锁定钢板与弹性髓内钉对桡神经损伤性肱骨骨折临床疗效比较研究

目的探讨锁定钢板与弹性髓内钉对桡神经损伤性肱骨骨折临床疗效的比较研究。方法选取2012年1月至2016年1月该院骨科收治的86例肱骨骨折合并桡神经损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组43例,予锁定加压钢板固定治疗;试验组43例,予弹性髓内钉固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度、住院时间、骨折愈合时间和肩、肘功能评分及桡神经损伤恢复情况。结果与手术前比较,两组患者肩关节功能Constant评分和肘关节功能Mayo评分均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度及住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间和并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);试验组患者总有效率和桡神经恢复总优良率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论与锁定加压钢板固定术比较,弹性髓内钉固定能有效缩短桡神经损伤性肱骨骨折患者手术时间和瘢痕长度,减少术中出血量,具有与锁定加压钢板固定术相当的良好疗效和低并发症发生率,值得临床推广应用。     

依托考昔抑制SDF-1/CXCR4信号通路影响骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡及炎性因子表达

为探讨依托考昔对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡、炎性因子表达的影响及其对基质细胞衍生因子1 (stromal cell derived factor 1,SDF-1)/CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)信号通路的调控作用,原代分离培养人骨关节炎软骨细胞,分别加入浓度为12....     

人工关节置换术联合益气活血法治疗老年股骨转子间骨折对Harris评分、Hb、HCT的影响

目的探讨人工关节置换术联合益气活血法治疗老年股骨转子间骨折对Harris评分、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(THC)的影响。方法随机选取本院2016年5月-2017年5月收治的老年股骨转子间骨折患者76例,依据不同治疗方法分为两组,37例予以人工关节置换术治疗者为对照组,39例予以人工关节置换术联合益气活血法治疗者为实验组,回顾性对比分析两组治疗前后Harris评分、Hb、HCT。结果治疗后6个月,实验组Harris评分是(88.79±3.42)分,较对照组的(79.62±4.92)分高,差异有统计学意义(P0.05);术后10 d,实验组Hb、HCT较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);实验组首次下床活动时间、疼痛消失时间、住院时间与骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工关节置换术联合益气活血法治疗老年股骨转子间骨折可提升Harris评分、改善Hb、HCT,进而缩短患者术后康复时间,值得选用。     

术前户外活动状态与腰椎管狭窄症病人行减压手术预后的相关性分析

目的探讨腰椎管狭窄症（LSS）病人术前的户外活动水平与其手术减压后3个月和12个月疗效的相关性。方法收集99例行手术减压LSS病人临床资料,采用回顾性队列研究进行分析。依据其术前的户外活动情况,其中44例时常参加高强度或一般程度的户外活动,为有户外活动组,另55例为轻度户外活动或无活动的久坐状态,为无户外活动组。统计2组病人的人口学资料,以及术后3个月和12个月随访期间的预后情况,并进行相关性研究。结果与有户外活动组相比,无户外活动组病人的每日吸烟率较高（P < 0.05）,非胰岛素依赖型2型糖尿病比例也相对较高（P < 0.05）。2组术后取得较好疗效（P < 0.01）,但3个月时,无户外活动组病人腿痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）的改善程度均明显差于有户外活动组（P < 0.01）;术后12个月时,2组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。多变量分析显示,患有抑郁症,体质量指数（BMI）为25.0~29.9 kg/m2、30.0~34.9 kg/m2、≥ 35.0 kg/m2的病人术前腰痛更严重（P < 0.05）;有户外活动的病人术前功能障碍相对较轻（P < 0.05~P < 0.01）,生活质量相对较高（P < 0.05）。有户外活动的LSS病人在减压手术后12个月时ODI改善更为显著（P < 0.05）。结论术前无户外活动的LSS病人在腰椎减压手术后的早期恢复时间较长,但术后12个月亦会达到理想的疗效。     

DHS、Gamma钉、DCS内固定术治疗股骨转子间骨折疗效分析

2004年5月～2008年3月,我们分别采用动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨转子间骨折38例。现报告如下。     

阿仑膦酸钠对机械应力下大鼠成骨细胞骨架修复的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对机械应力下大鼠成骨细胞骨架修复的作用。方法将原代培养的sD大鼠颅骨成骨细胞分为空白组、阿仑膦酸钠组和雌激素组。施加应力后阿仑膦酸钠组和雌激素组分别用相应药物的含药血清培养,空白组给予常规血清培养。培养1,24h后采用激光共聚焦显微镜检测细胞的形态学变化及荧光强度变化。结果应力施加后培养1h,各组细胞的荧光强度差异无统计学意义（P〉0．05）;各组细胞的形态变得不规则,细胞骨架松散,有少许细胞死亡脱落。培养24h,阿仑膦酸钠组的荧光强度[（103．7±5．1）]明显高于雌激素组[（94．2±8．4）]和空白组[（78．7±2．4）],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。阿仑膦酸钠组的细胞形态趋于规则,边缘清晰,细胞骨架趋于整齐。结论阿仑膦酸钠和雌激素能修复机械应力对大鼠成骨细胞的损伤,以阿仑膦酸钠作用更为明显。     

不同颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究

目的分析不同颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法选取接受手术治疗的80例多节段脊髓型颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例)。患者均接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术,对照组术中采用丝线悬吊椎板,研究组术中采用微型钛板固定椎板,分析两组治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流量、总有效率差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);术后12个月,研究组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,颈椎曲度明显大于对照组(P0.05)。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病可取得显著效果,以微型钛板固定椎板能够减轻远期术后颈椎疼痛、维持颈椎曲度。     

踝关节损伤中腓骨骨折的手术治疗

目的 回顾性分析踝关节损伤中腓骨骨折的内固定的选择及手术技巧及治疗效果。方法 总结50例踝关节损伤腓骨骨折内固定术后骨折愈合情况及术后踝关节功能评定。结果 50例均骨折愈合，10例克氏针内固定，因针尾刺激，踝关节活动不充分，关节活动度减少，骨质减少。结论 应用牢固内固定恢复腓骨的解剖连续，对踝关节稳定十分重要，预防创伤性关节炎等各种并发症的发生。     

胫骨平台骨折的治疗对策及并发症的预防

目的探讨不同类型胫骨平台骨折的治疗方法、效果及并发症的预防。方法对76例胫骨平台骨折的患者按照Schatzker分类,分别采用不同的内固定方法。术后根据Rasmussen＇s评价标准作疗效评定,并对患者并发症进行观察。结果70例获随访,另6例失访,有6例出现术后的并发症;根据Rasmussen＇s评价标准,70例患者总的优良率为91.43%。结论根据不同的骨折类型及复合伤情况选用适宜的治疗方法,是取得手术成功的关键,而且及早采取措施,可以更有效地防止并发症的发生。     

前臂后侧单一切口记忆合金环抱式接骨板治疗桡尺骨骨折

目的 探讨前臂后侧单一弧形切口、记忆合金环抱式接骨板治疗桡尺骨骨折的临床经验。方法 对2000年6月～2001年10月经前臂后侧单一弧形切口、记忆合金环抱式接骨板治疗桡尺骨骨折进行回顾性分析。结果 骨折愈合率100％，功能良好。结论 操作简便，不需特殊设备，值得推广。