右美托咪定复合帕瑞昔布对妇科良性肿瘤腹腔镜手术患者苏醒质量及血流动力学的影响

目的 探讨对妇科良性肿瘤腹腔镜手术者予右美托咪定复合帕瑞昔布对患者苏醒质量及血流动力学的影响。方法 选择2021年4月—2023年4月金湖县人民医院收治的腹腔镜手术治疗的妇科良性肿瘤患者100例,按随机数表法分组,对照组（n=50）术中予右美托咪定,观察组（n=50）联用帕瑞昔布,比较两组血流动力学指标,评估苏醒质量,对比不良反应。结果 拔管后5 min,观察组平均动脉压（87.47±5.62）mmHg、心率（72.45±5.41）次/min,低于对照组,差异有统计学意义（t=14.208、11.090,P<0.05）。观察组苏醒期镇静评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组睫毛反射、自主呼吸恢复与睁眼时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率4.00%低于对照组18.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇科良性肿瘤腹腔镜手术患者采用右美托咪定复合帕瑞昔布方案能维持血流动力学稳定,可提高苏醒质量,可降低不良反应风险。     

帕瑞昔布钠对胃肠肿瘤术后芬太尼静脉镇痛效果的影响

帕瑞昔布钠是一种高度选择性COX-2抑制剂,临床上常用于中度或重度术后急性疼痛的治疗。胃肠肿瘤术后疼痛明显,有关帕瑞昔布钠对芬太尼术后镇痛的效果尚不十分清楚。本研究观察术中及术后应用帕瑞昔布钠对胃肠肿瘤术后芬太尼静脉镇痛的影响。     

瑞芬太尼输注用于甲状腺手术的临床评价

目的：探讨瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的安全性和有效性。方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组静脉注射咪唑安定和芬太尼合剂,观察组持续静脉输注瑞芬太尼。比较术中2组MAP、HR,对比2组患者麻醉满意度情况。结果观察组用药后2 min血压、心率下降,同基础值和对照组用药后2 min比较差异有统计学意义（ P ＜0厖．05）,随后趋于平稳。对照组用药后血压、心率下降均不明显,同基础值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,手术牵拉甲状腺时,对照组血压、心率升高明显,同基础值比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。麻醉满意度2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论瑞芬太尼持续微量静脉输注用于甲状腺手术,患者麻醉满意度高,不良反应轻,安全可行。     

地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

地佐辛是一种阿片受体激动一拮抗剂，本研究将此药复合芬太尼应用于腹部手术后患者静脉自控镇痛（PCIA），并与地佐辛、芬太尼单独镇痛进行比较。各组均采用静脉全身麻醉，术毕前各组给予配置液5ml作为术后镇痛负荷量。     

瑞芬太尼持续输注用于臂丛神经阻滞锁骨骨折的临床观察

目的：观察瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果。方法肌间沟臂丛神经阻滞下锁骨骨折行锁骨切开复位内固定术48例,随机分为对照组和观察组,每组24例,对照组静脉注射咪唑安定和芬太尼合剂,观察组静脉注射咪唑安定并持续静脉输注瑞芬太尼。记录两组麻醉前（T0）、臂丛神经阻滞后15 min（T1）、辅助用药后3 min（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后15 min（T4）、手术结束时（T5）的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度。同时观察两组期间的不良反应以及血管活性药麻黄碱、阿托品、尼卡地平以及艾司洛尔的例数。对比两组患者麻醉满意度的差异。结果对照组 T2时血压降低、心率减慢均不明显,与 T0比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。对照组 T3、T4时血压升高、心率增快明显,与 T0和对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组 T2血压降低、心率减慢明显,与对照组和 T0比较差异有统计学意义（P 〉0.05）,随后趋于平稳。观察组血管活性药物尼卡地平以及艾司洛尔的例数少于对照组（P 〈0.05）。两组患者 VAS 评分及镇痛效果满意率比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助臂丛神经阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定手术,镇静镇痛效果确切,呼吸循环稳定,患者麻醉满意度高,是一种安全、有效的麻醉方法。     

星状神经节阻滞疗法在偏头痛治疗中的应用

偏头痛以药物治疗为主,只能控制症状,疗效不佳,复发率高.我院疼痛门诊近年来采用星状神经节阻滞疗法取得满意效果,现报道如下.     

右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU患者镇静镇痛效果的研究

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU患者镇静镇痛作用的效果。方法选择ICU术后患者60例,按术后镇痛用药不同分为A、B组各30例。A组术后给予瑞芬太尼。B组术后给予右美托咪定联合瑞芬太尼。比较2组患者术后镇静镇痛效果及不良反应。结果 B组术后6、12、24 h镇静镇痛评分显著低于A组(P0.01)。B组患者不良反应发生率为16.7%,显著低于A组的60.0%(P0.05)。结论 ICU患者术后应用右美托咪定联合瑞芬太尼联合疗法镇静镇痛作用效果确切、可靠、安全。     

小儿包皮环切术的麻醉处理

小儿包皮环切术是小手术，但麻醉较复杂，方法也较多，可在以局麻、骶麻、全麻等方法下进行。因患儿年龄较小，难以配合，局麻、骶麻多不能顺利完成手术。我院自2007年3月采用全麻＋局麻方法用于小儿包皮环切手术，疗效满意，现报告如下。     

小剂量雷米芬太尼复合芬太尼全麻诱导对循环的影响

目的 观察芬太尼复合小剂量雷米芬太尼用于全麻诱导对循环的影响.方法 80例择期全身麻醉患者,随机均分为芬太尼复合小剂量瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组).记录麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).同时观察诱导期间的不良反应如低血压等,以及应用血管活性药麻黄碱、阿托品和乌拉地尔的例数及平均剂量.结果 与T0比较,T1时两组SBP、DBP、HR均有不同程度下降(P＜0.05).与T0比较,T2、T3时RF组SBP、DBP、HR均无显著性差异(P＞0.05),但F组均有明显上升(P＜0.05).RF组血管活性药物平均用量显著少于F组(P＜0.05).结论 全麻诱导应用丙泊酚复合芬太尼1.5 μg/kg和雷米芬太尼1μg/kg能有效抑制全麻诱导期的应激反应,维持循环平稳.     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮在下肢骨折手术腰-硬联合麻醉前应用的疗效观察

下肢骨折患者,临床上表现为局部疼痛,特别是在摆放椎管内麻醉体位时,患者疼痛恐惧心理加剧.我院自2008年3月在下肢骨折患者摆放椎管内麻醉体位前应用丙泊酚复合小剂量氯胺酮,取得良好效果.现报道如下.