1439例狂犬病暴露者免疫处置分析

2009年1月-6月,本社区卫生服务中心犬伤门诊处置狂犬病暴露患者1439例,现将患者的免疫处置情况报告如下.     

系统性红斑狼疮患者医院感染的危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮并发医院感染的危险因素,为预防控制医院感染的发生提供参考.方法 回顾性分析2011年1月-2012年6月住院的SLE患者,按照是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组,比较两组在系统性红斑狼疮疾病活动性指数评分、补体C3水平、浆膜炎情况、白蛋白水平、贫血程度、白细胞减少率、肾功能、激素和免疫抑制剂使用等方面的差异.结果 病情中重度活动患者64例中感染34例占53.13％,使用免疫抑制剂治疗患者33例中感染21例占63.64％,与相应对照组比较差异无统计学意义;低C3血症患者70例中感染44例占62.86％,浆膜炎患者52例中感染34例占65.38％,低白蛋白血症患者95例中感染54例占56.84％,中度以上贫血患者47例中感染30例占63.83％,血白细胞减少患者42例中感染27例占64.29％,肾功能不全患者26例中感染20例占76.92％,使用激素治疗患者53例中感染41例占77.36％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低C3血症、浆膜炎、低白蛋白血症、中度以上贫血、血白细胞减少、肾功能不全、使用激素为SLE合并医院感染的危险因素,病情活动、使用免疫抑制剂不会增加感染风险.     

Bartter综合征临床分析

目的:探讨Bartter综合征(BS)的临床特点、诊断及治疗.方法:对15例BS患者的临床资料进行回顾性分析.结果:15例中,男7例,女8例,其中儿童2例,年龄分别为4个月、3岁8个月,病程6d及5d;余13例年龄(33±15)岁,病程(32±8)个月.2例儿童以呕吐为主要症状,余13例以乏力为主要症状,伴手足抽搐,口干、多尿、夜尿增多等;实验室检查表现包括有低钾血症(15/15),低镁血症(7/9),代谢性碱中毒(6/15);血肾素活性、血管紧张素及醛固酮明显升高,而血压正常;肾脏病理学检查表现为肾小球旁器增生(2/3);予补钾、补镁联合吲哚美辛、安体舒通、ACEI等治疗后,15例临床症状明显缓解.结论:BS是一种罕见的肾小管疾病,以肾性低钾,代谢性碱中毒,高肾素、高醛固酮血症为主要临床特点,可伴有低钠、低氯、低镁血症,目前发病机制尚不完全明确,不可治愈,治疗以对症治疗为主,坚持长期服药,预后良好.     

以脊柱侧弯、高血压为表现大动脉炎1例并文献复习

目的探讨大动脉炎（TA）的临床特点、诊断及治疗,以提高对该病的认识。方法报告1例我院确诊以脊柱侧弯、高血压为表现的TA患者并结合文献复习。结果TA是一种病因不明的慢性肉芽肿性动脉炎,好发于青年女性及儿童,主要临床表现为仝身炎性反应以及受累脏器缺血症状。TA临床表现不典型,急性炎性期多缺乏特异性表现。就诊时多处于疾病晚期（脏器缺血期）,治疗效果不满意。结论对于多系统、多脏器损害的患者,应全面检查,尤其是注重检查四肢血压、脉搏及血管杂音,早期进行血管彩超、CT等影像学检查可提高早期诊断率。对所有患者均需要进行影像学检查以及大血管造影了解动脉受累情况,据受累血管的部位、程度和范同不同,选择合适的治疗方案。     

氟嗪酸治疗衣原体性尿道炎疗效观察

目的：观察氟嗪酸片剂治疗男性衣原体尿道炎的临床疗效,方法：选择衣原体性尿道炎男性患者70例,病程在3个月－4年,以氟嗪酸片口服,每次2片（200mg/次）,3次／d,连续服用4周,结果：总有效率为77．1％（54／70）,其中显效25．7％（18／70）,有效51．4％（36／70）,无效22．9％（17／70）,结论：氟嗪酸片剂是治疗男性衣原体性尿道炎较为理想的药物。     

泸州市市区初中生视力不良情况调查

目的:探讨泸州市市区初中学生视力不良发病及影响因素.方法:采取分层整群抽样方法对市区4所中学一、二年级共1 213例初中学生进行视力检查与无记名问卷调查.结果:1 107例初中学生总视力不良患病率为65.94%,一年级视力不良率63.34%,二年级视力不良率77.45%;男生视力不良率62.52%,女生视力不良率为69.1%.结论:初二学生视力不良率高于初一,女生视力不良率高于男生;遗传因素、眼部疾患对于视力不良的发生均有影响.     

神经干细胞及其在缺血性脑损伤中的研究进展

神经干细胞(NSC)的迁移现象是指细胞在生长过程中有规律地发生位移的现象。NSC迁移是当前NSC研究的核心问题,阐明其机制对发展神经生物学和临床应用NSC治疗中枢神经系统疾病具有重要意义。目前应用NSC治疗缺血性脑损伤包括运用外源性NSC移植和内源性NSC两种方法。本文对比了两种方法的优缺点,介绍了NSC的来源、分离纯化、特征、迁移现象及其机制,以及NSC应用于治疗缺血性脑损伤存在的问题和展望。     

社区卫生服务机构医务人员从业培训状况调查及分析

目的通过对社区卫生服务机构医务人员的调查,探讨社区医疗全科医学教育的合理方案和模式。方法采用调查问卷方式,对广州市越秀区部分社区医疗医务人员进行调查,包括基本信息、工作状况、培训教育状况等。结果社区卫生服务机构医务人员构成以大学本科、大专学历为主,职称构成以初级为主。对工作满意程度一般的占44.4%,认为工作压力很大的占44.1%。进行全科医生规范培训前有61.9%的人员没有获得过进修机会。大部分人愿意参加全科医生规范培训,并认为业务水平有一定程度提高。结论全科医生规范培训是提高社区卫生服务机构医务人员业务和服务水平有效途径。对于存在一些问题,需要加强政府管理,加以改善。     

肺淋巴管平滑肌瘤病2例并文献复习

目的：探讨对肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）的临床特征、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院确诊的2例PLAM患者病历资料,并复习相关文献。结果与结论：PLAM是一种罕见的病因未明的弥漫性间质性肺疾病,好发于育龄期女性,常见临床表现为活动后呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等,尤其可出现反复自发性气胸和乳糜胸。诊断主要依靠高分辨CT、肺功能以及病理活检。目前缺乏有效的治疗措施。临床医生应提高对本病的认识,尽早诊治,减少误诊及漏诊。