NLR、PLR在慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化中的临床应用价值

目的本研究旨在探讨中性粒细胞、淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio, NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyteratio, PLR)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺间质纤维化(COPD-PIF)及其肺功能的相关性。方法选择我院呼吸科2015年12月至2018年6月收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者为COPD-PIF组,80例慢阻肺患者为COPD组,收集同一时间段在本院接受健康体检的35例体检健康人群作为对照组。采集所有研究对象血常规,记录中性粒细胞、血小板及淋巴细胞计数并计算获得NLR、PLR。记录3组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1/FEV_1pred)、用力肺活量(FVC)与血清NLR、PLR的进行相关性分析,根据COPD-PIF患者NLR、PLR的中位数,分为NLR≤2.07组、NLR2.07组;PLR≤143.09组、143.09组,比较NLR、PLR两分组间的BODE指数及指数各指标;根据GOLD指南对COPD-PIF患者进行肺功能分级,分析各肺功能分级NLR2.07及PLR143.09比例。结果 3组FVC、FEV_1/FEV_1pred、NLR、PLR及BODE指数组内皆存在统计学差异,P0.05;NLR2.07组FEV_1/FEV_1pred、BMI、6MWT分别为50.78±6.90%、18.89±2.42、244.46±25.76m均明显高于NLR≤2.07组的62.44±7.31%、22.15±2.56及287.08±29.20m,P0.01;MMRC(分)、BODE指数分别为2.03±0.45分和4.22±1.06,明显低于NLR≤2.07组的2.31±0.56分和3.67±0.85,P0.05。两PLR分组间FEV_1/FEV_1pred和6MWT组间存在差异,P0.01,其他指标未见差异,P0.05。趋势检验结果显示,随着肺功能分级的提升,NLR2.07比例、PLR143.09比例呈递增趋势,均Ptrend0.01。结论 NLR、PLR与慢阻肺合并肺间质纤维化的发生及病情密切相关,其具高性价比,可考虑作为常规评估指标。     

小潮气量通气对ALI/ARDS高风险患者疗效及预后的影响分析

目的研究机械通气治疗的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)高风险患者,应用小潮气量通气对患者疗效和预后的影响。方法采用随机数字表法将本院重症监护病房(ICU)收治的56例ALI/ARDS高风险患者分为研究组和对照组各28例,研究组采用小潮气量(VT6~8ml/kg)通气治疗,对照组采用常规潮气量(VT10~12ml/kg)通气治疗,比较两组患者治疗后不同时间的血气指标、血清炎症变化及预后差异。结果通气48h、通气96h后两组患者的Pa O2、Pa CO2、氧饱和度、p H值、氧合指数、中心静脉压均较通气即刻显著好转(P0.05)。通气48h、通气96h后两组患者的血清IL-6、TNF-ɑ、CRP水平均较通气即刻显著的降低(P0.05),研究组在通气48h、通气96h后血清IL-6、TNF-ɑ、CRP水平均显著的低于对照组(P0.05)。研究组的ALI/ARDS发病率(14.29%)、ICU治疗时间(9.5±2.6)d、机械通气治疗时间(7.4±1.3)d、住院时间(13.7±3.2)d、死亡率(10.71%),均显著的低于对照组患者(P0.05)。结论 ALI/ARDS高风险患者应用小潮气量机械通气治疗,较常规潮气量通气治疗具有更好的临床效果,预后效果更好。     

变应性鼻炎对支气管哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响分析

目的：通过观察变应性鼻炎对支气管哮喘(简称哮喘)患者临床控制及肺通气功能的影响,从而可为其患者临床治疗提供参考。方法截取2013年8月至2014年10月期间收治的哮喘及哮喘伴变应性鼻炎患者68例,分为观察组与对照组,其中观察组为哮喘伴变应性鼻炎者38例;对照组为哮喘患者30例。比较2组患者哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分和哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)评分,同时统计患者近1个月使用沙丁胺醇气雾剂的次数和FEV1%pred 及呼气峰流量占预计值百分比(PEF%pred)。分析观察组患者的变应性鼻炎视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分与 ACT 评分、ACQ 评分和肺通气功能之间的相关性。结果①ACT 评分：观察组平均为(15.7±5.5)分,明显低于对照组(19.2±5.1)分,P <0.05;②ACQ评分：观察组平均为(2.2±1.4)分,明显高于对照组(1.3±1.0)分,P <0.05。③沙丁胺醇气雾剂使用：观察组平均为(4.2±0.3)次明显高于对照组(0.5±0.1)次,P <0.05;④肺通气功能：观察组 FEV1%pred 平均为(65.1±21.9)%,明显低于对照组(78.5±22.3)%,P <0.05;观察组 PEF%pred 平均为(66.1±21.9)%,明显低于对照组(79.9±25.8)%,P <0.05。观察组呼吸困难和喘息及哮鸣音消失时间分 别 为(3.61±1.47)d、(2.68±0.97)d、(4.39± 1.91)d,明显短于对照组(6.12±2.19)d、(4.30±1.28)d、(6.95±2.47)d,差异有统计学意义(P <0.05);⑤VAS 与 ACT呈负相关,与 ACQ 呈正相关,与肺通气功能呈负相关(P <0.05)。结论伴变应性鼻炎不利于哮喘患者临床控制,同时还会增加患者哮喘症状和急救药物使用次数,使患者肺通气功能下降。患者鼻炎症状越严重,哮喘控制越差,且肺通气功能越低。     

紫外分光光度法测定广西特产水果中维生素C的含量

采用分光光度法直接测定广西特产水果中维生素C的含量,方法简便、快速、准确。     

基于MDT的个性化呼吸治疗康复一体化方案应用于重症机械通气病人的效果

目的:探讨基于多学科协作(MDT)的个性化呼吸治疗康复一体化方案应用于重症机械通气(MV)病人的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月医院收治的70例重症MV病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组和优化组各35例。常规组给予MV常规护理,优化组实施基于MDT的个性化呼吸治疗康复一体化方案,比较两组病人恢复情况、呼吸功能以及并发症发生率。结果:优化组病人MV时间、呼吸困难消失时间、住院时间均较常规组短(P<0.05);优化组病人氧分压(PaO₂)、膈肌增厚分数(DTF)较常规组高,二氧化碳分压(PaCO₂)较常规组低(P<0.05);优化组病人并发症发生率较常规组低(P<0.05)。结论:将基于MDT的个性化呼吸治疗康复一体化方案应用于重症MV病人,有利于病人呼吸功能的改善,缩短MV持续时间,减少并发症,促进身体康复。     

利用生物信息学探究IL4在哮喘中的异常表达及其相关基因的功能作用

目的 研究IL4在哮喘中的表达情况,探讨其异常表达的原因及其相关基因对哮喘可能的作用机制.方法 从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载哮喘患者与正常对照样本的mRNA、miRNA、lncRNA的表达数据及甲基化数据.独立样本秩和检验比较哮喘患者与正常对照样本的IL4的表达差异...     

重症 VAP 患者应用纤维支气管镜辅助治疗的效果研究

目的：探讨采用纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关肺炎（ VAP）患者的临床效果。方法选取重症监护病房收治的56例重症VAP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者予以抗感染治疗,在此基础上对照组给予常规吸痰灌洗,观察组采用纤维支气管镜进行灌洗吸痰治疗,对比分析2组患者治疗前后的呼吸力学参数、血清炎性因子等指标的变化情况。结果观察组患者的机械通气时间、退热时间、WBC恢复时间、ICU住院时间均短于对照组患者且差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗24 h后观察2组患者的PIP、Cdyn、Raw、WOB均较治疗前显著改善（ P ＜0．05）,观察组改善效果优于对照组（ P ＜0．05）。治疗后观察组的CPIS评分（3．36±1．52）分显著低于对照组的（4．74±1．86）分（ P ＜0．05）。治疗24 h后2组患者的IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前显著降低（ P ＜0．05）,治疗后观察组低于对照组（ P ＜0．05）。观察组治疗的痊愈率（67．86％）显著的高于对照组（42．86％）（ P ＜0．05）。结论纤维支气管镜辅助治疗重症VAP患者效果显著,能够显著的改善患者呼吸力学参数、改善炎性反应程度,从而提高疗效。     

长链非编码RNA-PVT1介导JAK/STAT3信号通路对肺纤维化的研究

目的 探讨长链非编码RNA-浆细胞瘤变异易位基因1/蛋白质酪氨酸激酶/信号转导和转录激活因子3（lnc-PVT1/JAK/STAT3）信号通路参与肺纤维化的作用机制。方法 采用不同浓度脂多糖（LPS）作用于人正常肺上皮细胞BEAS-2B,用CCK-8法检测细胞活性、蛋白免疫印迹法检测α-SMA的蛋白相对表达量,对LPS...     

分光光度法测定梨和苹果中维生素C的含量

目的探讨梨和苹果中维生素C含量的测定方法.方法待测样加草酸处理成匀浆,过滤后于490 nm处作分光光度测定.结果经分光光度扫描,脎的峰值吸收为488～492 nm,温度是测定过程中的重要影响因素.结论此法可用于苹果、梨中的维生素C含量测定,较化学法简便.