去大骨瓣减压术后皮下积液患者应用静脉留置针穿刺治疗的临床应用价值分析

目的:探讨静脉留置针穿刺在去大骨瓣减压术后皮下积液患者中的应用效果.方法:选择2017年1月到12月台山市人民医院神经外科收治的去大骨瓣减压术后皮下积液患者40例,根据治疗方法分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组采用积液低处切开留置脑室引流管治疗,观察组采用静脉留置针穿刺治疗,2组均治疗10 d.记录并统...     

改良标准大骨瓣减压术联合头部局部亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨改良标准大骨瓣减压术(ISLTC)联合头部局部亚低温治疗重型颅脑损伤(ST-BI)的临床效果及格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况。方法选取STBI患者58例,并随机分为观察组与对照组,每组29例,观察组采用ISLTC联合头部局部亚低温治疗,对照组仅采用ISLTC治疗,观察并比较两组的临床效果、颅内压及预后。结果观察组的总有效率明显高于对照组,而植物状态病死率明显低于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05);观察组的颅内压值显著低于对照组(P<0.01);观察组的死亡率低于对照组(P<0.05),观察组的恢复良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论 ISLTC治疗STBI具有手术视野开阔、骨窗范围大、减压充分、预后良好及并发症少等优点,同时给予头部局部亚低温治疗,能有效地提高临床疗效,改善GCS评分,降低植物病死率,是一个治疗STBI的理想方法。     

腰大池引流术在早期重型颅脑损伤的临床应用

目的探讨腰大池引流术在早期重型颅脑损伤中的临床应用效果。方法选取2010年8月-2014年6月在本院治疗重型颅脑损伤的64例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例患者。对照组采用常规的腰穿放液治疗,观察组采用腰大池引流术进行治疗。比较两组患者在术后6个月内的预后情况及治疗前后的颅内压、脑血流动力学指标。结果观察组治疗后的预后情况优于对照组患者,术后并发症均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腰池持续引流治疗早期重型颅脑损伤的疗效较佳,可显著改善患者的颅内压及脑血流状态,促进患者的预后,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果,探讨最佳的临床术式。方法选择已确诊的HICH患者48例,并随机分为观察组和对照组,每组各24例,其中观察组采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组采用内科保守治疗,观察并比较两组患者术后的临床效果。结果观察组的总有效率为79.2%,明显高于对照组的54.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组重残发生率为20.0%,明显低于对照组的30.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低颅内压、病死率及致残率,减轻脑水肿,近期疗效确切,促进患者意识恢复,是治疗HICH的最佳方法。     

急性颅脑损伤CT评分与血糖、乳酸脱氢酶和超敏C反应蛋白表达关系的研究

目的观察急性颅脑损伤患者的CT评分与血糖、乳酸脱氢酶和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系,以期为临床工作提供理论支持。方法选择88例急性颅脑损伤的患者作为观察组,进行螺旋CT评分,选取50例正常成人作为对照组,检测两组患者血清中血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP的表达,探讨其与病变程度的关系。结果急性颅脑损伤患者有明显的CT特征性表现,且血清中血糖[（11.35±2.21）μmol/L vs（5.14±1.32）μmol/L]、乳酸脱氢酶[（315.47±28.64）U/L vs（212.09±22.87 U/L）]和hs-CRP[（5.53±1.02）mg/L vs（1.02±0.26）mg/L]的表达水平较对照组升高（P〈0.05）;观察组中血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP的表达与GCS分期、中线情况及环池情况密切相关（P〈0.05）;线性相关分析显示,CT评分均与血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP呈正相关（P〈0.05）。结论急性颅脑损伤时CT诊断有特异性,且血清中血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP的表达升高,CT联合血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP的检测对早期判断病变程度及预后有重要价值。