腹壁下动脉插管治疗中晚期宫颈癌63例体会

目的 探讨在无放疗条件下,采用腹壁下动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌的可行性.方法 对丧失手术时机的晚期宫颈癌病人,采用F5输尿管导管经腹壁下动脉插管至腹主动脉下段,经插管推注5-Fu500mg/天,DDP20mg/天,每天一次,6-8天一疗程,每病人用药1-3疗程,疗程间隔3-4周,化疗结束后病灶明显缩小能手术者行手术治疗.结果 共治疗63例宫颈癌病人,其中Ⅱb期23例,Ⅲ期38例,Ⅳ期2例.化疗结束后一周检查,17例完全缓解,27例部分缓解,有效率69.84%,17例病人化疗后行根治手术.结论 腹壁下动脉插管化疗中晚期宫颈癌,疗效确切,简单经济,适于在无放疗条件的基层医院开展.     

补磷治疗对慢性阻塞性肺疾病脱离机械通气的影响

目的探讨静脉补磷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）行机械通气患者对脱离呼吸机以及预后的影响。方法将64例COPD机械通气患者随机分为两组,对照组30例,予常规治疗及机械通气,低磷血症未得到纠正。治疗组34例,在常规治疗,机械通气的基础上静脉滴注复合磷酸氢钾,并监测血磷情况,当血磷升至0.65 mmol/L,停止肠道外补磷,使血磷维持在正常水平。结果治疗组脱机成功率高于对照组（47.1%比23.3%,P〈0.05）;治疗组多脏器功能障碍（MODS）发生率低于对照组（32.4%比60.0%,P〈0.05）;治疗组病死率低于对照组（29.4%比56.7%,P〈0.05）;治疗组脱机时间短于对照组[（5.2±1.8）d比（9.2±1.6）d,P〈0.01]。结论 COPD机械通气患者合并低磷血症经积极纠正低磷血症对提高脱机成功率,降低MODS发生率有积极意义,值得临床重视。     

腹腔镜胆囊切除术患者的手术室护理体会

目的:探究腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理的措施和效果。方法:选取2013年4月-2015年8月收治的65例进行腹腔镜胆囊切除术患者给予手术室护理研究,随机分组,实验组35例患者选择综合的手术室护理,对照组30例患者采取常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:实验组患者护理的总满意度为94.29%,对照组患者护理的总满意度为80.0%。对照组患者的护理满意度低于实验组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者在手术中接受综合的手术室护理,可提高手术效果和安全性,减少并发症的发生,提高患者的护理满意度,值得推荐。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效和安全性。方法对本院住院诊断为重症肺部感染的54例患者,随机分组,治疗组纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气,对照组用常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气治疗。结果治疗组在撤机时间、体温恢复正常时间、症状消失时间、血象恢复正常时间、住院天数、血气改善情况均优于对照组,有统计学意义。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规治疗方法能迅速清除痰痂和气道分泌物,更快地改善症状,缩短住院时间,提高治愈率,安全性高。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果观察

目的观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法选择我院2010年1月至2012年1月剖宫产有宫缩乏力性产后出血高危因素120例产妇随机分为观察组及对照组60例,所有病例均采用连续硬膜外麻醉,剖宫产操作同常规操作,对照组取出胎儿后,宫壁注射缩宫素20U,术后2h静脉滴注缩宫素20U;观察组胎儿娩出后,舌下含化米索前列醇400μg。结果观察组产后2h内出血量(302.34±40.12)mL、24h出血量(343.38±39.63)mL、发生率6.67%,均低于对照组的(348.45±42.45)mL、(386.50±50.12)mL、20.00%(P<0.05),观察组不良反应15.00%,症状轻微,未处理后短时间内缓解,对照组不良反应11.67%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论米索前列醇比缩宫素预防产后出血效果显著,应用简单、不良反应小、价格低,对减少产后出血具有重要意义。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性及注意事项。方法 2006年1月至2012年6月诊治子宫肌瘤患者260例随机分为腹腔镜组及开腹组各130例,腹腔镜组全麻或硬膜外麻醉十腰麻成功后实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹手术组常规开腹进入腹腔,在肌瘤突出处切开肌层,剔除肌瘤,缝合关腹。结果腹腔镜手术患者术中出血量平均(87.12±12.34)mL、实施术后镇痛12.31%、术后病率发生6.15%、肠功能恢复时间(29.45±7.23)h、住院(3.98±1.23)d少于开腹手术患者的(120.67±16.78)mL、55.38%、22.31%(、45.59±10.56)h、(7.23±2.43)d(P<0.05),两组手术时间分别为(90.20±14.38)min及(85.73±11.45)min无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术具出血少、机体恢复快、住院时间短等优越性,值得临床推广应用。     

三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用研究

目的：探讨三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复中的应用价值。方法对COPD稳定期患者进行前瞻性病例对照研究,分为3组：治疗A组60例,利用三球式呼吸训练器进行训练;治疗B组58例,行缩唇‐鼓腮‐腹式呼吸训练;对照组58例行常规内科治疗。结果治疗A组训练前后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）增加,生活质量评分（QOL）减少（P＜0．01）,FEV1／FVC（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗B组训练前后比较：QOL减少（P＜0．01）,FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）、FEV1／FVC（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗A组与对照组治疗后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）增加,QOL减少（P＜0．01）;治疗B组与对照组治疗后比较：QOL减少（P＜0．01）,FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗 A组与治疗B组治疗后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）差异有统计学意义（P＜0．01）,QOL比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COPD稳定期患者使用三球式呼吸训练器进行肺康复训练能有效地改善肺功能及生活质量,基于此设备具有便捷的优点,在基层及肺康复大型设备不足的医院有很好的推广应用价值。     

妊娠合并羊水过少的围生结局临床观察

目的：观察妊娠合并羊水过少的围生结局,探讨处理方法.方法：选择本院2006 年1 月-2011 年12 月住院分娩的羊水过少产妇120 例作为观察组,随机抽取本院同期分娩羊水量正常的120 例产妇作为对照组,比较两组围产结局的差异.结果：观察组宫内窘迫发生率28.33%,窒息发生率14.17%,羊水污染发生率36.00%,产程（11.97±2.98）h,产后出血发生率15.83%,剖宫产率71.67%,均高于对照组的2.50%、1.57%、3.33%、（8.78±2.45）h、2.50%、44.17% ;Apgar 评分（8.82±0.33） 低于对照组的（9.24±0.34）（P〈0.05）.结论：羊水过少对围生儿产生不良的影响,一旦发现羊水过少应根据具体情况实施相应的方式,及时终止妊娠,降低羊水过少围产儿危险.     

莫西沙星治疗急性盆腔炎临床效果观察

目的 观察莫西沙星治疗急性盆腔炎临床效果,探讨其应用价值。方法 选择2007年1月至2012年1月急性盆腔炎患者92例作为研究对象,随机分成观察组及对照组各46例,观察组给予莫西沙星400mg/d,先静脉给药3d,待病情好转（改善）或体温正常后8h,改为口服,剂量不变,疗程14d;对照组左氧氟沙星300mg＋甲硝唑500mg,静滴,每日1次,共14d。结果 观察组总有效率95.65%高于对照组的76.05%;临床症状改善时间（3.05±1.67）d、静脉给药时间（6.78±1.23）d、住院时间（9.12±1.56）d均短于对照组的（4.82±2.01）d、（14.00±0.00）d、（17.98±2.67）d（P〈0.05）。观察组药物不良反应6.52%低于对照组的23.91%。结论 莫西沙星单药治疗与左氧氟沙星加甲硝唑联合治疗方案相比,临床疗效高,发生不良反应低,值得临床应用。