3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理

目的 了解上消化道出血的病因及临床特点,合理分配资源,采取有效的、针对性的护理措施.方法 回顾性调查分析1991年3月-2009年3月3 042例上消化道出血住院患者的病因及其临床特点.结果 (1)男女性别比2.10∶1.(2)消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因,但在上消化道出血病因构成比中呈下降趋势,而急性胃黏膜病变在上消化道出血病因构成中呈增加趋势.(3)青、中年患者以消化性溃疡出血为最主要病因;儿童、老年患者以急性胃黏膜病变出血为主.结论 消化性溃疡出血虽呈下降趋势,但仍为上消化道出血的主要原因,急性胃黏膜病变为上消化道出血的另一重要病因,尤其对老年患者,亦是出血致死亡的重要原因.应针对上消化道出血病因与疾病谱变化,重视男性患者的健康教育;重视出血患者的心理疏导,减少负性情绪;加强急性胃黏膜病变及消化道肿瘤所致出血患者的病情监测与安全护理,重视基础病变的防治.     

广东地区上消化道出血病因演变及相关因素分析

目的 探讨近20年来广东地区上消化道出血(UGIB)的病因及死亡率变化.方法 回顾性分析1990年1月至2009年10月广东省人民医院确诊的UGIB患者共3140例,按入院时间顺序及年龄分组,对比UGIB病因的变化及其影响因素.结果 UGIB患者中男性多于女性,性别比为2.5∶1,前后10年性别构成比未发生明显变化;消...     

3042例上消化道出血患者病因分析及护理对策

目的 探讨3042例上消化道出血患者的病因,并提出护理对策.方法 回顾性分析本院1991年3月～2009年3月3042例上消化道出血住院患者的病因,并提出对策.结果 消化性溃疡出血为上消化道出血的主要病因,占46.96％,其中十二指肠溃疡呈下降趋势;急性胃黏膜病变为上消化道出血的第2病因,占28.76％,呈上升趋势;年龄＜60岁组患者十二指肠溃疡是上消化道出血的主要病因(占44.35％),年龄≥60岁组患者急性胃黏膜病变为上消化道出血的主要病因(41.21％).结论 消化性溃疡出血与急性胃黏膜病是上消化道出血的主要病因,其中十二指肠溃疡呈下降趋势,其也是年龄＜ 60岁组患者的主要病因;急性胃黏膜病变呈上升趋势,其也是年龄≥60岁患者的主要病因.在护理工作中,应针对不同年龄患者病因与疾病谱变化情况,开展针对性的健康教育,促进患者行为改变,从而达到防病、治病的目的.     

肝药酶CYP2C19基因多态性与氯吡格雷及质子泵抑制剂药物相互作用的研究进展

氯吡格雷是目前临床用于抗血小板聚集最重要的药物之一,质子泵抑制剂（PPI）亦是近年来治疗酸相关性疾病最有效的药物。CYP2C19基因多态性与PPI、氯吡格雷的药效学、药代动力学密切相关,对临床治疗有重要的现实意义。     

静脉输注林可霉素引起局部水疱1例

林可霉素是临床上较常用的抗生索，适用于敏感金黄色葡萄球菌属、溶血性链球菌、肺炎球菌所致的呼吸道感染、败血症及慢性骨髓炎等。对厌氧菌有抗菌作用。现将1例静脉输注林可霉素引起局部水疱病人的护理报告如下。     

静脉输注林可霉素引起局部水疱1例

林可霉素是临床上较常用的抗生素,适用于敏感金黄色葡萄球菌属、溶血性链球菌、肺炎球菌所致的呼吸道感染、败血症及慢性骨髓炎等。对厌氧菌有抗菌作用。现将1例静脉输注林可霉素引起局部水疱病人的护理报告如下。1病例介绍病人,男,75岁,因反复出现头晕、头痛两周,来我院就诊,门诊以原发性高血压收入病房。住院期间,病人因受凉感冒,主诉头痛、畏寒、发热,伴乏力、食欲缺乏。查体:体温39℃,心率84/min,呼吸20/min,血压17.33/10.67kPa。急查血常规:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞8.3×109/L。给予双氯酚酸钠塞肛,5%葡萄糖250mL加林可霉素1.2g…     

彩色多普勒超声联合血浆内皮素在预测肝硬化门脉高压症食管-胃静脉曲张破裂出血中的价值

目的 分析彩色多普勒超声联合血浆内皮素对于预测肝硬化门脉高压症食管-胃静脉曲张破裂出血中的价值.方法 选取55名肝硬化患者作为研究对象,放射免疫法测定血浆内皮素的浓度,彩色多普勒超声测定门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血流量、奇静脉平均血流速度,计算脾/门静脉流量比(Qspv/Qpv).记录患者肝静脉压力梯度值.结果 在病...     

老年高血压患者住院期间的健康教育

随着医学模式的转变和人们生活水平的提高，人们对健康知识需求不断提高，为增加老年高血压患者住院期间健康教育知识，我们与患者建立一种指导——合作——共同参与型的护忠关系，使患者乐于接受护士传授的知识，从而提高了老年高血压患者的遵医行为及服药依从性的效果。     

带线钛夹在内镜黏膜下剥除术治疗大肠侧向发育型肿瘤中的应用效果

目的 探讨带线钛夹在内镜黏膜下剥除术（ESD）治疗大肠侧向发育型肿瘤（LST）中的安全性和有效性。方法选取2018年7月至2021年12月九江市第一人民医院收治的78例乙状结肠或直肠LST患者作为研究对象,根据病灶发生部位进行分层随机化分组,分为常规组（40例）与牵引组（38例）,常规组予以ESD治疗,牵引组予以带线钛夹牵引辅助ESD治疗。比较两组患者的术中剥离病变直径、病变剥除平均时间、整块切除率、完全切除率及并发症发生率。结果 牵引组病变剥除平均时间短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。牵引组整块切除率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的病变完全切除率及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 带线钛夹辅助能显著缩短结肠ESD中病变剥除时间,具有较强的安全性和有效性。     

穗花杉双黄酮通过NF-κB通路在放射性肠炎中的消炎、抗纤维化和抗菌作用

目的 探讨穗花杉双黄酮(Amentoflavone, AF)在放射性肠炎中的消炎、抗纤维化和抗菌作用。方法 选取雄性SD大鼠45只，随机分3组：空白组、辐射组(IR组)、辐射后AF干预组(IR+AF组)。采用高能X射线照射建立急性放射性肠炎大鼠模型，IR+AF组予60 mg·kg^-1·d^-1AF腹腔注射，空白组和IR组予生理盐水腹腔注射，分别于不同时段留取大鼠小肠组织、血清与粪便，观察肠黏膜组织病理学，采用ELISA法检测血清炎性因子TNF-α和IL-1β水平，qPCR检测组织NF-κB表达，应用16S rRNA测序方法对粪便样本进行测序及生物统计分析。另建立TNF-α诱导IEC6细胞损伤模型，采用qPCR法检测上皮细胞间质转化相关标志物：E-cadherin和Vimentin,采用划痕实验观察AF的修复作用。结果 IR组大鼠肠上皮结构及黏膜屏障均被破坏，IR+AF组未见明显的肠道结构破坏，胶原纤维增生明显减少。与空白组、IR+AF组相比，IR组的菌群α-多样性更低，β-多样性更显著，而血清TNF-α和IL-1β的分泌增加(P<0.05...