锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤手术方法探讨

目的探讨锁骨下动脉损伤及创伤性动脉瘤的外科治疗方略。方法1991—2005年对2例锁骨下动脉损伤，6例锁骨下假性动脉瘤根据病变的部位、程度及受伤时间、累及范围等选择手术入路，采用血管缝扎、血管壁修补、血管吻合、血管移植、辅助体外循环及球囊止血技术实施手术。结果6例痊愈，1例动静脉狭窄，1例动脉闭塞伴臂丛损伤。平均失血800mL。结论锁骨下动脉损伤及假性动脉瘤手术复杂，术前对病变进行仔细评估，选择合理的切口及手术方法是减少并发症的关键。     

乌天麻和红天麻及其杂种的同工酶分析

利用过氧化物酶同工酶分析红天麻、乌天麻及其杂种,结果表明：天麻的根状茎茎尖分生组织可用于过氧化物酶同工酶分析和杂种鉴定,带谱清晰,稳定性好。以红天麻为母本,乌天麻为父本所得的杂种,其谱带表现出明显的亲本互补关系。本试验说明,过氧化物酶可用于天麻杂种的鉴定。     

ER、PR、HER-2在绝经后乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床病理相关性的研究

目的　探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体 (PR)及人表皮生长因子受体 2 (HER 2)在绝经后女性乳腺浸润性导管癌中的表达、临床病理相关性及意义。方法　应用免疫组织化学染色方法,检测 57例绝经后女性乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、HER 2定位和蛋白表达,比较它们相互之间及与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期、组织学分级关系。结果　ER、PR定位于细胞核, HER 2定位于细胞膜,其阳性表达率分别为 49 1%、45 6%及 50 9%。ER表达与组织学分级呈负相关(rs=-0 271,P<0 05),与PR呈正相关(rs=0 748,P<0 01),与HER 2呈负相关 (rs=-0 347,P<0 01 );HER 2不仅与ER呈负相关 (rs= - 0 347,P<0 01),且与肿瘤大小呈正相关 (rs=0 269,P<0 05 )。ER、PR、HER 2与腋窝淋巴结转移及临床分期无相关性。结论　联合检测ER、PR、HER 2在乳腺癌中的表达对于术后指导治疗的选择具有一定的临床价值。但在绝经后,ER、PR、HER 2作为乳腺浸润性导管癌独立的预后指标用以判断预后的意义有所降低。     

静脉曲张腔内激光治疗的超声观察

目的以多普勒超声系列观察大隐静脉曲张腔内激光治疗(Endovenous Laser Treatm ent,EVLT)术后的形态变化过程,揭示EVLT治疗下肢静脉曲张的机制。方法选择12例(14条肢体)单纯性大隐静脉曲张患者以810 nm激光行腔内治疗,参数为重复脉冲模式12 w、脉冲1 s、间隔1 s,光纤回抽速度2~3 mm/s。术后1周、1个月、3个月、6个月、1年及每年一次以多普勒超声测量平卧位时髌骨内侧髁上5 cm处大隐静脉内径。结果所有病例成功施行了EVLT,临床疗效满意。超声观察术后早期大隐静脉管壁显著增厚,管腔缩小,内充满不规则的实质性低回声,后期血管腔内低回声逐渐消失,管壁收缩,大约在术后1~2年期间形成疤痕或完全消失。结论EVLT术后多普勒超声观察揭示EVLT可以完全消除曲张静脉,达到根治的效果。     

急性肾动脉下腹主动脉栓塞诊治的探讨

目的 探讨急性肾动脉下腹主动脉栓塞的合理诊治.方法 对2005年1月至2008年12月收治的6例急性肾动脉下腹主动脉栓塞患者的临床资料进行分析;3例经双侧股动脉切开Fogarty导管取栓术,2例经腹主动脉切开取栓术;1例只接受抗凝治疗.结果 本组治愈2例,2例接受截肢共3条肢体,2例死亡.住院时间4h至122 d,平均(24±55)d.4例患者出院后口服抗凝剂,均无腹主动脉及远端血管栓塞,2例下肢肌力较术前略差.结论 及早抗凝、溶栓和积极手术取栓治疗可提高急性肾动脉下腹主动脉栓塞的治愈率和降低其病死率;围手术期要重视预防和处理缺血再灌注损伤;病情危重不能耐受手术者可积极使用抗凝、溶栓治疗.     

微小RNA-21评估结肠癌Ⅱ期患者预后价值的meta分析

目的 探究微小RNA-21能否成为预测结肠癌Ⅱ期患者预后的分子标志物,为临床决策提供参考.方法 在PubMed、Web of Science、EMBASE和CNKI电子数据库中检索关于微小RNA-21与结肠癌Ⅱ期患者预后关系的研究,采用ReviewManager 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析.结果 共纳入8篇文献,包括1 533例结肠癌Ⅱ期患者.对于微小RNA-21与结肠癌Ⅱ期患者总生存期和无病生存期的研究中,采用固定效应模型计算合并风险比及95％置信区间分别为1.43(1.28～1.60)与2.76(1.71 ～4.47),且微小RNA-21高表达组与低表达组患者预后状态的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 高表达微小RNA-21是结肠癌Ⅱ期患者的危险因素,作为评估结肠癌Ⅱ期患者预后分子标志物可能存在研究价值.     

Pokemon蛋白在胃黏膜不典型增生和胃癌中的表达

目的探讨Pokemon蛋白在胃黏膜不典型增生与胃癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化SP法检测43例不典型增生胃黏膜及87例胃癌组织中Pokemon蛋白的表达,以20例正常胃黏膜为对照。并联系临床病理学指标进行相关分析。结果在正常胃黏膜中Pokemon不表达或弱表达,在不典型增生胃黏膜中,阳性表达率及强度较正常胃黏膜有所增加,并随不典型增生程度的加重而增加,在胃癌组织中表达最高,并与胃癌分化程度及有无淋巴转移和肝转移有关。结论Pokemon蛋白的表达与胃癌的发生密切相关,可能参与了胃黏膜不典型增生及胃癌的发生发展。     

体质量指数与胃癌病人远期全因死亡风险的剂量效应研究

目的 探讨体质量指数(BMI)对胃癌病人远期全因死亡风险的剂量效应。方法 回顾性收集2010年1月至2011年5月在安徽医科大学第一附属医院接受根治性胃癌切除术病人的资料。分析方法采用限制性立方样条多因素Cox比例风险回归模型。结果 共有593例病人纳入此项研究,BMI(22.0±3.2)kg/m²,其中BMI正常者占总人数的72.2%。在限制性立方样条模型中,当BMI=25 kg/m²时,病人的全因死亡风险为0.87[95%CI:(0.60,1.27)],差异无统计学意义(P=0.466);当BMI=30 kg/m²时,病人的全因死亡风险为0.85[95%CI:(0.35,2.03)],差异无统计学意义(P=0.587)。根据TNM肿瘤分期将胃癌病人分为Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ期两组,进行亚组分析,结果表明,BMI对于胃癌Ⅲ期病人远期全因死亡风险也无影响。结论 BMI可能对于胃癌病人远期全因死亡风险无影响。     

胆囊息肉样病变的诊断及治疗

本文收集我院近两年来手术治疗并经病理证实的36例胆囊息肉病例。其中男22例、女14例,男:女为1:0.64;年龄18～60岁,平均40岁。病例最长20年,平均6个月。主诉反复发作右上腹疼痛、不适及腰部放射痛、恶心、厌油、胃脘不适