中西医结合治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)几乎总有肾脏累及,使用大剂量、长疗程的标准化激素和(或)免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(ＬＮ),虽取得一定疗效,但大剂量激素治疗副作用较多,长期应用者多死于药物的副作用,且有时疗效欠佳。我们采用中西医结合的方法治疗狼疮性肾炎,不仅提高了疗效,且减少了激素引起的副作用,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　25例病人均为我院1994年1月～1997年12月住院病人,其中男8例,女17例,男女之比为1∶2.1,年龄13～52岁,20～35岁15例,达60%。全部病例均符合美国风湿病学会1982年修订的诊断标准,在ＳＬＥ诊断确定的前提下,…     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭

目的 探讨生脉注射液静脉输注治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 将CHF病人120例随机分为两组．对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液30mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉输注，每日1次，连用（10～14）d。结果 治疗组显效率和总有效率分别为50．0％和93．3％明显优于对照组的36．7％和81．7％（P〈0．05）。结论 生脉注射液合用西药可提高治疗CHF的疗效。     

伊托必利对地高辛血药浓度的影响分析

目的:探讨伊托必利对地高辛血药浓度的影响.方法:长期口服地高辛且血药浓度稳定在0.8~2.0ng/mL有效治疗范围内的心力衰竭患者85例,其中45例胃肠功能紊乱患者纳入试验组(服用伊托必利),余下40例胃肠功能正常患者纳入对照组(未服用伊托必利);采用酶放大免疫法测定试验组使用伊托必利前后的地高辛血药浓度,并与对照组进行比较.结果:试验组在服用伊托必利6d后地高辛血药浓度由(1.3±0.4ng/mL)降低至(0.9±0.5ng/mL);年龄较大患者(≥55岁)地高辛血药浓度降低不明显(P<0.05).试验组地高辛血药浓度为(0.9±0.5ng/mL)低于对照组的(1.2±0.4ng/mL)(P<0.05).结论:合用伊托必利可导致地高辛血药浓度降低,但对年龄较大人群影响不明显;应做好用地高辛血药浓度监测和用药教育,确保用药安全、有效.     

巯甲丙脯酸治疗蛋白尿疗效观察(附21例报告)

自1991年1月～1993年6月用硫甲丙脯酸治疗肾小球性蛋白尿21例，现报告如下。临床资料一般资料21例均为住院病人、男13例，女8例，年龄12～70岁。诊断标准按1985年9月第二届全国肾小球疾病分型，肾病综合征Ⅰ型3例、Ⅱ型11例、慢性肾炎普通型4例、糖尿病肾病3例。治疗方法全部病例均为应用强的松或加环磷酸胺治疗6～8周以及对症处理无效的基础上，改用流甲丙脯酸、方法为25～50mg，每日三次，经治4～8周。疗效标准完全缓解：症状消失，尿蛋白转阴；部份缓解：症状部分消失，蛋白尿减少村；无效：症状无改善，尿蛋白减少十以下。疗效观察（见…     

血栓抽吸导管联合替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗中的应用价值

目的探讨血栓抽吸导管联合替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗中的应用价值。方法 2015年8月至2017年11月,选择我院收治的45例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,参考病历号奇偶数按照1:1比例划分为对照组22例,观察组23例,对照组按常规方法行冠状动脉介入治疗,观察组在此基础上联合应用血栓抽吸导管和替罗非班,观察对比两组患者术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流情况、1周后患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和术后2个月内心脏不良事件发生情况。结果就TIMI血流情况而言,观察组TIMI3级血流比率为86.96%,明显高于对照组59.09%,且无复流发生率为0,明显低于对照组22.73%,P0.05;相较于对照组,观察组患者LVEF较高,P0.05,但LVEDD对比差异统计学意义,P0.05;就心脏不良时间发生率而言,观察组为4.35%明显低于对照组27.24%,P0.05。结论在急诊冠状动脉介入治疗中的应用血栓抽吸导管联合替罗非班效果显著,能够有效处理冠状动脉内血栓,改善患者心肌状况,且安全性较高,值得推广。     

糖尿病并发冠心病超声检测颈动脉粥样硬化及内皮功能临床分析

目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的动脉粥样硬化及内皮功能变化.方法 采用二维超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数衡量动脉粥样硬化程度,测定肱动脉内径代表血管内皮舒张功能.患病组36例,对照组40例.结果 患病组,IMT、动脉粥样硬化斑块检出率、硬化斑块指数(Plaque index,PI)明显大于对照组(P＜0.05).患病组与对照组相比,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显受损(P＜0.01),内皮非依赖性舒张功能则无明显变化(P》0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者存在严重颈动脉粥样硬化及内皮依赖性血管舒张功能明显受损.     

前列腺素E_1治疗慢性肾衰疗效观察

我们在一般治疗基础上利用澳亚生物技术有限公司生产的前列腺素E_1静滴治疗慢性肾衰患者,临床上取得满意疗效。现报告如下:1 临床资料1．1 病例选择:病例均来自我院1997年4月~1999年1月住院患者。共15例,其中男9例,女6例,年龄30岁~65岁。原发病为:慢性肾炎8例;狼疮肾炎2例;慢性肾盂炎1例;高血压病肾病4例,所有病例均符合CRF诊断标准,伴有不同程     

曲美他嗪联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的应用观察

目的观察曲美他嗪联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的CHF患者54例,随机分为对照组和观察组各27例。根据病情,两组均给予常规的抗心力衰竭治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β-受体阻滞剂等;如伴有液体潴留,则加用利尿剂,必要时辅以强心药和吸氧处理。观察组在常规治疗基础上,再联合应用曲美他嗪20 mg,3次/d,口服;参麦注射液60 ml,1次/d,静脉滴注。原则上14 d为一疗程,连续治疗1~3个月。对比两组疗效,评价两组左室收缩和舒张功能,检测两组CRP和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),观察两组不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率70.4%,观察组总有效率92.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组LVEDD、LVEF和E/A值分别为(60.3±7.1)mm、(40.9±3.6)%、(0.78±0.29),观察组分别为(55.8±6.9)mm、(46.3±5.3)%、(0.95±0.20),两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组CRP和TNF-α分别为(14.2±4.1)ng/L、(122.9±11.6)ng/ml,观察组分别为(12.1±3.9)ng/L、(108.7±12.3)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组有2例出现低钾和低钠血症,1例尿素氮升高;观察组出现3例轻度低钾、低钠血症。结论常规治疗CHF基础上,联合应用曲美他嗪和参麦注射液,除能进一步改善心肌代谢和心肌能量代谢外,还能通过抑制神经内分泌因子和相关炎性细胞因子的释放,进而显著改善其左心功能。     

依那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症。胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者约30％发展为DN,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者约4％～20％发展为DN。近来发现血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除了能抗高血压外,且有保护和改善肾功能的作用,能预防和治疗DN,我院用依那普利治疗糖尿病肾病取得了一定疗效,现报告如下: