晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素

目的探讨晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素。方法根据初治方案将120例晚期卵巢上皮癌患者分为先行手术组（78例）和先期化疗再间期手术组（简称：先期化疗组）（42例），分析了影响初次手术成功率的因素以及先期化疗对间期手术成功的作用。采用Logistic回归方法，用Log-rank和Kaplan-Meier方法分析生存率。结果先行手术组的手术成功率为46．2％（36／78），先期化疗组的手术成功率为59．5％（25／42）。研究表明降低初次手术成功率的因素有腹水、CA125〉500U／L、道格拉斯窝异常。有腹水及CA125〉500U／L的患者经先期化疗后的间期手术成功率高于初次手术（P〈0．05）。结论对晚期卵巢上皮癌在选择治疗方案前分析预测因素是有益的。它有助于筛选出宜初次手术和以先期化疗为最佳初次治疗方案的病例。     

自拟杜脊汤治疗腰肌劳损40例

腰肌劳损常以劳累为诱因 ,以慢性腰肌病理损伤为特点 ,继之出现腰部活动受限以及疼痛为主症 ,属中医“腰痛”范畴。近年来 ,笔者用自拟杜脊汤治疗本病 40例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 4例 ,女 36例 ;年龄最大5 0岁 ,最小 35岁 ;均有劳累病史 ,X线照片无腰椎病变。1.2　诊断标准　腰部疼痛 ,以隐痛及酸痛为主 ,甚时剧痛 ,大部分患者腰部活动不利 ,不能久坐或前屈后伸 ,严重者需扶杖行走 ,神经检查无异常 ,直腿抬高试验阴性。2　治疗方法用自拟杜脊汤治疗 :杜仲 15 g　狗脊 15 g　当归 15 g　熟地 1…     

四妙勇安汤加减治疗前葡萄膜炎临床研究

目的:观察四妙勇安汤加减治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年4月本院收治的前葡萄膜炎患者80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予滴眼液常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用四妙勇安汤加减治疗,7 d为1个疗程,连续用药4个疗程,观察两组患者临床疗效及相关指标的变化。结果:对照组有效率为72.5%,观察组有效率为92.5%,两组有效率比较(P0.05);观察组的中医证候积分(5.26±2.45)分较对照组(9.52±3.67)分显著降低(P0.05);观察组的视力明显优于对照组(P0.05);观察组的血清炎性因子IL-1β、IL-10、TNF-α、INF-γ水平均显著低于对照组(P0.05);随访后观察组的复发率22.5%显著低于对照组患者的37.5%(P0.05)。结论:四妙勇安汤加减治疗前葡萄膜炎疗效确切,利于改善临床症状,提高视力,减少复发,其机制与调控机体炎性反应有一定相关性。     

子宫内膜癌115例临床病理与预后分析

目的探讨子宫内膜癌的临床,病理特点以及影响预后因素。方法对我院1997年~1999年间初治为手术治疗的115例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性的分析。结果平均发病年龄56.7岁,在获访的90例中,手术病理分期Ⅰ期5年生存率97.6%,Ⅱ期的5年生存率90.9%,Ⅲ期61.9%,Ⅳ期0。Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率差异有显著性(P<0.05)。病理分级Ⅰ级的盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移率为3.1%,(1/32),Ⅱ级为5.6%(3/54)Ⅲ级为33.3%(6/20),Ⅰ,Ⅱ级与Ⅲ级淋巴结转移的差异有显著性(P<0.05)。结论子宫内膜癌手术病理分期能客观判断预后,组织学分级与盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移相关。     

三七粉治疗缺血性视网膜病变的临床观察

正缺血性视网膜病变在临床上较为多见。笔者通过研究观察三七粉对缺血性视网膜病变的疗效和安全性,现具体报告如下。1临床资料确诊为缺血性视网膜病变患者64例(64只眼),其中男34例,女30例;年龄14-70岁;病程3d-1年,其中视网膜静脉栓塞20例,高血压眼底动脉硬化15例,     

迎随补泻针刺法治疗尿潴留38例

多年来,笔者采用迎随补泻手法针刺治疗尿潴留３８例,疗效显著,现总结如下。１临床资料本组３８例中,男２３例,女１５例;年龄最小者１２岁,最大者６８岁;神经性尿潴留３０例,精神性尿潴留３例,机械性尿潴留５例;病程最短７ｈ,最长３年。２治疗方法虚证：小便滴...     

子宫动脉血流联合脑胎盘率预测胎儿生长受限的价值研究

目的 分析子宫动脉血流与脑胎盘率（cerebral placental rate,CPR）对胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）诊断的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月于江西省妇幼保健院建卡并住院分娩的临床诊断为晚发型FGR的114例孕妇纳入研究组,122名胎儿宫内发育正常的孕妇为对照组。超声测定两组孕妇的子宫动脉（uterine artery,UtA）、脐动脉（umbilical artery,UA）与大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）的血流参数,计算两组孕妇的CPR,比较两组孕妇的血流差异与妊娠结局,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析UtA及CPR单独及联合应用在FGR临床诊断中的应用价值。结果 研究组孕妇UtA的阻力指数（resistance index,RI）高于对照组,胎儿UA的血流参数较对照组偏高,MCA的血流参数较对照组低,CPR值较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组新生儿出生体质量与1min Apgar评分较对照组低（P<0.001）;研究组的急诊剖宫产手术率、早产及因各种并发症导致的新生儿转入新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）的发生率高于对照组（P<0.05）。ROC曲线显示在预测FGR方面,UtA-RI的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.82（95%CI：0.77~0.88）,CPR的预测效率AUC为0.75（95%CI：0.69~0.81）。UtA-RI和CPR参数组合在预测FGR方面具有较高的效率,AUC为0.92（95%CI：0.89~0.95）。结论 CPR联合UtA-RI监测对临床早期发现FGR、指导干预、改善不良围生儿结局具有临床应用价值。     

微波联合中耳注射甲泼尼龙治疗对分泌性中耳炎患者听力及炎症因子的影响

目的 探究微波联合中耳注射甲泼尼龙治疗对分泌性中耳炎（Secretory otitis media,SOM）患者听力恢复的效果,同时分析该方案对于患者机体内炎症因子的影响。方法 选取2018年9月～2021年10月进行治疗的192例SOM患者,按照时间将其分为对照组（n=63）、基础组（n=56）和试验组（n=73）,对照组患者接受鼓膜穿刺治疗,基础组接受甲泼尼龙联合鼓膜穿刺治疗,试验组在基础组基础上加用微波治疗。比较两组患者临床疗效、听力指标变化、炎症因子表达水平以及不良反应发生率。结果 对照组患者总有效率68.25%,基础组和试验组分别为83.93%、94.52%,三组总有效率差异具有统计学意义（P <0.05）。三组治疗后鼓室压和语频气导听阀均升高（P <0.05）,且试验组>基础组>对照组（P<0.05）。三组患者治疗后肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factors,TNF）-α、白细胞介素（Interleukin,IL）-6和IL-8表达均下降,且试验组表达水平最低。三组患者均出现疼痛、眩晕和少量出血等不良反应,但发生率差异无统计学意...     

小剂量硫酸镁联合口服利托君在早产治疗中的应用

目的探讨小剂量硫酸镁静滴联合口服利托君在治疗早产中的临床应用价值。方法将早产治疗病例360例分为3组：A组采用常规剂量硫酸镁静滴，B组采用常规剂量利托君静滴，C采用小剂量硫酸镁静滴＋口服利托君联合治疗分别治疗不同孕周的早产。观察3组在抑制宫缩、延长孕周、孕妇副反应、新生儿预后等方面的效果。结果在抑制宫缩方面，治疗组B组效果最好，C组次之，A组最差，在降低早产率上，B组与C组均明显高于A组，P〈0．01，而B组与C组之间无差异，P〉0．05；在停药率上，A组为1例，C组为0例，而B组停药率为25％，显著高于A组和C组，P〈0．01。新生儿出生后转NICU率方面，A组与B组和C组比较，其新生儿转NICU的比例最多，P〈0．01，而B组与C组之间无差异（P〉0．05）。结论小剂量硫酸镁＋口服利托君联合用药在治疗早产中的疗效肯定。能有效降低早产率，且副作用少，适合临床推广。     

孕晚期孕妇血清β-hCG与早发型重度子痫前期关系研究

目的:探讨孕晚期孕妇血清β-hCG水平变化与早发型重度子痫前期的关系及其临床意义。方法:选择诊治的妊娠期高血压孕妇159例为研究对象,以同期正常孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清β-hCG,比较两组患者之间的差异。结果:实验组1血清β-hCG水平与对照组无明显差异(P>0.05),实验组2和实验组3血清β-hCG水平显著高于对照组(P<0.05)。正常妊娠组与妊娠期高血压疾病组患者血清β-hCG水平从妊娠28周起至34周均呈逐渐上升的趋势,而早发型重度子痫前期血清β-hCG水平在各个孕周均明显高于正常妊娠者(P<0.05),在33～34周达到最高,最高时较正常妊娠组孕妇高37.84 ng/ml。结论:妊娠晚期孕妇血清β-hCG水平可作为早发型重度子痫前期患者胎盘功能及病情发展的评价指标,应积极进行监测。