巨大胸壁肿瘤切除与胸廓重建1例

病人 ,女 ,2 8岁。 3年前发现右胸背部核桃样大小肿块 ,逐渐增大 ,近 3个月生长迅速 ,已如婴儿头颅样大小 ,稍感隐痛 ,于 2 0 0 0年 10月入院。体检 :一般情况可 ,心、肺、腹检查正常。左季助区可触及大小约 13ｃｍ× 15ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,不活动 ,与皮肤、皮下组织无粘连。Ｘ线摄片及ＣＴ检查 :左胸壁巨大肿瘤 ,侵犯 6、7、8肋骨 ,与左上肺外叶粘连。在全麻插管下行肿瘤切除及缺损胸廓重建。手术切除肿瘤 ,左上肺叶楔形切除。出血约 30 0ｍｌ,第 6、7、8肋骨及肋间组织缺损 ,胸廓缺损范围达 15ｃｍ (上下宽 )×2 0ｃｍ(…     

颈部肿瘤合并颈动脉切除7例临床分析

颈部肿瘤固着 (或侵犯 )颈动脉临床并非少见 ,多数并未发生远处转移 ,倘能将肿瘤与受累动脉一并切除 ,仍不无治愈机会。由于颈动脉结扎或切除有较高的死亡率和致残率 ,这一术式至今为临床医师所顾忌。我们自 1996年 2月—1999年 2月 ,对 7例颈部肿瘤固着颈动脉的患者进行了肿瘤合并颈动脉切除 ,无 1例出现脑合并症 ,无手术死亡 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例中 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 18岁～ 6 8岁 ,5 0岁以上 3例。 1例右颈动脉分歧部副神经节瘤 ,3例颈部淋巴结转移癌 (其中 2例位于右上颈部、1例位于左颈中部 )。1例喉…     

57例外伤性急性颅内血肿的治疗

外伤性急性颅内血肿早诊治是提高颅脑伤病人治疗效果的重要环节。本文报道我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 5 7例外伤性急性颅内血肿病人的临床救治效果。临床资料　本组男 39例 ,女 18例 ;年龄 4～70岁。受伤至入院时间 1小时至 3天。其中车祸伤31例 ,砸伤和打击伤 12例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 5例。皆为直接损伤。来院时意识清楚 2 1例 ,轻度昏迷 7例 ,中度昏迷 16例 ,重度昏迷 13例。计原发性昏迷 4 6例 ,无昏迷和继发性昏迷 11例。5 7例中ＧＣＳ记分 3～ 5分 4例 ,6～ 8分 9例 ,9～ 12分 16例 ,>13分 2 8例。单侧瞳孔散大 14例 ,双侧瞳孔散…     

伸肘位固定对防止儿童肱骨髁上骨折后遗肘内翻畸形的作用

1988年8月～1992年8月,我们选择17例儿童肱骨髁上骨折行伸肘位固定,认为伸肘位固定对防止肱骨髁上骨折后遗肘内翻畸形具有一定价值,介绍如下。17例中男性13例,女性4例,年龄6～12岁。屈曲型4例,伸直尺偏型12例,伸直桡偏型1例。完全移位6例,部分移位8例,无移位3例。断面为横断或短斜。常规手法整复均一次成功。固定方法:以右侧为例,术者站患者右前方,右掌握患肢上臂中下段前方,左掌托     

腹腔巨大脂肪瘤1例

1 病例介绍 患者，男性，51岁，农民。因腹部巨大肿块2年入院。无腹泻、黑便等消化系症状。人院查体：一般情况欠佳，消瘦，胸廓外翻，双肺底可闻及细湿口罗音。腹部明显膨隆，腹壁浅静脉明显曲张，腹部可触及巨大肿块，范围为上腹剑下至耻骨联合，两侧至腹骨壁，质韧、结节、活动度差、皮温不高、有压痛。B超示腹腔多发……     

自发性血气胸2例报告

我院曾收治２例自发性血气胸,现报告如下：例１患者男性,２５岁,瘦长体型。清晨起床时突然感左胸部剧痛、肩部疼痛,胸部紧迫感,呼吸困难。入院时查体：血压８／５３３ｋＰａ（６０／４０ｍｍＨｇ）,面色苍白,脉搏细速,气管右移,胸廓呼吸动度减弱,左肺呼吸音消...     

切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果（附35例报告）

目的 探讨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果及减少并发症的策略.方法 对35例39侧跟骨关节内骨折采用外侧扩大"L"形切口,使用跟骨重建钢板固定,并对术后并发症进行分析.结果 术后3个月,35例39侧跟骨关节内骨折按Maryland评分,优良率为76.92%.Bhler角由术前13.2°±.1°恢复到术后38.5°±9.1°.随访中有1例后关节面发生塌陷,Bhler角5°,行走严重疼痛.切口坏死2例,切口感染1例,无腓肠神经损伤.并发症发生率11.3%.结论 采用重建钢板内固定治疗对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,术中掌握复位和固定的关键点,正确选择手术时机和切口无创操作能取得满意的疗效.     

直肠癌手术置管三动脉灌注化疗20例

目的解决不接受Miles术式的直肠癌患者进一步有效的治疗问题。方法使用一池多路埋置式动脉导管对20例不接受Miles术式的直肠癌患者行剖腹置管，直肠上、中、下动脉灌注化疗。结果15例4周期化疗，3例6周期化疗，2例12周期化疗，有效率100％。肿瘤不同程度缩小，18例直肠癌肿下缘回缩至距肛门外缘6cm以上，均二期保留肛门切除癌肿。2例癌肿虽有缩小其下缘距肛门仍仅4cm，拒不接受Miles术式，3年后均死于肝转移。结论三动脉灌注化疗能有效延缓直肠癌发展，甚至缩小肿瘤，最终保留肛门根治切除癌肿。一池多路导管使用效果理想。     

基层医院对14kg以下幼儿室间隔缺损的外科治疗4例

婴幼儿 ,特别是体重在 14ｋｇ以下的先天性心脏病患儿的外科治疗死亡率极高。随着近年来外科技术 ,低温麻醉、体外循环技术以及复苏手段的不断完善 ,目前低体重患儿的先心病矫治有了很大的提高。我院自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月共完成4例低体重幼儿室间隔缺损修补术 ,现报告如下。临床资料　本组男 3例 ,女 1例 ,年龄为 1岁半至 2岁半 ,体重 9～ 14ｋｇ ,平均 11 5ｋｇ。术前均有反复上呼吸道及肺部感染史 ,经临床体检、Ｘ线胸片、心电图、超声心动图检查确诊。室缺直径 1～ 1 4ｃｍ ,2例合并房间隔缺损 ,1例合并有轻度肺动脉高压。…