应用林可霉素引起的不良反应

林可霉素（Lincomycin），又称法霉素．其抗菌谱与红霉素相似，对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，对部分厌氧菌有较强的抗菌作用，随着临床的广泛应用，近年来陆续有不良反应的报道，现综合报道如下。1．引起过敏性休克：蒋芝荣等，报道6例林可霉索引起过敏性休克，其中1例给予林可毒素1．8g加5％葡萄糖氯化钠液200ml静滴．当输入20ml时患者突然呼吸急促，面色苍白、大汗、口唇发绀，血压下降，尿失禁，虽即停药给氧，注射肾上腺素1ing，30nlin后症状缓解，其余5例均为肌肉注射成人0．6g／次，儿童O．Zg／次、首次往谢后即出现过敏症状2例…     

早期降钙素原和内毒素在重度多发伤继发脓毒症的表达水平以及临床意义

目的 探讨重度多发伤患者早期血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和血浆内毒素(lipopolysaccharide,L PS)表达水平和意义,并分析其继发脓毒症发生及预后的关系.方法 纳入我院急救创伤中心的67例重度多发伤患者,记录患者的一般资料,包括年龄、性别、受伤时间,同时记录患者创伤后24 h的创伤...     

亚甲基四氢叶酸还原酶与肺癌的关联性研究

目的研究中国大陆人群亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因遗传位点C677T和A1298C多态性与肺癌的关联性。方法通过PubMed和CNKI等数据库检索有关MTHFR基因与肺癌的文献,收集和整理中国大陆人群MTHFR基因遗传位点C677T和A1298C与肺癌有关4 781例数据,进行Meta分析和关联性研究。结果 MTHFR基因遗传位点C677T的等位基因分布和基因型分布对应的假设检验的概率分别为2.6×10-3、9.4×10-3,表明病例对照差异有统计学意义（P〈0.05）;Meta分析对等位基因T的优势比OR值（95%CI）为1.28（1.16～1.41）。遗传位点A1298C的等位基因分布对应的假设检验概率分别为0.713和0.944,说明假设检验差异无统计学意义（P〉0.05）,Meta分析对等位基因A的优势比OR值（95%CI）为1.04（0.85～1.27）。结论 MTHFR基因的单核苷酸C677T多态性是中国大陆人群肺癌的遗传变异位点,A1298C多态性不是中国大陆人群肺癌的风险因素。     

基于肺癌放化疗前增强CT图像影像组学方法对非小细胞肺癌放化疗敏感性评估

目的 探讨基于肺癌放化疗前增强CT图像的影像组学方法对非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗敏感性评估的价值。方法 回顾性分析自2010年11月至2019年12月北部战区总医院经病理证实为NSCLC,具有完整的放化疗前肺部增强CT影像数据的125例(共236个病灶)患者的临床资料。实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)作为放化疗敏感性评估的“金标准”。采用Dr.Wise多模态科研平台软件提取影像组学特征,进行特征筛选并建立影像组学标签。以随机分配原则将患者按照1∶4比例分为验证组及训练组(每组各25例),纳入其临床资料及影像组学标签,并分别采用决策树(DT)、支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、线性支持向量(LSVM)5种分类器方法建立模型。从准确度、灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线下面积(AUC)对5种分类器的性能进行比较并进行模型优化及验证。结果 5种分类器方法分别在五折交叉验证中建模,所建模型中最终以SVM分类器方法的AUC最高。SVM分类器模型训练组的准确度为0.82,灵敏度为0.74,特异度为0.87,AUC为0.90(95%可信区间：0.860～...     

护理人员人文关怀能力的影响因素

<正>随着社会的快速发展和生活水平的不断提高,人们对健康越来越重视,同时对医务人员的要求也发生了相应变化。医护人员不仅需要较高的专业技能,还需要为患者身心健康提供帮助。以人为本、尊重每个个体生命的理念逐渐获得全社会认可,护士应该为患者提供心理社会支持以及人文关怀。因此也对护士人文关怀的能力提出了更高的要求和挑战,护理工作人员需要逐步重视并主动提高自身的人文关怀能力。1 人文关怀的理念与意义人文关怀一般认为其发源于西方传统人文主义,     

某水面舰艇部队官兵心理健康的现状及其影响因素

目的调查某水面舰艇部队官兵心理健康的现状及其影响因素。方法 2014年1-6月,便利抽样法选择某水面舰艇部队131名官兵为研究对象。采用一般情况调查表和症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对其进行调查评估并分析。结果该组官兵SCL-90总分≥160分者4名(3.1%),阳性项目数≥43项者8名(6.1%);与全军常模比较,水面舰艇官兵的9个因子分、阳性项目数、总分均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.01)。将水面舰艇官兵按年龄分为≤23岁组、24~29岁组、≥30岁组,F检验结果显示,除恐怖因子外,其余的8个因子评分的差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);大专及以上文化水平的官兵在强迫、抑郁、恐怖等3个因子的评分均高于高中及以下文化水平官兵的评分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论某水面舰艇部队官兵总体心理健康状况良好,部分个体存在一定的心理问题,年龄较大、文化水平较高的官兵心理健康水平较低,需加强心理疏导和干预。     

持续质量改进护理对小儿肱骨髁上骨折术后的护理效果

目的 研究对肱骨髁上骨折患儿实施持续质量改进护理的效果。方法 我院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月治疗的 57 例肱骨 髁上骨折患儿,采取电脑随机的方法均分成对照组和观察组。对照组 28 例采用常规护理,观察组 29 例实施持续质量改进护理。 观察和比较两组的疼痛程度,睡眠质量,住院时间和睡眠时间,关节恢复和并发症。结果 护理前的疼痛等级评分和匹兹堡睡 眠质量指数评分,两组对比无统计学差别（P>0.05）。护理后观察组的视觉模拟评分和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组 （P<0.05）。观察组住院时间显著低于对照组,而总睡眠时间高于对照组（P<0.05）。观察组并发症控制情况均优于对照组（P<0.05）。 结论 对肱骨髁上骨折患儿实施持续质量改进护理的效果明显。     

多序列MRI影像组学预测局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗早期治疗反应的价值

目的探讨MRI影像组学模型预测局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗早期治疗反应的价值。方法回顾性收集2013年1月至2019年6月辽宁省肿瘤医院经病理证实的367例局部晚期宫颈鳞癌(国际妇产科联合会分期为ⅡB～ⅣA期)患者, 因无法手术而接受完整的同步放化疗, 于治疗前2周内及治疗第4周末行盆腔平扫MRI、DWI及动态增强MRI, 根据实体瘤疗效评价标准1.1进行评价, 将患者分为完全缓解(CR)组(247例)和非CR组(120例)。采用随机拆分法, 按7∶3比例分为训练集(256例)和验证集(111例)。由2名医师在治疗前DWI、T2WI和增强T1WI(延迟期)图像上勾画感兴趣区, 最终形成三维容积感兴趣区。于3个单序列图像分别提取1 906个影像组学特征, 并利用特征相关分析和树模型筛选特征。使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和随机森林(RF)3种分类器学习算法进行机器学习, 获得最佳分类器。基于最佳分类器, 建立3个单序列影像组学模型, 并采用多因素LR分析得到多序列联合模型。通过DeLong检验比较3个单序列模型与多序列联合模型的受试者操作特征曲线下面积(AUC)差异。通过决策分...     

东芝E5761GD—P4A影像增强摄像系统板的替换

上海医用医疗器械厂生产的XG501A型500MA诊断X线机是国内较普及的一种机型，机上的影像增强器采用的是日本东芝E5761GD—P4A型。