在兔外周血源性及骨髓源性单核细胞向树突状细胞转化过程中人粒-巨噬细胞集落刺激因子与人白细胞介素4的作用

背景：目前常用鼠作为动脉粥样硬化动物模型,但其体型较小,试验条件受限。兔也是常用的动脉粥样硬化动物模型之一,但其树突状细胞的培养和鉴定方式需要进一步摸索。目的：探讨兔外周血源性及骨髓源性单核细胞体外向树突状细胞转化的可行性。设计、时间及地点：细胞学体外对照观察,于2007-12/2008-10在南方医科大学珠江医院儿科实验室、中山医科大学达安医学检测中心完成。材料：6周龄雄性纯种新西兰大白兔12只,购自南方医科大学实验动物中心。人粒-巨噬细胞集落刺激因子、人白细胞介素4、脂多糖为美国Pepro Tech Inc产品。方法：兔心尖穿刺抽取血液20mL,同时行骨髓穿刺抽取骨髓10mL,采用密度梯度离心法分离收集中间云雾状细胞层,加入适量的含双抗的胎牛血清的1640培养液,培养2h后弃去未贴壁细胞,即为兔外周血源性和骨髓源性单核细胞。2种不同来源的单核细胞均分为2组：实验组以含有20μg/L人粒-巨噬细胞集落刺激因子、20μg/L人白细胞介素4的上述培养基隔日换液培养6d,其中在第5天加入10mg/L脂多糖刺激并孵育过夜;对照组未添加任何细胞因子。主要观察指标：光镜及电镜观察细胞形态,流式细胞仪鉴定细胞表型。结果：培养6d后,外周血源性和骨髓源性对照组细胞呈圆形或椭圆形,表面有小杆状突起,符合巨噬细胞的特征;实验组细胞呈不规则形,表面粗糙,胞体有形态不一的突起,符合树突状细胞的特征。流式细胞仪检测结果显示,外周血源性和骨髓源性的实验组细胞均高表达HLA-DR,CD86,低表达CD14,组间比较差异无显著性意义（t=0.5187,t=1.7151,t=0.0250,P均〉0.05）;对照组细胞HLA-DR,CD86,CD14的表达则与实验组相反。结论：在人粒-巨噬细胞集落刺激因子、人白细胞介素4及脂多糖联合作用下,兔外周血源性单核细胞及骨髓源性单核细胞均能转化为成熟树突状细胞。     

在兔外周血源性及骨髓源性单核细胞向树突状细胞转化过程中

背景：目前常用鼠作为动脉粥样硬化动物模型,但其体型较小,试验条件受限。兔也是常用的动脉粥样硬化动物模型之一,但其树突状细胞的培养和鉴定方式需要进一步摸索。 目的：探讨兔外周血源性及骨髓源性单核细胞体外向树突状细胞转化的可行性。 设计、时间及地点：细胞学体外对照观察,于2007-12/2008-10在南方医科大学珠江医院儿科实验室、中山医科大学达安医学检测中心完成。 材料：6周龄雄性纯种新西兰大白兔12只,购自南方医科大学实验动物中心。人粒-巨噬细胞集落刺激因子、人白细胞介素4、脂多糖为美国PeproTech Inc产品。 方法：兔心尖穿刺抽取血液20 mL,同时行骨髓穿刺抽取骨髓10 mL,采用密度梯度离心法分离收集中间云雾状细胞层,加入适量的含双抗的胎牛血清的1640培养液,培养2 h后弃去未贴壁细胞,即为兔外周血源性和骨髓源性单核细胞。2种不同来源的单核细胞均分为2组：实验组以含有20 μg/L人粒-巨噬细胞集落刺激因子、20 μg/L人白细胞介素4的上述培养基隔日换液培养6 d,其中在第5天加入10 mg/L脂多糖刺激并孵育过夜;对照组未添加任何细胞因子。 主要观察指标：光镜及电镜观察细胞形态,流式细胞仪鉴定细胞表型。 结果：培养6 d后,外周血源性和骨髓源性对照组细胞呈圆形或椭圆形,表面有小杆状突起,符合巨噬细胞的特征;实验组细胞呈不规则形,表面粗糙,胞体有形态不一的突起,符合树突状细胞的特征。流式细胞仪检测结果显示,外周血源性和骨髓源性的实验组细胞均高表达HLA-DR,CD86,低表达CD14,组间比较差异无显著性意义（t=0.5187,t =1.7151,t =0.0250,P均> 0.05）;对照组细胞HLA-DR,CD86,CD14的表达则与实验组相反。 结论：在人粒-巨噬细胞集落刺激因子、人白细胞介素4及脂多糖联合作用下,兔外周血源性单核细胞及骨髓源性单核细胞均能转化为成熟树突状细胞。     

经桡动脉冠状动脉腔内支架植入术治疗老年女性冠心病

目的 比较经桡动脉与股动脉途径行冠状动脉介入治疗老年女性冠心病的时间、治疗成功率和并发症.方法 回顾性分析80例行介入治疗的60岁以上的老年女性冠心病患者资料,其中经桡动脉介入(transradial coronary intervention,TRI)组40例,经股动脉介入(transfemoral coronary intervention,TFI)组40例.随访30 d,观察两组穿刺成功率、手术成功率及并发症.结果 两组患者手未成功率相似(95%及97.5%,P=0.556);经皮冠状动脉介入治疗时间分别为(61±16)min与(61±10)min,两组间差异无显著性(P=0.999).但TRI组的术后并发症及住院时间显著低于TFI组.结论 经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗冠状动脉病变时间及成功率相似,但前者术后并发症明显减少.     

重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效及安全性评价

目的：分析探讨对急性心肌梗死患者应用重组人尿激酶原治疗的临床疗效及安全性,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2014年8月至2015年8月收治的被确诊为急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和实验组,对照组患者采取尿激酶溶栓治疗心肌梗死,而实验组患者则采取重组人尿激酶原治疗心肌梗死,治疗后对两组患者进行冠状动脉造影,根据TIMI分级标准判断梗死动脉的再通成功率,并统计所有患者不良事件及相关并发症。结果从冠状动脉造影结果来看采用重组人尿激酶原治疗的实验组相关梗死动脉再通成功率为87．5％,而应用尿激酶溶栓治疗的对照组相关梗死动脉再通成功率则为72．5％,且实验组安全性明显优于对照组,两组患者比较 P＜0．05,差异性显著,有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者应用从组人尿激酶原溶栓方法进行治疗临床疗效显著,梗死动脉再通率成功高,临床意义突出,值得进一步推广和使用。     

探讨胱抑素-C在冠状动脉介入术后造影剂肾损伤早期诊断中的意义

目的探讨胱抑素-C在造影剂对早期肾损伤中预测的意义.方法选择接受冠状动脉介入诊断和治疗的住院患者124例,检测应用造影剂前、后24小时的血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)含量.分析不同剂量造影剂对肾功能影响.结果所有患者中Cys-C异常检出率高于血清Cr,造影剂剂量<100ml,对患者肾功能影响较小;造影剂剂量≥200 ml的患者术后血清Cr 、Cys-C水平明显升高.所有患者术后Cys-C水平与造影剂剂量相关,相关系数=0.335,二者之间具有统计学意义(p=0.000).造影剂剂量>100 ml的患者术后Cys-C与造影剂剂量相关,相关系数=0.445,二者间具有统计学意义(p=0.000);造影剂剂量≥200ml 时术后Cys-C与造影剂剂量明显呈正相关,且关系密切相关系数=0.637,具有统计学意义(p=0.001).结论(1)血清Cys-C是目前评价早期肾功能损害的一个理想指标,联合检测血清Cys-C、Cr和/或超敏C反应蛋白可以提高造影剂肾损害诊断的准确性,但联合检测血清Cr、Cys-C、hsCRP并不优于联合监测Cys-C和Cr.(2)造影剂可导致肾功能的损害,并与其剂量有关,Cys-C可作为监测造影剂导致肾损伤的早期指标.     

Finecross微导管在逆行导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变中的应用

目的观察Finecross微导管在逆行导丝技术治疗慢性完全闭塞病变（CTO）中应用的效果。方法 35例CTO患者,其中20例右冠闭塞,15例前降支闭塞,闭塞病变的靶血管远端均有良好的侧支循环血管逆行供血,35例均采用Finecross微导管支撑导丝进行逆行冠状动脉介入治疗。结果 Finecross微导管直接通过侧支循环为25例,经小外径球囊低压力扩张侧支循环血管后Finecross微导管通过侧支循环为8例,手术最终成功30例,3例逆行导丝未通过闭塞病变,无并发症发生;2例Finecross微导管因侧支循环血管迂曲故未通过,其中1例导丝通过后微导管无法通过,且发生心包填塞,经及时治疗后未发生心血管事件,余34例未发生心血管事件。结论冠脉慢性完全闭塞病变血管成形术中合理应用Finecross可获得较好的安全性和有效性。     

Ox-LDL对急性冠脉综合症患者外周血单核-巨噬细胞SREBP-2和HMGCR mRNA表达的影响

目的 探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对急性冠脉综合征(ACS)患者单核-巨噬细胞SREBP-2,HMGCRmRNA表达的影响.方法 利用超速密度梯度离心法分离低密度脂蛋白(LDL),铜离子氧化法制备ox-LDL.选择冠状动脉造影确诊为急性冠脉综合症患者,分离培养外周血单核细胞,氟波脂(PMA)刺激使之转变为巨噬细胞,分别采用0、20、40、100ng/mL的ox-LDL进行干预.采用荧光定量逆转录多聚酶链反应检测干预后细胞内SREBP-2和HMGCRmRNA的表达变化.结果 在ACS患者单核-巨噬细胞内,各干预组SREBP-2和HMGCRmRNA相对表达量较对照组增加(P<0.05),各干预组内SREBP-2和HMGCRmRNA表达的量也有显著性差异(P<0.05).结论 Ox-LDL能显著促进ACS患者单核-巨噬细胞内SREBP-2和HMGCR mRNA的表达增加,并且在一定范围内,随着OX-LDL浓度的增加,SREBP-2和HMGCR mRNA的表达量也随之明显增加.     

逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的可行性

目的 探讨逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的可行性和安全性.方法 对13例常规前向导丝技术行经皮冠状动脉腔内支架置入术失败的冠状动脉慢性闭塞病变患者采取逆向导丝技术行冠脉内支架置入患者进行随访,包括造影及电话随访.结果 手术即刻成功率92.3%,无严重术中并发症,住院期间无死亡.术后随访3～12个月,1例手术失败患者仍存在心绞痛症状,1例手术成功患者术后3个月出现心绞痛症状,行冠状动脉造影检查,显示支架内再狭窄;余11例均进行了经电话和临床随访,无心绞痛及心血管主要临床事件发生.结论 对于不能通过正向导丝技术完成的病变,采用逆向导丝技术可使手术成功率明显提高,对经过严格选择的CTO患者进行逆行导丝介入技术是可行和安全的,并有良好的近期疗效.     

珠海港试航期间卫生检疫工作

1 珠海港概况 珠海港位于珠海市的西南部,珠江口西岸出海口虎跳门、崖门与鸡啼门之间、毗邻港澳、距国际航线大西水道1海里,陆域面积156平方公里,水域面积300平方公里。1994年6月经国务院同意为一类开放口岸。于1995年4月18日正式进行生产性试航。在卫生检疫传统查验模式的基础上,制定新     

冠心病心力衰竭患者血清BNP与心功能的相关性

目的 探讨冠心病心力衰竭患者脑钠尿肽（BNP）水平及与心功能的相关性。方法 选取2020年1月～2021年4月我科诊断收治CHF患者并自愿参与调查的46例作为研究组,并选取相同时期在本院住院的冠心病心功能I级的46例患者作为对照组,检测两组患者血清BNP水平,分析与心功能的相关性。结果 研究组BNP水平均高于对照组（P<0.05）;Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的BNP水平均依次递增,且各阶段心功能分级有差异性（P<0.05）;随着NYHA分级增加,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的主动脉瓣口流速并无差异性（P> 0.05）,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的左室内径、右室内径、左心室射血分数、左房内径均存在差异性（P<0.05）;CHF患者的BNP特异度为87.71%,灵敏度为89.06%。结论 血清BNP是评价CHF患者心功能的关键指标,与心功能具有明显相关性。