全切术后患者生活质量和社会支持的影响.方法 收集2014年6月至2015年6月就诊的子宫全切术后患者142例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组71例,2组均行常规护理干预,观察组行优质护理,评价2组患者生活质量和社会支持情况.结果 2组患者干预前存在焦虑和抑郁症状.护理干预前,观察组焦虑评分为(43.3±9.1)分,较对照组[(43.9±10.5)分]差异无统计学意义(P>0.05);观察组抑郁评分为(47.6±8.7)分,较对照组[(48.4±9.5)分]差异无统计学意义(P>0.05).干预1个月后,发现观察组焦虑评分为(33.2±8.3)分,较对照组[(41.8±7.8)分]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).干预1个月后,观察组抑郁评分为(32.6±7.9)分,较对照组[(47.7±6.8)分]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).干预前比较,2组患者客观支持、主观支持、对支持利用度和总评分的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05).经过6个月的心理护理等干预措施,观察组患者客观支持评分(13.5±2.2)分、主观支持(14.6±2.7)分、对支持的利用度(12.0±2.2)分和总分(40.1±5.8)分均明显高于对照组对应评分客观支持评分(11.1±2.5)分、主观支持(12.0±3.0)分、对支持的利用度(9.4±2.7)分和总分(32.5±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).并发症总发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质干预能明显提高全子宫全切术后患者术后精神情况和社会支持情况,减少并发症的发生.     

优质护理结合盆底康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的作用分析

目的探讨优质护理模式下盆底康复训练对全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法将广泛子宫全切术后病人83例,分为对照组和试验组,对照组采用传统常规护理及常规膀胱功能锻炼方法;试验组在围术期的护理中,护士于入院时进行盆底功能筛查和相关健康教育并于术前指导病人行盆底肌肉锻炼,然后观察两组病例自行排尿情况和残余尿量。结果试验组尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对广泛全子宫切除术病人运用优质护理模式实施盆底肌肉锻炼,能促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,减轻病人的痛苦,提高生活质量。     

盆底康复训练对宫颈癌术后膀胱功能恢复及减少尿潴留的临床效果

目的:探讨盆底康复训练对宫颈癌术后膀胱功能恢复及减少尿潴留的临床效果。方法:选取2018年01月至2019年04月我院收治的86例行宫颈癌根治术的患者进行研究。按照随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规术后护理干预,观察组在对照组的基础上增加盆底康复训练干预。对比两组围手术期指标、膀胱功能恢复情况、尿潴留发生率及尿动力学指标;并于术前,术后1月、6月、12月评估两组PFIQ-7、PFDI-20评分。结果:观察组尿管留置时间、首次自主排尿时间、下床活动时间、首次进食时间、肛门排气时间及住院时间均优于对照组（P＜0.05）。观察组膀胱功能恢复良好率高于对照组,膀胱复原时间、拔除尿管残余尿量及尿潴留发生率优于对照组（P＜0.05）。治疗后2周,观察组膀胱逼尿肌收缩压、膀胱顺应性明显高于对照组（P＜0.05）,尿道闭合压两组未见统计学差异（P＞0.05）。术后1月、6月、12月观察组PFIQ-7、PFDI-20评分始终低于对照组（P＜0.05）。结论:宫颈癌根治术后采用生物反馈电刺激联合凯格尔训练等盆底康复治疗可有效降低宫颈癌患者术后尿潴留发生风险,改善盆底功能障碍及尿动力学指标,加快术后排尿,利于膀胱功能的恢复。     

不同证型更年期综合征妇女血浆UPLC-QTOF/MS代谢组学特征研究

目的研究肾阴虚型、肝气郁结型及肝肾阴虚型更年期综合征妇女血浆超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-QTOF/MS)代谢组学特征,探讨UPLC-QTOF/MS代谢组学技术在妇女更年期综合征中医分型中的应用价值。方法对肾阴虚型、肝气郁结型、肝肾阴虚型更年期综合征妇女及健康同龄妇女各25例的血浆样品进行UPLCQTOF/MS检测,建立正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)模型,比较不同证型更年期综合征妇女血浆代谢物谱的差异,寻找潜在的生物标志物。结果 OPLS-DA分析表明,不同证型更年期综合征及健康同龄妇女血浆UPLC-QTOF/MS代谢物谱能够被明确区分,鉴定出包括氨基酸、脂肪酸、磷脂、糖类、酯类以及醇类等16个潜在生物标志物在3组中存在明显差异。与健康同龄妇女相比,不同证型更年期妇女血浆内3种氨基酸含量异常(P<0.05),8种脂肪酸及有机酸类含量异常(P<0.05),磷脂、醇类、酯类、酮体及糖类各1种含量异常(P<0.05),不同证型更年期妇女发生明显氨基酸代谢、脂肪酸代谢、磷脂代谢、能量代谢以及糖代谢等代谢紊乱。结论不同证型更年期综合征妇女血浆UPLC-QTOF/MS代谢物谱存在显著差异,能从代谢组学分析中确定其特异生物标志物,据此在一定程度上区分更年期综合征的不同中医证型。     

新生大鼠高氧肺损伤后Ⅱ型肺泡上皮细胞变化的研究

目的 探讨高氧致新生大鼠慢性肺疾病(CLD)发生时Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC-Ⅱ)损伤程度.研究高氧对AEC-Ⅱ数量及功能的影响.方法 建立高氧诱导新生鼠CLD模型,80只Wismr新生鼠被随机分为实验组及对照组.透射电镜观察肺组织的超微结构,免疫组化方法、RT-PCR半定量方法检测肺组织表面活性蛋白C(SP-C)蛋白及mRNA表达的动态改变.结果 高氧后1 d,AEC-Ⅱ细胞器形态出现变化,随时间延长,细胞结构和形态发生严重改变,直至坏死;实验组肺损伤SP-C 3 d表达明显减少,7 d后开始增多.14 d、21 d明显高于对照组(P<0.05)、结论高氧肺损伤新生鼠肺泡AEC-Ⅱ形态结构明显改变,高氧严重影响了AEC-Ⅱ的部位,引起AEC-Ⅱ向AEC-Ⅰ转化障碍.     

临时心脏起搏在儿童暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞抢救中的应用(附三例报告)

目的 总结儿童暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞时临时心脏起搏的救治经验.方法 对3例植入临时心脏起搏器的暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞患儿的临床资料进行回顾分析,观察其临床疗效.结果 3例患儿中,2例在发病后及时就诊并积极安装临时心脏起搏器后好转;1例因发病时间较长,出现脏器功能衰竭而死亡.结论 对暴发性心肌炎合并完全房室传导阻滞患儿,应积极植入临时心脏起搏器,使患儿迅速改善血流动力学,安全度过危险期,改善预后.     

3种不同用药方案治疗老年萎缩性阴道炎的临床疗效比较

目的:比较3种不同用药方案治疗老年萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:将150例生殖道感染的绝经后患者随机均分为3组。A组给予甲硝唑+替勃龙,B组给予甲硝唑+雌三醇软膏,C组单纯给予甲硝唑治疗。比较3组抗菌药物使用时间、治愈率、复发率。结果:治疗后,A、B组治愈率、生活质量均有显著提高,但2组治愈率、生活质量、抗菌药物使用时间、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组治愈率、生活质量显著高于C组,停药后3个月和6个月内复发率低于C组(均P<0.001)。C组的抗菌药物使用时间显著长于A、B组(P<0.001)。3组均未见严重不良反应发生。结论:替勃龙与雌三醇软膏联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎疗效均较满意、安全性较好,但停药后复发率逐渐升高。     

血乳酸和乳酸清除率评估脓毒性休克患儿预后的临床分析

目的 评价血乳酸及乳酸清除率与脓毒性休克患儿预后的关系.方法 2009年10月至2011年6月我院PICU收治的脓毒性休克患儿42例,所有患儿均按照脓毒性休克诊疗方案进行早期目标指导治疗,测定每例患儿复苏前及复苏后1h、2h、6h血乳酸值,计算复苏后1h、2h、6h的乳酸清除率.按照预后将患儿分为存活组(n=20)和死亡组(n=22),评价早期乳酸值和乳酸清除率与预后的关系.结果 (1)存活组复苏前及复苏后1h、2h、6h的乳酸值明显低于死亡组[(3.92±2.58) mmol/Lvs (6.91 ±4.16) mmol/L,(2.79±1.89) mmol/L vs (7.93±4.39) mmol/L,(2.20±1.83) mmol/L vs(9.20±4.97) mmol/L,(1.32±0.51) mmol/L vs (9.94±5.02) mmol/L],差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)存活组复苏后1h、2h、6h的乳酸清除率明显高于死亡组[(26.31 ±20.82)％ vs(-24.28±53.39)％,(43.46±17.85)％ vs(-34.31±58.98)％,(61.04±16.71)％ vs(-45.33±83.51)％],差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)通过受试者工作特征曲线分析,复苏后6h血乳酸值和乳酸清除率的曲线下面积分别为99.4％、96.7％;复苏后6h血乳酸＞2.20 mmol/L及复苏后6h乳酸清除率＜18.65％,患儿病死率高.结论 脓毒性休克患儿动态监测血乳酸具有重要意义,复苏后6h的血乳酸值及乳酸清除率可作为预后判断的指标.     

护理干预对城镇居民及农民糖尿病患者遵医行为的影响

糖尿病是一种常见的由多种因素相互作用引起的慢性综合性的内分泌代谢紊乱疾病.全面有效地控制疾病,不仅需要医生的正确诊断与合理治疗,更需要患者对医生所给出治疗方案的严格遵从.本研究通过分析城镇居民及农民糖尿病患者不遵医行为的影响因素,并通过健康教育方式进行干预,从而增强患者对糖尿病的认识,减少并发症,提高糖尿病患者的生存生活质量,报告如下.