兔骨髓间充质干细胞Ⅱ型胶原表达的实验研究

目的探讨兔骨髓间充质干细胞表达Ⅱ型胶原的实验研究方法。方法利用β1转化生长因子腺病毒表达载体（Ad—TGFβ1）转染兔骨髓间充质干细胞（MSCs），观察转染后的Ⅱ型胶原表达。结果细胞转染后Ⅱ型胶原在免疫印记和免疫组化检测下均呈强阳性表达。结论Ad—TGFβI转染兔骨髓MSCs可使其细胞内Ⅱ型胶原表达阳性。     

Ad-TGFβ1重组腺病毒载体转染兔骨髓间充质干细胞的研究

利用软骨组织工程修复人体关节面的软骨面缺损是自20世纪末以来人们探讨的研究方向，其中骨髓间充质干细胞作为种子细胞向软骨细胞分化的研究是具有优势的一个热点。我们利用重组腺病毒作为载体，将TGFβ1基因转染兔骨髓间充质干细胞（MSCs），为其向软骨细胞表型的分化提供实验基础。     

前外侧联合后内侧手术入路双钢板并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨经膝前外侧联合后内侧手术入路并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2010年1月~2013年1月,应用前外侧联合后内侧手术入路双钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折患者65例,骨折按照Schatzker分型:Ⅴ型43例、Ⅵ型22例。术后早期功能锻炼,随访时采用Rasmussen膝关节功能评分和影像学评分标准评价临床治疗效果。结果 51例获得随访,随访时间12~18月,平均14.5月,切口均获一期愈合,骨折愈合时间为4~6月,平均5.5月。伤口无感染,钢板无松动、折断,术后1年膝关节功能评分:优25例,良18例,可6例,差2例,优良率为84.3%。结论经膝前外侧联合后内侧手术入路双钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折,术后早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,临床疗效满意。     

兔骨髓间充质干细胞经Ad-TGFβ1重组腺病毒载体转染定向分化为软骨细胞

目的:通过软骨组织工程与基因治疗相结合的技术,利用腺病毒载体将转化生长因子β1基因导入兔骨髓间充质干细胞,使其诱导靶细胞定向分化为软骨细胞。方法:实验于2004-03/2006-03在徐州医学院完成。①实验方法:兔麻醉后自胫骨上端抽取骨髓,体外分离培养骨髓间充质干细胞。取第2代细胞,以1×104/cm2接种,达70%融合时分为3组:Ad-TGFβ1转染组采用H-DMEM无血清培养基,加入刚解冻的Ad-TGFβ1液30μL,地塞米松100nmol/L,维生素C50mg/L;Ad-GFP对照组采用H-DMEM无血清培养基,加入Ad-GFP腺病毒,地塞米松100nmol/L,维生素C50mg/L;空白对照组采用H-DMEM完全培养基,不外加任何试剂或药品。②实验评估:倒置显微镜逐日观察细胞生长情况。分别于转染后7,14,21,28d检测细胞内蛋白多糖、转化生长因子β1、Ⅱ型胶原的表达。结果:①细胞形态学观察:Ad-TGFβ1转染后7d,集落中的细胞呈放射状向周围扩展,均一性好,呈长梭形,紧密排列似漩涡状,生长速度明显增快,细胞密度明显增高。②转染后细胞内蛋白多糖的检测:Ad-TGFβ1转染后14d胞浆呈紫蓝色,异染性明显,胞核清晰,可见核仁。转染后28d细胞明显老化,但胞浆中仍可见紫蓝色异染。其余两组均未见明显的异染性。③转染后转化生长因子β1的表达:Ad-TGFβ1转染组细胞中转化生长因子β1呈强阳性表达,其余两组几乎检测不到转化生长因子β1的表达。④转染后细胞内Ⅱ型胶原的表达:Ad-TGFβ1转染后7d胞浆中Ⅱ型胶原呈弱阳性表达,转染后14,21d呈强阳性表达,转染后28d表达有所降低。其余两组几乎不表达Ⅱ型胶原。结论:经Ad-TGFβ1重组腺病毒载体转染,兔骨髓间充质干细胞可定向分化为软骨细胞,是获得软骨组织工程种子细胞的方法之一。     

对比人工膝关节置换与封闭治疗对重度骨性关节炎的疗效

目的:探讨人工膝关节置换与关节冲洗封闭法对治疗重度骨性关节炎老年患者的效果。方法:回顾性分析我院78例重度骨性关节炎老年患者临床资料(2016年1月至2019年1月),其中接受关节冲洗封闭治疗患者定为对照组(n=37),接受人工膝关节置换术患者定为研究组(n=41),统计两组治疗前后疼痛程度(VAS)、膝关节功能(Lysholm、HSS)、治疗优良率和并发症发生率。结果:(1)治疗后1周、1个月两组VAS分值较治疗前降低(P<0.05),且对照组低于研究组(P<0.05);(2)治疗后3个月、6个月两组Lysholm及HSS分值较治疗前增高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);(3)研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);(4)研究组并发症发生率(16.22%)与对照组(5.41%)间无显著差异(P>0.05)。结论:人工膝关节置换术后疼痛控制作用不及关节冲洗封闭治疗,术后并发症发生率与关节冲洗封闭治疗无明显差异,但其可显著改善关节功能,提高疾病治疗效果。     

骨外露创面扩创术修复后负压封闭引流联合局部氧疗的疗效及预后分析

目的 探讨骨外露创面扩创术修复后给予负压封闭引流(VSD)联合局部氧疗的疗效及预后.方法 选取2017年1月—2018年1月徐州市第一人民医院收治的88例行骨外露创面扩创修复术患者.按随机数字法分为VSD+氧疗组和机械治疗组.VSD+氧疗组行VSD联合局部氧疗,机械治疗组行传统清创联合换药方式治疗.比较两组创面愈合情况...     

PKP联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的：观察经皮椎体后凸成形术(percutane?ous kyphoplasty, PKP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：患者行PKP术后随机分为两组：对照组每日口服碳酸钙D3;治疗组术后予以鲑鱼降钙素和碳酸钙D3联合治疗。分别在术前、术后3d及6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分、活动能力评分及术后6个月患者伤椎高度丢失、邻近椎体骨折情况来评估两组治疗效果。结果：两组患者术后疼痛均有明显缓解,但与对照组相比,治疗组在术后6个月VAS评分和活动能力评分降低更为明显,患者伤椎高度丢失明显减轻,邻近椎体骨折显著减少,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：PKP联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在缓解疼痛、增强活动能力、减少伤椎高度丢失和邻近椎体骨折方面具有更好的疗效,值得临床推广。     

弯角椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者治疗效果及骨水泥填充率的影响

目的 探讨弯角椎体成形术(percutaneous corner vertebroplasty,PCVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)老年患者治疗效果及骨水泥填充率的影响.方法 选取我院OVCF老年患者86例,分为观察组(n...