产前超声对胎儿肾多囊性发育不良的诊断价值分析

目的探讨产前超声对胎儿肾多囊性发育不良的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年6月~2017年6月超声科检出的50例(共59个肾)多囊性发育不良肾胎儿,其中引产36例、继续妊娠14例,观察肾脏的声像图变化特征、肾脏大小及形态,对引产胎儿作泌尿系解剖病理分析及对其中14例继续妊娠并进行随访的胎儿跟踪观察至产后。结果 50例胎儿多囊性肾发育不良表现为肾脏形态失常,多发大小不一囊肿;病理标本显示肾脏多发大小不等囊肿,肾蒂及集合系统发育不良,14例继续妊娠胎儿均为单侧单纯性多囊性肾发育不良胎儿,随访时间为孕期至出生后1~4周岁。声像图显示胎儿时期患侧肾脏至妊娠晚期近足月时其体积常先变大,随后缩小至超声无法探测,而健侧肾脏的声像图特征、肾脏大小及形态均与正常同孕龄胎儿基本相同,出生后14例患儿的生长发育指标均在正常范围。结论胎儿多囊性肾发育不良具有特异的超声特点,产前明确诊断对选择临床处理方案具有重要价值。     

妊娠中晚期正常孕妇子宫动脉血流阻力的研究

目的：研究正常妊娠中晚期孕妇子宫动脉（UtA）的彩色多普勒超声血流阻力的特征。方法选择该院2011年4月—2013年8月检查并于该院正常分娩,经彩色多普勒超声检查465例妊娠20~40周的正常单胎胎儿,测量孕妇双侧子宫动脉（UtA）的血流动力学参数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、心室收缩期峰值血流速度/心室舒张末期血流速度（S/D）及舒张早期切迹。结果正常中晚孕期孕妇UtA-PI、UtA-RI及UtA-S/D与胎儿孕周呈线性负相关。随孕周增加,其值显著下降。舒张早期切迹随孕周增加而消失。结论彩色多普勒彩超显示子宫血流动力学改变,可作为妊娠期间的综合监测指标。     

产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,其发生率为1/万～4.5/万,胎儿期发生率可能会更高(由于本病胎儿可死于宫内或出生后很快死亡且未经病理证实,而未统计在内).     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用价值分析

目的：探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压晚期应用价值。方法：选择2012年1月至2014年8月来我院就诊的92例晚期妊娠期高血压疾病患者与87例正常妊娠孕妇作为研究对象,其中晚期妊娠高血压患者为观察组,正常妊娠孕妇作为对照组,应用超声多普勒监测全部研究对象的子宫动脉血流动力学情况,测定血流动力学参数阻力指数（ RI）、搏动指数（ PI）、收缩－舒张流速比值（ S／D）,以及记录是否出现舒张早期切迹,随访至所有研究对象妊娠结束,比较两组研究对象子宫动脉血流动力学差异情况,以及其妊娠结局的差异情况,其中包括平均孕周、新生儿体重、体重指数、早产率、剖宫产率以及胎儿窘迫的发生率;同时根据妊娠高血压疾病患者有无出现舒张早期切迹分为切迹组与无切迹组,比较两组患者妊娠结局的差异。结果：①观察组患者的阻力指数（RI）,明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组患者的搏动指数（ PI）明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组患者的收缩－舒张流速比值（ S／D）明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组患者中舒张早期切迹发生率为42．39％,明显高于对照组的9．20％,二者比较差异显著（ P＜0．05）;②观察组患者的平均孕周明显少于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组中新生儿体重明显低于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组中体重指数明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组中的早产率、剖宫产率以及胎儿窘迫的发生率均明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;③切迹组患者的平均孕周明显少于无切迹组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;切迹组中新生儿体重明显低于无切迹组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;切迹组中的羊水异常发生率、早产率、新生儿窒息发生率及胎儿窘迫的发生率均明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）。结论：妊娠晚期的子宫动脉舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病的中具有应用价值,子宫动脉超声多普勒血流监测能够预测妊娠期高血压疾病围生期的并发症情况,值得临床应用。     

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断分析

目的探讨产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断情况。方法分析我院超声科筛查的孕妇6000例临床资料,通过尸检或者生后检查对超声诊断结果进行比较。结果超声检查和尸检或者生后检查证实诊断结果无明显差异,P>0.05,共计检出51例严重先天性心脏病,其中产前超声有1例法洛四联症未检出,准确率为98.0%。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病准确率较高,同时其无创、操作简便,利于在临床开展。     

妊娠中晚期子宫动脉血流阻力检测在子痫前期预测的临床研究

目的探讨妊娠中晚期子宫动脉血流阻力检测在子痫前期预测中的作用。方法以我院2012-08～2013-08间收治的60例妊娠高血压患者及30例正常孕妇为研究对象,根据其最终诊断结果分为子痫前期组（28例）、妊娠期高血压组（32例）和正常妊娠组（30例）,比较3组产妇在妊娠中晚期进行的子宫动脉血流阻力结果及分娩质量的情况。结果子痫前期组产妇搏动指数（PI）和阻力指数（RI）高于妊娠期高血压组及正常妊娠组产妇,1分钟Apgar评分和新生儿体重低于妊娠期高血压组及正常妊娠组产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠中晚期孕妇进行子宫动脉血流阻力检测,可以有效地对子痫前期进行预测,及时采取干预措施,具有积极的临床价值。     

心脏冠状动脉磁共振血管造影 (附23例临床初步应用报告)

目的:应用屏气下连续多角度斜位二维TOF法对冠状动脉磁共振血管造影临床应用的可行性进行评价.材料与方法: 共23例,20例为健康者,2例冠脉造影证实有病变,1例超快速CT显示冠脉有钙化.在1.5T扫描机上应用快速梯度回波序列(TR=13msec, TE=8msec),并结合脂肪抑制技术,病人俯卧位,脊柱线圈作表面线圈,在1次屏气时间内多个心动周期分段K空间数据采集成像,在多角度斜位和连续切线位观察显示冠状动脉并测量其长度.结果: 左冠脉主干、左前降支、左旋支及右冠脉近段在23例均完全显示,冠脉显示长度超过7cm者本组病例中,左前降支有9例(39%),左旋支4例(17%),右冠脉13例(57%),1例冠脉造影显示冠脉狭窄≥50%者磁共振检查能较好显示.结论: 二维屏气法磁共振血管造影在正常人能显示较长范围冠状动脉,同时对引起血流动力学明显改变的冠脉病变显示亦有较大潜力.     

二维冠脉MRA扫描技术若干问题的探讨

二维冠脉ＭＲＡ扫描技术若干问题的探讨李立伟①张挽时鲁晓燕余玉华１资料与方法本文共２０例，年龄３５～６４岁，均为健康人或既往无明确冠心病史者。使用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．５Ｔ超导磁共振扫描机，梯度磁场强度为１０ｍＴ／ｍ，爬升时间为１ｍｓ，病人俯卧位，脊柱线圈...     

经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床实用价值。方法使用EUB-2000超声诊断仪,阴道探头频率5—10MHz,经阴道对子宫、双侧卵巢、双侧输卵管及其周围组织进行全方位扫查。结果经阴道超声诊断异位妊娠中,输卵管壶腹部妊娠158例,输卵管峡部4例,输卵管间质部妊娠2例,全部经腹腔镜手术证实,符合率100％。结论 经阴道超声诊断异位妊娠是目前较好的超声诊断方法之一,有一定的临床实用价值。     

先天性双孔二尖瓣畸形的超声诊断

目的应用彩色多普勒超声心动图研究双孔二尖瓣畸形的特点。方法采用HDI3500超声诊断仪,对三例年龄为35～64岁的男性患者进行超声心动图检查。结果左室短轴见二尖瓣口呈"眼镜样"双孔改变,每一孔口的腱索均附着到一组乳头肌上,心尖四腔观见两组瓣叶同时开放和关闭。彩色多普勒显示舒张期两股彩色血流自二尖瓣两个孔分别返流入左房。结论超声心动图是诊断双孔二尖瓣畸形的可靠方法。