1例机器人辅助腹腔镜下行双侧肾上腺肿瘤切除术的护理

正医院2017年6月9日利用达芬奇机器人系统进行了1例双侧肾上腺肿瘤切除术。收集并分析病人的一般资料、手术体位及手术入路、手术时间、手术中出入量、手术护理要点等信息。病人在机器人辅助腹腔镜下手术成功完成,双侧肾上腺肿瘤顺利切除,手术用时4h,术中出血量200mL,术后留置引流管2根,无压疮,无术后并发症发生。认为利用机器人辅助腹腔镜下进行双侧肾上腺肿瘤切除,手术时间短,术中出血量少,     

智能化手术室临床教学培训与考评系统设计与应用效果

[目的]探讨智能化手术室教学培训与考评软件系统的临床应用效果,旨在提高手术室护理人员在职培训质量。[方法]采用整群抽样、随机分组、同期培训考评方法,试验组应用智能化手术室临床教学培训与考评系统,对照组应用传统人工培训与考评方法,评价两组在培训内容完成率、出卷耗费时长、考评时间、考评空间选择、阅卷时间、成绩汇总方法、问题分析、资料保存方法、考核执行率方面是否存在差异。[结果]两组培训内容完成率、出卷耗费时长、考评空间、阅卷时间、成绩汇总、问题分析、资料储存、考核执行率各项指标均具有统计学差异(P0.05);两组考评时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]智能化手术室临床教学培训与考评系统的应用,有机结合了手术室工作特点,实现了临床培训与考评形式的多样化、考试空间自由化、考试时间便利性、阅卷评价智能化,有效地提高了临床在职人员教学培训质量。     

18 F-FDG PET/CT显像在评价不同病理亚型淋巴瘤疗效方面的价值

目的：探讨18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG) PET/CT在不同病理亚型淋巴瘤疗效的评估价值。方法收集我科近4年来治疗前后均行PET/CT检查的淋巴瘤患者资料,同时根据自愿原则随机选取治疗前已行PET/CT检查的淋巴瘤患者,于治疗2~4个疗程后再次行PET/CT检查。回顾性分析并比较43例不同病理亚型淋巴瘤病灶(包括淋巴结病灶和结外灶)治疗前最大标准摄取值( SUVmax )、滞留指数( RI)和治疗后的SUVmax并进行统计学分析。所有病例随访至少3个月。结果治疗前霍奇金淋巴瘤( HL)与非霍奇金淋巴瘤( NHL)的病灶间平均SUVmax比较及RI比较差异无统计学意义。治疗前不同病理亚型的NHL淋巴瘤病灶平均SUVmax及RI与NHL的侵袭性呈正相关性,与淋巴瘤的分期无明显相关;治疗后43例患者达到完全缓解23例,部分缓解16例,疾病稳定状态1例,复发或进展3例。治疗前后淋巴瘤病灶的SUVmax差异有统计学意义(P<0．01)。结论18 F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤患者治疗前后病灶平均SUVmax及RI的比较分析能有效评价疗效、判断预后,并为进一步治疗方案制定提供帮助和指导。     

手术患者围术期压力性损伤预防及管理最佳证据总结

目的总结手术患者围术期压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床手术相关护理人员提供指导和参考。方法系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库以及英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略护理学会网站、围手术注册护士协会指南库、美国医疗保健研究与质量局数据库、美国伤口造口失禁护士协会网站、美国国家压疮咨询委员会网站、中国指南网等数据库内关于预防围术期压力性损伤的相关证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年10月30日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入标准的文献进行资料提取。结果共纳入7篇文献,包括指南5篇、Meta分析1篇、证据总结1篇。从7篇文献中提取18条证据,最终整合为6个维度17条最佳证据,包括风险评估、支撑面、预防措施、记录、教育培训和健康教育。结论临床护理人员需重视患者围术期压力性损伤的预防及管理,并根据具体临床情景有针对性地进行证据应用。     

芝麻素对S180荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究

目的 研究芝麻提取物芝麻素对S180荷瘤小鼠的抑瘤作用以及对荷瘤小鼠外周血白细胞的影响.方法 将64只腋下移植了S180腹水瘤的昆明种小鼠分成4组:模型组(生理盐水)、环磷酰胺组(30 mg/kg)、芝麻素高浓度组(30 mg/kg)、芝麻素低浓度组(3 mg/kg);给药10 d,第11天取小鼠尾血,计数白细胞;处死小鼠剥瘤称重,计算抑瘤率.另取16只正常小鼠同环境下正常饲养.实验的第11天取尾血,计数白细胞.结果 环磷酰胺组瘤重较模型组低(P<0.05),芝麻素高浓度组瘤重与模型组无差异(P>0.05),芝麻素低浓度组较模型组低(P<0.05),但仍比环磷酰胺组高(P<0.05);芝麻素低浓度组抑瘤率明显高于高浓度组,但仍低于环磷酰胺组;模型组白细胞较正常组高(P<0.05);环磷酰胺组较正常组低(P<0.05),芝麻素高浓度组和低浓度组均与正常组无差异(P>0.05).结论 芝麻素有显著的抑瘤作用,其直接治疗效果虽不如环磷酰胺明显,但其毒性小于环磷酰胺.     

四氯乙烯干洗的环境影响与清洁生产

不良洗涤导致的污染问题作为衡量纺织品生命周期环境影响的重要指标不容忽视,作为对纺织品生命周期环境品质的补充和完善,设定干洗纺织品上有害物质合理的最高容许限量,实施干洗衣物中溶剂残留的控韵,对清洁生产和ISO14000环境管理体系的运行有着十分重要的指导意义。     

1例小肠系膜肿瘤离体切除及自体小肠移植术护理配合

报告1例小肠系膜肿瘤离体切除和自体小肠移植术的护理经验。护理要点包括做好患者术前心理护理和术前的物品准备、器械准备和人员准备工作,术中做好离体器官的保护和灌注,观察和维持术中循环稳定,预防术中低体温发生,做好术中隔离技术,预防术后感染的发生。通过以上护理措施,患者平稳渡过手术期,手术配合顺利完成。     

脑死亡器官捐献患者供心获取的护理配合

总结10例脑死亡患者捐献心脏切取供心的护理配合。做到手术前物品准备充分,术中密切、精准配合,严格执行无菌操作,以配合缩短手术时间,减少供心缺血时间、保证供心质量。本组10例供心摘取手术分别在3所不同医院进行,供体与受体所在医院在同一市内。10例心脏移植手术均获成功,术后患者心功能改善良好。     

干洗溶剂残留的安全评价与限量控制

干洗服务的环境无害技术溶剂和溶剂残留的安全评价体现了绿色消费所关注的社会环境权益，通过生命周期评价管理与清洁生产技术相融合，将污染预防和治理贯穿于整个生产过程和消费过程，为洗衣业提供了一种摆脱使用有毒溶剂带来的健康、环境和社会责任问题的有效途径。     

Micro PET/CT显像评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌乏氧与增殖状态的研究

目的 探讨18F-FMISO、18F-FDG micro PET/CT显像评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤中肿瘤乏氧与增殖状态的可行性。方法 16只裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤模型先后进行18F-FDG及18F-FMISO PET/CT显像并采集肿瘤最大标准化摄取值[SUVmax （FDG）、SUVmax （FMISO）],所有模型显像结束后立即处死,取肿瘤组织行HIF-1α及Ki67免疫组织化学染色,将SUVmax值与HIF-1α、Ki67的表达水平进行相关性分析。结果 18F-FMISO平均SUVmax值1.69,18F-FDG平均SUVmax值5.80。SUVmax （FMISO）与HIF-1α、Ki67的表达均呈正相关性（r=0.74、0.52,P<0.05）。SUVmax （FDG）与Ki67的表达呈正相关性（r=0.86,P<0.05）,与HIF-1α表达无相关性。HIF-1α与Ki67蛋白的表达呈正相关性（r=0.60,P<0.05）。结论 18F-FMISO PET/CT显像可同时对活体肿瘤进行乏氧及增殖的可视化监测,18F-FDG可提供有效的肿瘤增殖显像,但不能作为有效的肿瘤乏氧显像剂。