两种不同剖宫产术式的临床分析

剖宫产术是产科领域中的主要手术，已成为解决难产和某些产科并发症挽救产妇和围产儿生命的有效手段。近20年来，我国剖宫产率上升迅速，为了探讨剖宫产各术式的特点，更好地掌握各种剖宫产术式的适应症，减少母儿的并发症的发生，现将我院从2000年1月份起对1221例患者采用不同方式剖宫产的临床观察结果报道如下。     

医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的效果观察

目的探讨医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省台州市中医院院就诊的超12周孕龄的人工流产患者为研究对象,将200例患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组患者采用传统的负压吸引术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上术后给予医用透明质酸钠治疗,比较两组患者的术后腹痛持续时间、阴道流血量、感染情况、术后月经情况、宫腔粘连情况。结果观察组患者的术后腹痛持续时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的月经复潮时间为（28．7±5．5）d,明显短于对照组的（35．7±8．4）d,宫腔积血率、闭经率及周期性腹痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者宫腔粘连的发生率为4．0％,明显低于对照组的20．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠凝胶可有效预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连,可降低并发症的发生率,效果显著。     

透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连效果评价

目的探讨透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连的临床效果。方法人流手术孕妇640例按随机数字分为观察组对照组两组,每组分别为320例;对照组人流术后常规进行抗生素预防感染;观察组人流手术后将1%透明质酸钠注射液2～3mL轻注入子宫腔内,平卧15～30min。结果观察组阴道流血持续(4.65±1.27)d、月经复潮(24.78±3.56)d、宫腔粘连发生率0.94%低于对照组的(6.97±2.23)d、(29.56±5.12)天、4.67%(P<0.05)。观察组1%透明质酸钠注射液全部成功,未有术中或术后大出血、感染等并发症。结论透明质酸钠作为介质应用于人工流产手术,可有效预防术后粘连,方法简单,无毒副作用,有推广意义。     

宫颈疾病与生殖道高危型人乳头状瘤病毒感染的相关性分析

目的 探讨宫颈疾病与生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性,以期为诊断与预测宫颈疾病的发生提供参考依据.方法 选择2011年10月-2012年9月诊治的232例宫颈疾病患者为研究对象,采用第二代基因杂交捕获法(HC-Ⅱ)对宫颈高危型人乳头状瘤病毒DNA (HPV-DNA)含量进行定量检测,病毒载量用相对荧光光度值(RLU)/阳性定标域值(CO)表示,并行阴道镜多点定位活检,所选患者以病理组织学结果为确诊标准,根据宫颈病理组织学结果和HR-HPV病毒含量作分组,分析宫颈疾病与生殖道HR-HPV感染的相关性.结果 232例患者中HR-HPV阳性检出72例,阳性率31.03％,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者HR-HPV阳性检出率分别为57.14％、61.54％、81.82％和100.00％,明显高于慢性宫颈炎患者10.27％ (P＜0.01)；CIN和宫颈癌患者HR-HPV病毒载量显著高于慢性宫颈炎患者(P＜0.01),但不同宫颈疾病病变程度与HR-HPV病毒载量大小各组分布不完全相符.结论 生殖道HR-HPV感染与慢性宫颈炎的发生关系不大,与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生密切相关,是影响宫颈癌前病变和宫颈癌发生的重要危险因素.     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产18例

1998年1月～2002年12月收治异位妊娠 ,误诊为早孕行人工流产18例 ,其中误行吸宫术12例 ,误行药物流产6例 ,以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1临床资料1 1一般情况 :18例平均年龄 (25 5±6 0)岁 ,孕次 :(2 6±1 6)次。流产误诊原因 :停经40～55天 ,子宫增大质软 ,尿妊娠试验阳性。吸宫12例中有1例停经40天前B超检查诊断为宫内妊娠 ,11例未行B超检查。药物流产6例中 ,1例药物流产前B超提示为“宫内妊娠”。1 2流产方法 :12例均采用负压吸引术流产 ,其中4例行 (芬太尼加异丙酚 )静脉注射 ,8例未用药 ,药物流产6例 ,米非司酮150m…     

卡前列素氨丁三醇不同给药途径预防宫产术后出血的效果对比

目的比较卡前列素氨丁三醇不同给药方式预防产后出血的效果,寻找较适宜的给药方式。方法将150例具有剖宫产指征同时合并有产后出血高危因素的孕妇随机分为观察1组、观察2组、对照组,各50例。对照组胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U,静脉滴注30 U;观察1组胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;观察2组胎儿娩出后三角肌注射卡前列素氨丁三醇250μg。结果对照组产后24h出血量及发生率高于观察1组和2组(P<0.05)。观察1组与2组产后出血量为(347.12±33.76)mL和(360.75±35.72)mL,产后出血发生率8.00%和10.00%,均无显著性差异(P>0.05);观察2组药物不良反应发生率为64.00%,高于观察1组的48.00%(P<0.05),未作处理,短时间内均自行缓解。结论卡前列素氨丁三醇预防产后出血效果明显,肌肉注射法在术中大出血时可由台下人员配合实施,可为手术医生赢得时间进行有关处理,值得临床推广。