天然产物防治急性肺损伤的作用机制研究进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床上常见的危重病症,发病率和致死率逐年增高,其本质为炎症反应失衡,引发弥漫性肺泡及肺血管内皮细胞损伤、肺组织水肿及肺不张等病理特征。其调控途径涉及NF-κB、MAPK等信号通路和TLRs、PPARγ、腺苷A2A等主要相关受体。天然产物在防治ALI方面日益受到关注,其作用机制研究也不断深入。本文综述近3年来天然产物对ALI病理特征的改善作用及其所涉及的信号通路和相关受体,以期为研制防治ALI的创新药物提供一定线索和依据。     

清金化痰汤与盐酸氨溴索联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床研究

目的观察清金化痰汤与盐酸氨溴索清联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效。方法选取120例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,依据随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组各60例。常规治疗组接受基本的常规治疗,联合治疗组患者在常规治疗组基础上接受清金化痰汤与盐酸氨溴索联合无创机械通气治疗。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血气参数、肺功能指标、呼吸频率、心率和炎症因子变化情况。结果联合治疗组的总有效率为86.67%,明显高于常规治疗组的65.00%;治疗后两组二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸频率、心率、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)均低于治疗前(P0.05),pH、PaO_2、动脉血氧饱和度(Sa O2)、MMEF、PEF、FEV1和FEV1/FVC均高于治疗前(P0.05)。联合治疗组患者治疗后PaCO_2、呼吸频率、心率、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α和CRP均低于常规治疗组(P0.05),pH、PaO_2、SaO_2、MMEF、PEF、FEV1和FEV1/FVC均高于常规治疗组(P0.05)。联合治疗组气管插管率、VAP发生率、不良反应率和死亡率均低于常规治疗组(P0.05)。结论清金化痰汤与盐酸氨溴索清联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床症状改善明显,血气参数、肺功能、呼吸频率、心率和炎症因子得到恢复,疗效良好,安全性较高。     

聚乙二醇电解质散剂联合乳果糖口服液治疗老年性便秘的疗效观察

目的探讨复方聚乙二醇电解质散(IV)联合乳果糖口服溶液治疗老年性便秘的临床疗效。方法选取2010年12月—2016年1月内江市第一人民医院收治的老年性便秘患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服乳果糖口服溶液,15 m L/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服复方聚乙二醇电解质散(IV),取本品A、B两剂各一包,同溶于125 m L温水中成溶液,开始时1次/d,必要时2次/d,或遵医嘱。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后症状积分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.80%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者排便程度评分、粪便性状评分、排便时间评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且治疗组这些评分的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散(IV)联合乳果糖口服溶液治疗老年性便秘具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,安全性较为可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

医护患陪共决策制定护理模式在急性心力衰竭患者康复中的应用

目的 探究医护患陪共决策制定护理模式在患者急性心力衰竭（AHF）患者康复中的应用效果。方法 将我院2019年7月至2021年1月收治的103例AHF患者随机分为A(52例)、B(51例)两组,两组患者均给予AHF常规护理,其中A组在此基础上增加医护患陪共决策制定护理模式干预。住院期间比较两组患者住院时间、住院费用。干预前及干预后3个月时,比较两组患者自护能力[自我护理能力量表（ESCA）]、自我管理效能[自我效能感量表（GSES）]及生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量调查问卷（m LHFQ）];比较干预后3个月内两组患者再次住院率。结果 A组患者住院时间、住院费用均明显低于同时间B组（P<0.05）;干预前两组患者ESCA、GSES及mLHFQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后3个月时,两组患者ESCA及GSES评分均较干预前有明显提高,且A组明显高于同时间B组（均P<0.05）,两组患者m LHFQ评分均较干预前有明显下降,且A组明显低于同时间B组（均P<0.05）;A组患者再次住院率明显低于同时间B组（P<0.05）。结论 医护患陪共决策...     

基于HIF-1α/VEGF通路探讨土家族麝针疗法“活血生新”干预缺血性脑卒中大鼠的作用机制

目的 探讨土家族麝针疗法对缺血性脑卒中大鼠运动功能的康复作用,分析缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路在缺血性脑卒中发生、发展和转归中的作用机制。方法 采用改良线栓法复制缺血性脑中风大鼠模型。筛选Zea-longa评分为1～3分的大鼠,随机分为模型组、土家族麝针组、针刺组,另设立假手术组,每组15只,土家族麝针组以自制麝针刺激大鼠对侧头皮运动区肌层;针刺组以普通针灸同法治疗,持续治疗3个疗程。假手术组和模型组不做任何处理。在治疗前和每个疗程治疗结束后,每组随机选取6只大鼠进行平衡木实验检测其神经运动功能变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中的VEGF和HIF-1α含量;Western印迹检测海马中VEGF受体(VEGFR)2与酪氨酸蛋白激酶家族成员(Src)蛋白的表达。结果 治疗前,与假手术组相比,模型组、土家族麝针组和针刺组运动功能明显降低,血浆中VEGF和HIF-1α含量明显增高(P<0.05);治疗3个疗程后,与模型组比较,麝针组和针刺组的运动功能明显提高,血浆中HIF-1α和VEGF含量明显升高,大鼠海马中VEGFR2相对表达量明...     

青蒿组分的体外抗氧化活性研究

目的 研究青蒿水提取物抗氧化活性及物质基础,为天然抗氧化剂开发利用提供理论依据。方法 采用传统加热回流提取法,用水作为提取溶剂对青蒿中抗氧化成分进行提取,并利用溶剂萃取、D101大孔树脂等分离手段对水提取物进行组分划分,进行DPPH自由基清除活性评价及铁离子还原能力、亚铁离子螯合能力、总酚酸和总黄酮的测定。结果 从青蒿水提取物中制备得到11个组分,且70％乙醇洗脱液（S10）、乙酸乙酯萃取物（S6）、大孔树脂20％乙醇洗脱液（S9）的抗氧化活性较高,与其所含的总酚酸和总黄酮密切相关。结论 本研究明确了青蒿中大孔树脂70％乙醇洗脱液（S10）、乙酸乙酯萃取物（S6）、大孔树脂20％乙醇洗脱液（S9）为青蒿水提取物抗氧化活性物质基础,为今后青蒿资源在天然抗氧化剂的开发和应用奠定基础。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效对比观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及价值。方法将80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予银杏达莫注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗,观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况、临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果治疗2周后,观察组患者神经功缺损评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为85.00%,明显高于对照组的62.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见与药物相关的不良反应。结论在银杏达莫的基础上加用依达拉奉治疗急性脑梗死,具有疗效好、见效快、不良反应少等诸多优点,是目前临床治疗急性脑梗死的一种较佳方案。     

天丹通络胶囊对急性脑梗塞VEGF、炎性细胞因子及NSE的影响

目的观察天丹通络胶囊治疗急性脑梗塞患者(ACI)的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、炎性细胞因子(TNF-a、IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 60例ACI患者随机分为:对照组、治疗组,每组30例,均给予常规治疗,治疗组加用天丹通络胶囊,每日三次,每次五粒,疗程为2周,比较治疗前、后神经功能缺损(NIHSS)评分及各指标的变化。结果 治疗后两组各指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 天丹通络胶囊能能减少炎症细胞因子表达、改善脑血流灌注、保护脑神经组织,明显控制脑梗塞的进展及复发。     

高血压性脑出血早期血压调控探讨

高血压性脑出血 ,发病后 1周内病死率最高 ,早期血压能否合理调控是影响病情转归和预后的重要因素之一。关于该病理想血压的控制问题一直存在争论 ,尚无统一标准。为此 ,本文对照分析我院收治的 130例高血压性脑出血患者早期血压调控与病情转归的关系 ,探讨高血压性脑出血早期血压调控问题。1　临床资料1.1　一般资料 :我科自 1995年以来收治的高血压性脑出血患者 130例 ,男 82例 ,女 4 8例。年龄 5 4～ 70岁 ,全部病例均有高血压病史 ,在起病后 6小时内入院 ,头颅 CT诊断为基底节区出血 ,入院时收缩压 >180 mm Hg、舒张压 >110 mm Hg(1mm…