与麻醉复苏相关的血液学问题

一、弥漫性血管内凝血(DIC) DIC是由于凝血系统被激活形成全身性微血栓,伴有血小板、血浆凝血因于及抑制因子消耗的一种中间反应。可发生于各种危重疾病病人。常个并继发性纤维蛋白溶解(纤溶)。正常毛细血管中存在微量的血管内凝血,已为同位素标记的抗凝血酶测定其凝血酶—抗凝血酶复合物所证实。自身稳定限制性反应,能控制这种微量的血管内凝血。过多被激活的凝血因子或自身稳定系统失调,将继续加重DIC,形成的纤维蛋白沉积在局     

白细胞粘附分子与再灌注损伤

白细胞粘附分子与再灌注损伤佟永生，佟松血液流变学研究中，一般多注意到红细胞流变性、全血粘度及血浆粘度，而白细胞在手术病人中的作用，往往被视为对炎症的反应，现知他们与心血管手术的免疫反应、围手术期血栓形成密切相关，近年注意到白细胞粘附性在血流变监测据有...     

硬膜外神经阻滞疗法在疼痛治疗上的应用

疼痛是一种主观不愉快的感觉和情绪上包括精神心理与经验的感受,或伴随现有的或潜在的组织损伤,有时是个难以完全处理的问题。有史以来对疼痛的处理方法很多,主要以药物治疗为主,然而由于给药的途径不同得到的效果与副作用也不同。截止目前以硬脊膜外神经阻滞疗法对某些疼痛具有独特的疗效。因     

血液流变学临床监测的意义

血液流变学(Hemorheology),亦称液流学,系研究血液的流动、变形,以及红细胞的粘滞性、血液凝固等流动和变形相互为因果的力学关系的科学,为生物流变学的一部分。Bingham(1920)介绍流动变形的普遍意义。Copley(1948)提出生物流变学概念(Bio-rheology);研究生物体内物质的流动特性如:血液流动性、血细胞变形;包括淋巴、脑脊液、关节液等的流变。1966年在冰岛召开首届国际血液流变学会议。1981年始创《临床血液流变杂志》、     

误输阴沟杆菌污染血导致死亡一例报告

静脉输入被细菌污染的库血所引起的严重输血合并症,死亡率极高,尤以革兰氏阴性杆菌污染血。我院曾会诊一例,报告如下; 男性,50岁。因患左侧输尿管结石,在硬膜外麻醉下行切开取石术,术中出血量约300ml。手术2小时20分内共输入10％葡萄糖液500ml、林格氏液及平衡盐液1000m1,共1500m1。术中血压平稳110～120/70～80,一般情况良好。但于缝合腹外斜肌时开始输入“AB”型全血(患者系“AB”血型)回至病房时刚输入100ml,病人主诉发冷、寒颤,     

对燒伤病人应用鎮痛与麻醉劑的經驗

本文提出对115例烧伤病人进行鎮痛麻醉的經驗。我们在扩創抗休克期及晚期整型植皮术应用不同的药物,在抗休克期用冬眠药物由靜脉点滴,或輔助硫賁妥鈉肌肉注射;在晚期烧伤植皮整型术中,根据病人情况及手术需要而选择麻醉法,如靜脉注射普魯卡因混合剂,气管內吸入,神經阻滯麻醉等。术前要有准备,术中要仔細观察病人而掌握用药。本組115例中,二例于术中发生合併症,经处理后恢复。无一例因麻醉死亡。     

肿瘤病人手术麻醉问题

肿瘤切除或扩大根治术常造成组织器官缺损或畸形,病人所受的精神与机体创伤亦较严重,癌症对全身影响尤大,故麻醉处理上有一定特点。现就有关问题阐述如后。肿瘤的全身影响一、心血管方面癌症病人常合并异常心电图,1972年Iyer报告2004例心电图,401例不正常,发病率为20.4％,与肿瘤毒素侵犯心脏有关,常见的有室上性心动过速、ST段改变、T波低平或倒置,术中因心动过速致低血压