1例小细胞肺癌合并脑转移患者的药学监护

目的：探讨对晚期肺癌脑转移患者的药学监护切入点。方法：临床药师参与1例小细胞肺癌脑转移患者的治疗过程,从脑转移瘤治疗、化疗方案、抗病毒治疗及患者教育等多方面开展全程化药学监护。结果：通过药学监护,患者脑转移症状及生活质量得到有效改善,避免了不良反应的发生。结论：临床药师通过对该例肺癌脑转移患者实施药学监护,不仅提高自身知识储备、发挥专业优势,还可为医护人员安全合理用药提供建议。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与个体化叶酸补充概述

亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是机体叶酸代谢过程中最为关键酶,参与机体许多生理生化过程。科学研究证实MTHFER基因多态性引起的酶活性降低可导致叶酸代谢障碍,该遗传特征与许多疾病易感性,临床药物治疗作用及不良反应相关,而适当的补充叶酸能够在一定程度上可规避这种遗传因素所致疾病,本文就目前MTHFR基因多态性与疾病关系作一综述,并就结合基因型制定个体化叶酸补充做一预测和评估。     

体外培育牛黄对肝内胆汁淤积大鼠雌激素受体α的影响研究

[目的]研究体外培育牛黄(CBS)对17α-乙炔雌二醇(EE)诱导肝内胆汁淤积(IC)大鼠体内雌激素受体α(ERα)的作用。[方法]雄性Wistar大鼠给予5 mg/kg的EE皮下注射制备IC大鼠模型,同时采用50 mg/kg和150mg/kg的CBS灌胃给药处理。连续5d后处死动物,通过HE染色、透射电镜评价CBS对IC大鼠肝脏损伤的作用;RT-PCR、western blot和免疫组织化学技术评价肝脏ERα的表达情况。[结果]CBS减轻EE诱导IC大鼠肝组织病理损伤和细胞超微结构改变,显著下调IC大鼠肝脏ERα的mRNA和蛋白表达。[结论]CBS对于EE诱导IC大鼠的保护作用可能与其减少肝脏ERα表达有关。     

牛黄复方及其制剂的研究进展

摘 要 牛黄复方由于牛黄代用品的出现,已经在临床上广泛地使用。牛黄常应用于传统的急救用药方,由于成分复杂且含有难溶性成分,在临床应用中存在生物利用度低,起效慢等缺点,而且其药效通常与给药途径和制剂的剂型特点息息相关,本文对已有的牛黄复方及其新剂型进行总结,根据剂型特点和复方临床应用阐述已有的牛黄复方制剂,希望促进牛黄新剂型的开发应用。     

基于患者对癌症疼痛药物治疗知识熟悉度的影响因素调查

目的了解癌症疼痛(简称癌痛)患者对药物治疗知识的熟悉度及其相关影响因素,为患者癌痛药物治疗管理提供依据。方法采用整群抽样方法抽取湖北省7家医院癌痛患者394例,针对患者基本情况及其对药物的用法用量、储存保管、注意事项、不良反应和依赖性等熟悉度进行问卷调查;运用卡方检验、二元Logistic回归法进行统计分析。结果共收到有效问卷372份,多数患者的付费类型为新型农村合作医疗和医疗保险;56.5%患者疼痛时间超过1个月;>60%患者对癌痛药物治疗知识很熟悉。患者文化程度、付费类型、家庭收入和疼痛时间与癌痛药物治疗知识熟悉度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。进一步回归分析结果显示,文化程度、性别、家庭收入和疼痛时间是患者对癌痛药物治疗知识熟悉度的影响因素。结论患者对癌痛药物治疗知识的熟悉度受到多种因素影响,应针对性开展癌痛及镇痛药物相关知识的教育项目,提高患者对癌痛药物治疗的认知,进一步改善癌痛患者的药物治疗管理。     

基于数据库的小牛血清去蛋白注射液药物流行病学评价

摘 要 目的：研究小牛血清去蛋白注射液的药物利用与不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法：对2012~2014年湖北省药品不良反应监测中心数据库及长江流域医院用药信息网提供的小牛血清去蛋白注射液不良反应（ADR）报告及药物利用情况进行分析,归纳、总结其所致ADR患者的年龄、性别、用药情况、不良反应发生时间、临床表现及转归等。结果：小牛血清去蛋白注射液所致ADR未见明显性别差异,在51~60岁人群中构成比较高,占32.94%;ADR多在用药60 min内出现（47.06%）,累及系统 器官主要为皮肤及附件损害（50.00%）和全身性损害（18.26%）,主要临床表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、寒战、发热等。2012~2014年小牛血清去蛋白注射液的年销售金额和DDDs亦逐年增加。结论：小牛血清去蛋白注射液在临床使用不断增加,但ADR也暴露该药具有一定风险性,临床应引起重视,进一步评价其疗效和安全性。     

恶性肿瘤患者姑息治疗的营养支持

摘 要接受姑息治疗的晚期恶性肿瘤患者常伴有营养不良及恶液质,对此有必要积极给予合理的营养支持,以控制症状、提高病患的生活质量。本文在查阅当前国内外文献基础上,阐述恶液质对肿瘤患者临床结局的影响,客观评估肿瘤姑息治疗患者的营养状况。亦对姑息治疗营养支持策略,如膳食营养咨询、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等的研究进展进行了综述。尽管目前有关肿瘤姑息治疗的营养支持缺乏循证医学证据,但仍需积极提倡多学科团队协作,包括医生、护士、药师和营养师等,帮助患者及家属选择有效的营养干预措施,改善其生活质量。     

我国医务人员对芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床应用和认知现状

目的 了解我国医务人员对芬太尼透皮贴剂的临床使用、认知现状及相关影响因素，为促进该药用于癌痛规范化治疗提供依据。方法 采用整群抽样方法抽取全国癌痛治疗的医务人员500例，针对医务人员的基本情况、芬太尼透皮贴剂的临床使用情况、相关用药认知水平进行问卷调查，并运用卡方检验、二元Logistic回归法进行统计分析。结果 共收到有效问卷500份，其中医师占80.8%;59.4%医务人员来自三甲医院。芬太尼透皮贴剂的使用量远低于羟考酮缓释片和吗啡缓释片，常用的规格为每贴4.125 mg。88.2%的调查对象接受了癌痛规范化治疗培训，但仅有56%的调查对象对芬太尼透皮贴剂相关知识的认知水平较高。工作年限、所在地区及是否经常使用癌痛评估工具与医务人员对芬太尼透皮贴剂相关知识的认知差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。回归分析发现，医务人员所在的地区、是否经常使用癌痛评估工具是其对芬太尼透皮贴剂用药认知的影响因素。结论 我国医务工作者对芬太尼透皮贴剂合理应用的水平仍有待提高，应加强教育及培训，尤其是在西部地区；需进一步推动癌痛规范化诊疗行为，提高芬太尼透皮贴剂在患者用药中的安全性...